Những điều cần biết về polyp túi mật
Polyp là sự phát triển mô bất thường. Chúng có thể hình thành ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm cả túi mật.
Hầu hết những người bị polyp túi mật không gặp phải các triệu chứng. Các bác sĩ thường phát hiện ra polyp một cách tình cờ, trên siêu âm hoặc chụp CT.
Mặc dù một số polyp túi mật có thể phát triển thành ung thư, nhưng phần lớn là không phải ung thư.
Miễn là các polyp nhỏ hơn 1 cm (cm) và không gây ra triệu chứng, việc điều trị là không cần thiết.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các triệu chứng và biến chứng tiềm ẩn của polyp túi mật. Chúng tôi cũng mô tả mối liên quan giữa polyp túi mật và ung thư, cũng như các phương pháp điều trị.
Họ là ai?
Polyp là sự phát triển bất thường của mô. Một số polyp là những u nhỏ, phẳng, trong khi một số khác lại lơ lửng trên những cuống nhỏ.
Polyp có thể hình thành ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm cả túi mật. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng polyp túi mật ảnh hưởng từ 0,3% đến 9,5% dân số.
Có ba loại polyp túi mật chính: polyp giả, polyp viêm và polyp túi mật thật.
Pseudopolyps
Pseudopolyp hay còn gọi là “polyp cholesterol” là loại phổ biến nhất, chiếm 60–90% tổng số polyp túi mật. Pseudopolyps là sự phát triển không phải ung thư, chứa đầy cholesterol.
Sự hiện diện của chúng đôi khi chỉ ra một vấn đề tiềm ẩn về túi mật, chẳng hạn như viêm túi mật mãn tính. Đây là tình trạng viêm túi mật xảy ra khi túi mật không hoạt động đủ.
Polyp viêm
Polyp viêm chiếm 5–10% tổng số polyp túi mật. Chúng chỉ ra tình trạng viêm trong thành túi mật.
Các bác sĩ thường tìm thấy các polyp gây viêm ở những người đã từng bị viêm túi mật nhiều lần hoặc những người bị đau bụng mật cấp tính, liên quan đến sỏi mật làm tắc ống túi mật. Nó thường dẫn đến đau sau khi ăn.
Polyp viêm, giống như u giả, không liên quan đến ung thư túi mật.
Polyp túi mật thật
Polyp túi mật thực sự rất hiếm và có khả năng trở thành ung thư.
Những polyp này thường có kích thước từ 5–20 milimét (mm). Bất kỳ kích thước nào lớn hơn 1 cm đều có nhiều khả năng trở thành ung thư.
Khi một người có polyp lớn hơn, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ túi mật.
Những bức ảnh
Các triệu chứng
Polyp túi mật không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phát hiện ra chúng một cách tình cờ, trên siêu âm hoặc chụp CT.
Tuy nhiên, polyp túi mật có thể gây ra các triệu chứng sau:
- khó chịu ở phía trên bên phải của bụng
- đầy hơi
- buồn nôn
- không dung nạp thực phẩm
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Những người có hàm lượng cholesterol hoặc muối cao trong mật sẽ tăng nguy cơ phát triển polyp túi mật. Mật được sản xuất bởi gan và được lưu trữ trong túi mật. Chức năng chính của nó là giúp cơ thể tiêu hóa chất béo.
Polyp túi mật cũng liên quan đến việc hình thành sỏi mật. Nhiều người bị cả polyp túi mật và sỏi mật.
Ngoài ra, như một đánh giá năm 2019 lưu ý, các vấn đề sức khỏe sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển polyp túi mật thực sự của một người:
- Polyposis gia đình, một tình trạng di truyền
- Hội chứng Gardner, một loại bệnh đa bội nhiễm có tính chất gia đình
- Hội chứng Peutz-Jeghers, một tình trạng di truyền
- viêm gan B, một bệnh nhiễm trùng có thể cấp tính hoặc mãn tính
Các biến chứng
Đa số polyp túi mật là polyp giả hoặc polyp viêm. Những điều này không gây ra biến chứng và không liên quan đến ung thư.
Tuy nhiên, các bác sĩ thường xuyên theo dõi tất cả các polyp túi mật, bất kể loại của chúng. Việc cắt bỏ túi mật chỉ cần thiết nếu mọi người gặp phải các triệu chứng hoặc nếu một khối polyp phát triển lớn hơn 1 cm.
Biến chứng đáng kể nhất của polyp túi mật thật là ung thư túi mật.
Chúng có liên quan đến ung thư không?
Chỉ có polyp túi mật thực sự mới có liên quan đến ung thư. Các giai đoạn của ung thư túi mật nằm trong khoảng từ 0–5, trong đó giai đoạn 5 là giai đoạn nặng nhất.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư túi mật giai đoạn 1 là dưới 50%.
Các bác sĩ phát hiện ít hơn 10% các trường hợp ung thư túi mật khi chúng ở giai đoạn 0 hoặc 1. Họ chẩn đoán phần lớn các polyp túi mật bị ung thư khi chúng đã tiến triển hơn giai đoạn 1.
Dưới đây là các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư túi mật:
- trên 50 tuổi
- thuộc dân tộc da đỏ
- có tiền sử viêm đường mật xơ cứng nguyên phát
- có một polyp phẳng, hoặc không cuống, cùng với sự dày lên của thành túi mật.
Trong khi đó, nghiên cứu chỉ ra rằng những người có túi mật giả hoặc polyp túi mật bị viêm hầu như không có nguy cơ phát triển ung thư túi mật.
Tuy nhiên, các bác sĩ theo dõi chặt chẽ tất cả các polyp túi mật. Những con phát triển lớn hơn 1 cm có khả năng trở thành ung thư cao hơn. Khi một người có một polyp với kích thước này, bác sĩ sẽ khuyên cắt bỏ túi mật.
Sự đối xử
Pseudopolyp và polyp viêm nhỏ hơn 1 cm và không gây ra triệu chứng thì không cần điều trị.
Tuy nhiên, các bác sĩ thường theo dõi tất cả các polyp túi mật, bằng cách sử dụng siêu âm quét. Lần quét đầu tiên thường diễn ra sau 6 tháng kể từ khi phát hiện ra polyp ban đầu. Các lần quét tiếp theo có xu hướng diễn ra vào các khoảng thời gian hàng năm.
Nếu một khối polyp đã phát triển từ 2 mm trở lên kể từ lần kiểm tra cuối cùng, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị.
Điều trị là phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Đây được gọi là phẫu thuật cắt túi mật. Có hai loại:
Cắt túi mật mở (OC): Điều này liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ túi mật thông qua một vết rạch lớn dưới bên phải của lồng ngực.
Cắt túi mật nội soi (LC): Điều này liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ túi mật thông qua các vết rạch nhỏ ở bụng.
Theo các nhà nghiên cứu, tỷ lệ tử vong thấp hơn có liên quan đến LC, so với OC.
Tuy nhiên, một số biến chứng đáng kể có nhiều khả năng là do LC. Chúng bao gồm:
- chấn thương ống mật
- chảy máu bên trong hoặc bên ngoài
- áp xe dưới gan
Biện pháp tự nhiên
Hiện nay, phương pháp điều trị polyp túi mật duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ túi mật.
Những người có cholesterol cao có thể tăng nguy cơ phát triển polyp cholesterol. Giảm mức cholesterol trong máu có thể giúp ngăn ngừa hình thành các polyp cholesterol.
Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ (ACA) và các tổ chức tương tự khuyến nghị thay đổi chế độ ăn uống cho những người có cholesterol cao.
Chế độ ăn kiêng ít cholesterol bao gồm nhiều loại thực phẩm sau:
- rau
- trái cây
- các loại ngũ cốc
- cây họ đậu
- sữa ít béo
- thịt gia cầm ít béo
- cá
- Hải sản
- dầu thực vật không nhiệt đới
Những người có cholesterol cao cũng nên hạn chế ăn:
- Kẹo
- đồ uống có đường
- thịt đỏ
ACA cũng khuyến nghị những người có cholesterol cao nên tập thể dục nhịp điệu 3–4 lần mỗi tuần. Mỗi buổi tập kéo dài 40 phút nên tập thể dục vừa phải hoặc mạnh.
Ngoài ra, một số người cần dùng thuốc làm giảm cholesterol.
Tóm lược
Những người bị polyp túi mật có thể không gặp các triệu chứng.
Hầu hết các polyp túi mật không phải là ung thư, nhưng chúng vẫn cần được theo dõi thường xuyên.
Phẫu thuật là cần thiết nếu polyp gây ra các triệu chứng hoặc lớn hơn 1 cm. Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên phẫu thuật khi polyp đã phát triển từ 2 mm trở lên kể từ lần kiểm tra cuối cùng.
Polyp túi mật thực sự rất hiếm và chúng có thể gây ung thư túi mật. Phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Tỷ lệ sống sót của những người mắc loại ung thư này cao hơn khi bác sĩ phát hiện ung thư và can thiệp sớm.
