Những điều cần biết về ung thư tủy xương
Tủy xương là một mô mềm, xốp nằm ở trung tâm của hầu hết các xương. Một số loại ung thư, bao gồm đa u tủy, bệnh bạch cầu và ung thư hạch, có thể phát triển trong tủy xương.
Tủy xương chứa các tế bào gốc phát triển thành nhiều loại tế bào máu khác nhau, bao gồm:
- tế bào hồng cầu, mang oxy và carbon dioxide đi khắp cơ thể
- tế bào bạch cầu, chống lại nhiễm trùng
- tiểu cầu, giúp đông máu
Cơ thể thường sản xuất các tế bào máu này khi nó cần, chẳng hạn như khi các tế bào máu già chết đi. Ung thư tủy xương phát triển khi các tế bào này tái tạo quá nhanh.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các loại ung thư tủy xương khác nhau, bao gồm các triệu chứng của chúng và cách điều trị chúng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư tủy xương phụ thuộc vào vị trí của nó trong cơ thể.
Các triệu chứng mà một người gặp phải sẽ phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm loại ung thư, mức độ nguy hiểm của nó và vị trí của nó trong cơ thể.
Các triệu chứng của đa u tủy có thể bao gồm:
- đau xương hoặc gãy xương
- mệt mỏi
- tăng tỷ lệ nhiễm trùng
- thay đổi tần suất đi tiểu
- sự hoang mang
- khát nước
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- giảm cân không giải thích được
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu có thể bao gồm:
- yếu đuối
- mệt mỏi
- hụt hơi
- sốt
- đau xương
- giảm cân không giải thích được
- Đổ mồ hôi đêm
- hạch bạch huyết mở rộng
- lá lách sưng to
- nhiễm trùng thường xuyên
- nước da nhợt nhạt
- bầm tím thường xuyên và không giải thích được
- chảy máu kéo dài từ vết thương nhỏ
- nhức mỏi cơ thể
Các triệu chứng của ung thư hạch bạch huyết tương tự như các triệu chứng của bệnh bạch cầu, nhưng chúng cũng có thể bao gồm những điều sau:
- ho dai dẳng
- ngứa da
- đau hạch sau khi uống rượu
- ăn mất ngon
- đau bụng
- ngứa da
- phát ban hoặc nổi cục trên da
- cảm thấy đầy hoặc đầy hơi, do lá lách to
Bất cứ ai gặp các triệu chứng này nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Các loại
Các bác sĩ phân loại ung thư tủy xương theo loại tế bào mà nó ảnh hưởng.
Bệnh đa u tủy
Đa u tủy là một loại ung thư xảy ra trong các tế bào plasma, hình thành trong tủy xương. Tế bào huyết tương đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch và tạo ra các kháng thể mà cơ thể cần để chống lại vi khuẩn lạ.
Bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư của các tế bào bạch cầu. Đôi khi, những loại ung thư này bắt đầu từ các loại tế bào máu khác và sau đó lan rộng hoặc di căn vào tủy xương.
Bệnh bạch cầu cấp tính là loại ung thư phát triển nhanh, trong khi bệnh bạch cầu mãn tính phát triển chậm. Có một số loại bệnh bạch cầu khác nhau, bao gồm:
- Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL): Loại bệnh bạch cầu này phổ biến ở trẻ em hơn người lớn.
- Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML): AML phổ biến nhất ở người lớn tuổi, mặc dù trẻ em cũng có thể phát triển bệnh này.
- Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL): Bệnh bạch cầu phát triển chậm này bắt nguồn từ tế bào lympho, một loại tế bào máu trắng, và nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
- Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML): CML hiếm gặp. Nó bắt đầu trong tủy xương và lan đến máu và các mô khác của cơ thể.
- Bệnh bạch cầu myelomonocytic mãn tính (CMML): Loại bệnh bạch cầu này phát triển trong các tế bào tủy xương tạo ra các tế bào máu khác. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
Tìm hiểu thêm về bệnh bạch cầu tại đây.
Lymphoma
Ở những người bị ung thư hạch, ung thư phát triển trong các tế bào bạch huyết, tế bào này lưu thông trong máu và mô bạch huyết sau khi sản xuất chúng trong tủy xương. Ung thư hạch có thể xuất hiện ở nhiều nơi trong cơ thể, kể cả tủy xương.
Có hai loại ung thư hạch chính:
- Ung thư hạch không Hodgkin: Loại ung thư hạch này có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể và nó ảnh hưởng đến nhiều loại tế bào lympho khác nhau.
- U lympho Hodgkin: U lympho Hodgkin cũng là một loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào lympho. Nó khác biệt với u lympho không Hodgkin do sự hiện diện của một loại tế bào bất thường cụ thể được gọi là tế bào Reed-Sternberg.
Tìm hiểu thêm về ung thư hạch tại đây.
Chẩn đoán
Trước khi đề xuất bất kỳ xét nghiệm nào, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi người đó về tiền sử bệnh, các triệu chứng hiện tại và tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tủy xương.
Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau để giúp họ chẩn đoán ung thư tủy xương:
Xét nghiệm máu và nước tiểu: Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu có thể phát hiện một loại protein cụ thể đi vào tuần hoàn do bệnh đa u tủy. Xét nghiệm máu cũng có thể cung cấp thông tin về chức năng thận, mức điện giải và số lượng tế bào máu.
Chọc hút tủy: Các bác sĩ sẽ dùng kim chuyên dụng chọc thủng một trong các xương dưới gây tê và rút một mẫu tủy nhỏ. Một chuyên gia sẽ kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.
Kiểm tra hình ảnh: Bác sĩ có thể sử dụng một trong các xét nghiệm hình ảnh sau để kiểm tra xương bất thường hoặc bị hư hỏng:
- tia X
- Chụp CT
- quét MRI
- Quét thú vật
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán này trong quá trình điều trị để đánh giá hiệu quả của các liệu pháp đang thực hiện hoặc theo dõi sự tiến triển của bệnh.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị ung thư tủy xương phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ và loại ung thư cũng như tuổi tác và sức khỏe tổng thể của người đó. Nhóm chăm sóc ung thư sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người đó.
Sau khi chẩn đoán ung thư tủy xương, bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị hiện có với cá nhân. Họ có thể đề nghị một số phương pháp điều trị nhất định để loại bỏ ung thư, ngăn chặn sự lây lan của nó hoặc giảm thiểu các triệu chứng để tăng sự thoải mái và chất lượng cuộc sống.
Sau cuộc thảo luận này, họ sẽ trình bày cho người đó một kế hoạch điều trị. Kế hoạch có thể cần điều chỉnh thường xuyên tùy thuộc vào phản ứng của bệnh ung thư với điều trị và bất kỳ tác dụng phụ nào mà người đó gặp phải từ hóa trị hoặc xạ trị.
Khi xét nghiệm không còn xác định được bất kỳ tế bào bất thường nào trong máu hoặc tủy xương, các bác sĩ sẽ mô tả một người đang thuyên giảm.
Các hình thức điều trị bao gồm:
Hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng tái tạo. Có nhiều loại điều trị hóa trị khác nhau.
Nhóm điều trị ung thư thường sẽ tiến hành điều trị hóa trị bằng cách tiêm hoặc thông qua tĩnh mạch (IV) nhỏ giọt. Tuy nhiên, đôi khi họ sẽ cho từng loại thuốc uống thay thế.
Xạ trị
Phương pháp điều trị này bao gồm việc truyền bức xạ trực tiếp vào tế bào ung thư để ngăn chúng sinh sôi và lây lan. Một chuyên gia ung thư, được gọi là bác sĩ chuyên khoa ung thư, có thể sử dụng một máy nhắm vào tủy xương bị ảnh hưởng bằng một chùm bức xạ công suất cao.
Nếu ung thư đã di căn khắp cơ thể, bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể đề nghị chiếu xạ toàn thân. Nhóm chăm sóc ung thư sẽ nhúng một cá nhân vào bức xạ bằng máy chuyên dụng. Cùng với các loại thuốc hóa trị, chiếu xạ này cũng thường là một bước chuẩn bị cho việc cấy ghép tủy xương.
Một người có thể cần phải ở lại bệnh viện trong vài ngày sau khi chiếu xạ toàn thân.
Cấy ghép tế bào gốc
Cấy ghép tế bào gốc có thể là một lựa chọn trong một số trường hợp, mặc dù không phải tất cả mọi người bị ung thư tủy xương đều là ứng cử viên cho loại điều trị này.
Một người sẽ được hóa trị hoặc xạ trị liều cao để tiêu diệt tủy xương hiện có trước khi truyền tế bào gốc qua đường tĩnh mạch.
Quan điểm
Triển vọng đối với những người bị ung thư tủy xương khác nhau đáng kể giữa các cá nhân.
Nếu một người nhận được chẩn đoán trước khi ung thư lan rộng, họ có nhiều khả năng đáp ứng tốt với điều trị và không bị ung thư trong nhiều năm sau khi bệnh thuyên giảm.
Ở những người khác, ung thư tủy xương là bệnh tích cực. Điều trị có thể không hiệu quả đối với những người này. Ngoài ra, cả bệnh ung thư và phương pháp điều trị của nó đều có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như nhiễm trùng nặng hoặc suy thận.
Một người nên nói chuyện với nhóm y tế của họ về các lựa chọn điều trị khác nhau hiện có.
Q:
Cơ thể có thể từ chối cấy ghép tủy xương không?
A:
Khi một người được cấy ghép tủy xương bằng cách sử dụng tế bào gốc từ người hiến tặng, một trong những rủi ro có thể xảy ra là bệnh ghép-vật chủ (GVHD).
GVHD xảy ra khi các tế bào từ người hiến tặng - bây giờ là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể - tấn công cơ thể, nghĩ rằng đó là vật lạ. Phản ứng của GVHD có thể nhẹ hoặc đe dọa tính mạng. Chúng có thể bắt đầu ngay sau khi cấy ghép hoặc vài tháng sau đó.
Các bác sĩ có thể điều trị GVHD bằng cách sử dụng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
