Những gì mong đợi từ điều trị Lupron
Lupron là tên thương hiệu của leuprolide acetate. Thuốc này là một loại liệu pháp hormone mà các bác sĩ thường sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác để điều trị cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt.
Lupron thuộc nhóm thuốc được gọi là chất chủ vận hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH). Những loại thuốc này ngăn chặn việc sản xuất LHRH trong cơ thể, dẫn đến tinh hoàn sản xuất ít testosterone hơn.
Lupron là một trong số các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn để giúp chống lại ung thư tuyến tiền liệt bằng cách giảm mức testosterone trong cơ thể.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu cách thức hoạt động của Lupron, hiệu quả của nó và những gì sẽ xảy ra trong quá trình điều trị. Chúng tôi cũng thảo luận về bùng phát testosterone, tác dụng phụ và triển vọng của những người bị ung thư tuyến tiền liệt.
Làm thế nào nó hoạt động?
Bác sĩ sẽ tiêm Lupron dưới dạng cấy ghép nhỏ tiêm dưới da.
Lupron và các chất chủ vận LHRH khác là các dạng liệu pháp hormone. Đối với những người bị ung thư tuyến tiền liệt, mục đích của liệu pháp hormone là làm giảm nồng độ testosterone trong cơ thể.
Nội tiết tố nam, chẳng hạn như testosterone, khuyến khích sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Do đó, giảm nồng độ testosterone trong cơ thể có thể giúp làm chậm sự tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt.
Các bác sĩ thường kê đơn liệu pháp hormone cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối hoặc ung thư tuyến tiền liệt tái phát. Một số bác sĩ sử dụng liệu pháp hormone khi bệnh ở giai đoạn đầu, nhưng Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) khuyên bạn nên xem và chờ đợi là phương pháp tốt nhất cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu.
Hiệu quả của nó như thế nào?
Các liệu pháp hormone, chẳng hạn như Lupron, thường có hiệu quả khi kết hợp với các phương pháp điều trị khác cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Nhiều bác sĩ không khuyến nghị liệu pháp hormone trong giai đoạn đầu của bệnh này.
Một vấn đề tiềm ẩn là ung thư tuyến tiền liệt có thể trở nên kháng thuốc chủ vận LHRH theo thời gian ở một số người.
Theo ACS, các bác sĩ có thể đề nghị các liệu pháp hormone, chẳng hạn như Lupron, để:
- ung thư tái phát sau khi xạ trị hoặc phẫu thuật
- ung thư đã di căn quá xa cần xạ trị hoặc phẫu thuật để chữa khỏi
- những người không thể xạ trị hoặc phẫu thuật
- thu nhỏ ung thư trước khi xạ trị
- những người đang xạ trị và có nguy cơ cao bị ung thư quay trở lại sau khi điều trị
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình điều trị
Các bác sĩ thường sử dụng liệu pháp hormone, chẳng hạn như Lupron, kết hợp với xạ trị hoặc các phương pháp điều trị khác. Họ cũng có thể sử dụng nó sau khi phẫu thuật.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe quản lý Lupron như một kho, là một bộ phận cấy ghép nhỏ mà họ tiêm dưới da của người đó. Cá nhân thường có thể chọn một vị trí tiêm phù hợp với họ. Các vị trí tiêm phổ biến bao gồm:
- cánh tay trên
- đùi ngoài
- mông
Chế độ điều trị cho Lupron sẽ tùy thuộc vào hoàn cảnh của từng cá nhân và một người có thể làm việc với bác sĩ của họ để xác định liều lượng tốt nhất. Một số liều lượng điển hình bao gồm:
- 7,5 mg - một lần tiêm mỗi 4 tuần
- 22,5 mg - một lần tiêm mỗi 12 tuần
- 30 mg - một lần tiêm mỗi 16 tuần
- 45 mg - một lần tiêm mỗi 24 tuần
Khi một người lần đầu tiên bắt đầu điều trị với Lupron, họ có thể bị bùng phát testosterone. Sau đó, họ có thể gặp các tác dụng phụ do lượng testosterone trong cơ thể rất thấp. Sau khi ngừng điều trị, nồng độ testosterone bắt đầu trở lại bình thường.
Testosterone bùng phát
Khi một người lần đầu dùng Lupron, mức testosterone của họ có thể tăng lên hoặc bùng phát trước khi giảm xuống mức rất thấp. Đối với một số người, đặc biệt là những người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối, sự bùng phát testosterone có thể tạm thời khiến các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn.
Các triệu chứng của cơn bùng phát testosterone có thể bao gồm:
- tắc nghẽn niệu quản, các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang
- đau xương
- các triệu chứng thần kinh tồi tệ hơn
- nén tủy sống
- vấn đề với đi tiểu
Để giúp ngăn chặn sự bùng phát testosterone, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc kháng androgen trong vài tuần đầu điều trị bằng thuốc chủ vận LHRH.
Phản ứng phụ
Như với bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, Lupron và các liệu pháp hormone khác có thể gây ra tác dụng phụ. Nhiều trong số những tác dụng phụ này là các triệu chứng của việc có nồng độ testosterone rất thấp.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp hormone, chẳng hạn như Lupron, có thể bao gồm:
- mất khối lượng cơ
- nóng bừng
- mệt mỏi
- kích ứng da tại chỗ tiêm
- rối loạn cương dương hoặc mất ham muốn tình dục
- tinh hoàn và dương vật bị teo lại
- thay đổi lipid máu
- Phiền muộn
- loãng xương
- tâm trạng lâng lâng
- căng ngực
- tăng cân
- sự phát triển của mô vú
- thiếu máu
Một người nên thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào mà họ đang gặp phải với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ. Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi liều lượng hoặc thử một phương pháp điều trị khác.
Các lựa chọn điều trị thay thế
Có một số lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm các chất chủ vận LHRH khác và các loại liệu pháp hormone khác nhau.
Các chất chủ vận LHRH khác bao gồm:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Các liệu pháp hormone thay thế bao gồm:
- Cắt hoa lan. Còn được gọi là thiến phẫu thuật, đây là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ tinh hoàn của một người. Tinh hoàn sản xuất hầu hết testosterone của cơ thể.
- Thuốc đối kháng LHRH. Những loại thuốc này hoạt động theo cách tương tự như chất chủ vận LHRH, nhưng chúng làm giảm mức testosterone nhanh hơn nhiều. Thuốc đối kháng LHRH là một dạng thiến hóa học, và các bác sĩ sử dụng chúng để điều trị cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối.
- Thuốc ức chế CYP17. Ngoài tinh hoàn, các tế bào khác trong cơ thể sản xuất một lượng nhỏ testosterone. Các chất ức chế CYP17 ngăn chặn các tế bào này tạo ra testosterone.
- Chống nội tiết tố androgen. Những loại thuốc này ngăn cản testosterone hoạt động trong cơ thể. Các bác sĩ thường kê toa thuốc kháng androgen kết hợp với các liệu pháp hormone khác.
Phương pháp điều trị đầu tiên cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt thường là chờ đợi thận trọng, nơi bác sĩ theo dõi chặt chẽ một người để xem bệnh tiến triển như thế nào. Ung thư tuyến tiền liệt có thể tiến triển rất chậm và một số người có thể không bao giờ cần điều trị.
Nếu bệnh ung thư của một người tiến triển đến các giai đoạn nặng hơn, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- xạ trị
- phẫu thuật
- phương pháp áp lạnh
- hóa trị liệu
- điều trị bằng vắc xin
Các bác sĩ thường sử dụng liệu pháp hormone kết hợp hoặc theo một trong các phương pháp điều trị này.
Quan điểm
Vì ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển rất chậm, tỷ lệ sống sót của bệnh này nói chung là cao.
Theo ACS, tỷ lệ sống sót tương đối tổng thể trong 5 năm đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt là 98%. Thống kê này có nghĩa là những người bị ung thư tuyến tiền liệt có khả năng sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán là 98% so với những người không mắc bệnh.
Tuy nhiên, triển vọng của một người có thể phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh khi bác sĩ chẩn đoán họ bị ung thư tuyến tiền liệt.
Đối với những người bị ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt hoặc chỉ di căn đến các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là gần 100 phần trăm. Nếu ung thư đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là 30 phần trăm.
Điều quan trọng cần lưu ý là cách nhìn của mọi người là khác nhau và các bác sĩ đã dựa trên những ước tính này dựa trên dữ liệu của những người đàn ông được chẩn đoán từ năm 2008 đến năm 2014.
Tóm lược
Lupron là một loại liệu pháp hormone điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng testosterone trong cơ thể của một người, giúp làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư.
Các bác sĩ thường chỉ định liệu pháp hormone kết hợp với xạ trị hoặc sau phẫu thuật. Họ sử dụng Lupron bằng cách tiêm nó dưới da của một người, họ sẽ thực hiện từ một tháng một lần đến 6 tháng một lần.
Bởi vì Lupron làm giảm nồng độ testosterone, nó có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ. Bất kỳ ai gặp các triệu chứng nghiêm trọng hoặc đáng lo ngại có thể muốn thảo luận với bác sĩ của họ.
