Những điều cần biết về chứng say độ cao?
Say độ cao là một chứng rối loạn do ở độ cao lớn, nơi lượng oxy thấp, mà không dần dần quen với việc tăng độ cao.
Nó còn được gọi là chứng say núi cấp tính (AMS), bệnh độ cao, bệnh giảm độ cao, bệnh Acosta, puna và đau bụng.
Tình trạng này xảy ra ở độ cao hơn 8.000 feet (ft), hoặc 2.500 mét (m). Nhiều khu nghỉ mát trượt tuyết nằm ở độ cao 8.000 ft.
Điều này Trung tâm tri thức MNT Bài báo sẽ xem xét nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa chứng say độ cao, cũng như cách phục hồi.
Thông tin nhanh về chứng say độ cao
- Ở độ cao càng cao, số lượng phân tử oxy trong mỗi lần thở càng giảm.
- Tăng lên độ cao mà không thích nghi có thể khiến chất lỏng tích tụ trong phổi và não.
- Các triệu chứng của say độ cao bao gồm suy nhược, buồn ngủ và chán ăn.
- Nguyên nhân chính là do leo lên độ cao quá nhanh hoặc ở độ cao đó quá lâu.
- Có một số phương pháp điều trị chứng say độ cao, nhưng cá nhân trước tiên nên từ từ hạ xuống.
Các triệu chứng
Tức ngực là một dấu hiệu cho thấy các triệu chứng say độ cao đang trở nên phức tạp.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- tuổi, cân nặng, huyết áp và thể lực chung của một cá nhân
- một người leo lên 8.000 ft nhanh như thế nào
- lượng thời gian ở độ cao lớn
Triệu chứng chính của chứng say độ cao là đau đầu. Tuy nhiên, đây cũng là một trong những triệu chứng của tình trạng mất nước.
Để chẩn đoán chính xác, cá nhân cần đạt độ cao ít nhất 8.000 ft và bị đau đầu. Họ cũng phải chứng minh một trong các dấu hiệu và triệu chứng sau:
- chán ăn, buồn nôn hoặc nôn mửa
- kiệt sức hoặc suy nhược
- chóng mặt
- mất ngủ
- ghim và kim
- khó thở khi gắng sức
- buồn ngủ
- tình trạng bất ổn chung
- sưng bàn tay, bàn chân và mặt
Những dấu hiệu sau đây có thể cho thấy tình trạng say độ cao nghiêm trọng hơn hoặc một trong những biến chứng của nó.
Chất lỏng trong phổi có thể gây ra những điều sau đây:
- ho khan dai dẳng, thường có đờm màu hồng
- sốt
- thở hổn hển, ngay cả khi đang nghỉ ngơi
Các dấu hiệu sưng não bao gồm:
- đau đầu dai dẳng không đáp ứng với thuốc giảm đau
- dáng đi không vững hoặc vụng về
- tăng nôn mửa
- dần dần mất ý thức
- tê dại
- chóng mặt
Mãn tính so với cấp tính
Bệnh leo núi mãn tính, còn được gọi là bệnh Monge, phát triển sau một thời gian dài sống ở độ cao hơn 9842 ft (3.000 m). Chứng say núi cấp tính xảy ra ngay sau khi leo lên độ cao quá nhanh.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của chứng say độ cao là do lên độ cao quá nhanh. Leo quá cao và ở đó quá lâu cũng có thể gây ra.
Ở mực nước biển, nồng độ oxy trong khí quyển xấp xỉ 21 phần trăm và áp suất khí quyển trung bình là 760 milimét thủy ngân (mmHg).
Độ cao lớn hơn không làm thay đổi nồng độ oxy trong khí quyển. Tuy nhiên, số lượng phân tử oxy trong mỗi lần thở giảm.
Ở độ cao khoảng 18.000 ft (5.500 m), mỗi hơi thở chứa khoảng một nửa lượng oxy được tìm thấy ở mực nước biển.
Người đó phải thở nhanh hơn để bù lại lượng oxy thiếu hụt, và tim cũng phải đập nhanh hơn. Mặc dù thở nhanh hơn làm tăng nồng độ oxy trong máu, nhưng chúng không đạt đến nồng độ mực nước biển.
Đi lên độ cao lớn hơn cũng có thể làm rò rỉ chất lỏng từ các mạch máu nhỏ, dẫn đến tích tụ chất lỏng nguy hiểm trong phổi và não. Nếu con người tiếp tục bay lên độ cao hơn mà không thích nghi, sẽ có nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm đến tính mạng.
Cơ thể con người cần phải thích nghi với áp suất không khí thấp hơn và lượng oxy giảm xuống. Do đó, cần phải có sự tiến triển dần dần. Sự leo trèo chậm hơn này được gọi là sự thích nghi.
Cơ thể con người trung bình cần từ 1 đến 3 ngày để thích nghi với sự thay đổi độ cao.
Những người không dành đủ thời gian để thích nghi với độ cao mới trước khi tiến xa hơn có nguy cơ mắc chứng say độ cao cao nhất.
Khi lượng oxy trong máu ít hơn, tim và phổi phải làm việc nhiều hơn. Điều này làm tăng nhịp đập và nhịp thở. Nhiều tế bào hồng cầu được tạo ra để giúp cơ thể mang nhiều oxy hơn. Cơ thể phản ứng với sự thay đổi độ cao bằng cách thay đổi nồng độ axit trong máu, áp suất phổi, mức điện giải, cân bằng chất lỏng và muối.
Chứng say núi mãn tính dường như có mối liên hệ di truyền. Các nghiên cứu phát hiện ra rằng hai gen, ANP32D và SENP1, phổ biến hơn ở những người bị say núi mãn tính.
Chẩn đoán
Nếu một người đã leo lên độ cao hơn 2.500 ft (762 m) và bị đau đầu cũng như ít nhất một trong các triệu chứng trên, thì chẩn đoán chính xác là khá đơn giản.
Bất kỳ ai phát triển các triệu chứng này nên ngay lập tức ngừng tăng dần, hoặc thậm chí giảm xuống mức thấp hơn và nghỉ ngơi cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn.
Điều quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng, vì có một số dịch vụ y tế hạn chế trong khi bạn leo núi.
Sự đối xử
Những người có các triệu chứng rất nhẹ có thể tiếp tục tăng dần nhưng với tốc độ chậm hơn nhiều. Điều quan trọng là phải cho người khác biết ngay cả những dấu hiệu nhỏ nhất của các triệu chứng.
Những người có các triệu chứng nghiêm trọng hơn nên:
- nghỉ ngơi
- tiêu thụ nhiều chất lỏng
- tránh hút thuốc
Có một loạt các tùy chọn để giải quyết tình trạng này, bao gồm:
Giảm dần: Di chuyển đến độ cao thấp hơn có lẽ là hành động tốt nhất để thực hiện nếu các triệu chứng phát triển. Những người có các triệu chứng trung bình thường phản ứng tốt nếu họ chỉ xuống độ cao 1.000 ft (305 m) và ở đó trong 24 giờ. Nếu một người có các triệu chứng trung bình vẫn ở độ cao thấp hơn này trong vài ngày, cơ thể của họ sẽ trở nên thích nghi và họ có thể bắt đầu đi lên trở lại.
Những người có các triệu chứng nghiêm trọng nên xuống ít nhất 2.000 ft càng sớm càng tốt. Có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Những người mà các triệu chứng không cải thiện sau khi giảm khoảng cách này nên di chuyển xuống núi xa hơn cho đến khi họ bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Oxy tinh khiết: Cung cấp oxy tinh khiết có thể giúp một người bị khó thở nghiêm trọng do say độ cao. Các bác sĩ tại các khu nghỉ mát trên núi thường cung cấp phương pháp điều trị này.
Túi Gamow: Buồng siêu âm di động bằng nhựa này có thể được bơm căng bằng bơm chân và được sử dụng khi không thể hạ nhiệt nhanh chóng. Nó có thể giảm độ cao hiệu dụng lên đến 5.000 ft (1.500 m). Nó thường được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ để sơ tán những người có các triệu chứng nghiêm trọng, không phải để điều trị họ ở độ cao.
Thuốc giảm đau: Acetaminophens, chẳng hạn như Tylenol, có thể được dùng để trị đau đầu. Ibuprofen, một loại thuốc chống viêm, cũng có thể hữu ích.
Acetazolamide: Thuốc này điều chỉnh sự mất cân bằng hóa học trong máu do say độ cao, cũng như tăng tốc độ thở. Nếu người đó có thể thở nhanh hơn, cơ thể của họ sẽ có nhiều oxy hơn, dẫn đến giảm một số triệu chứng như buồn nôn, chóng mặt và đau đầu. Thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm ghim và kim ở mặt, ngón tay và ngón chân, cũng như đi tiểu nhiều và trong một số trường hợp hiếm gặp là mờ mắt.
Dexamethasone: Đây là một loại hormone steroid mạnh có tác dụng ngăn chặn hoạt động miễn dịch và viêm nhiễm. Nó mạnh gấp 20 đến 30 lần so với hydrocortisone và gấp 4 đến 5 lần sức mạnh của prednisone, và nó làm giảm sưng não. Mọi người thường cải thiện các triệu chứng trong vòng khoảng 6 giờ. Thuốc này có một số tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm đau dạ dày, trầm cảm và hưng phấn.
Nifedipine: Đây là một thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine, thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Nó có hiệu quả để điều trị tích tụ chất lỏng trong phổi. Thuốc này làm giảm sự thu hẹp của động mạch phổi, giảm tức ngực và giúp thở dễ dàng hơn. Vì nó có thể khiến huyết áp giảm đột ngột, mọi người không nên đứng dậy quá nhanh sau khi dùng thuốc này.
Các biến chứng
Các triệu chứng nghiêm trọng hơn thường xảy ra ở độ cao hơn 12.000 ft (3.600 m). Say núi cấp tính có thể tiến triển thành phù phổi độ cao (HAPE) hoặc phù não độ cao (HACE).
Hai biến chứng say độ cao chính là rối loạn độ cao ở phổi và não.
Phù não độ cao (HACE):
Thiếu oxy khiến chất lỏng rò rỉ qua các mạch máu nhỏ vào não, dẫn đến sưng tấy. Thông thường, HACE xảy ra khi một người ở trên độ cao ít nhất một tuần.
Nếu không được điều trị sẽ có nguy cơ tử vong rất cao. Người bị ảnh hưởng phải ngay lập tức giảm xuống ít nhất 2.000 ft (610 m).
Một nhóm các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng quét MRI cho thấy dấu vết chảy máu trong não nhiều năm sau sự cố ban đầu ở nhiều người leo núi bị HACE.
Trưởng nhóm, Michael Knauth, M.D., Ph.D., khuyên những điều sau:
“HACE là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Nó thường xảy ra trong một môi trường thù địch mà không có trợ giúp cũng như các công cụ chẩn đoán thích hợp. Trước đây người ta cho rằng HACE không để lại bất kỳ dấu vết nào trong não của những người sống sót. Các nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng không phải như vậy. Trong vài năm sau đó, các vết xuất huyết nhỏ hoặc hạt máu nhỏ có thể nhìn thấy trong não của những người sống sót sau HACE ”.
Phù phổi độ cao (HAPE):
Chất lỏng tích tụ trong phổi, ngăn cản oxy đi vào máu. Khi HAPE tiến triển và nồng độ oxy trong máu giảm, một số triệu chứng phát triển, bao gồm:
- một chút màu xanh cho da
- khó thở
- ngực căng
- ho dai dẳng với đờm màu hồng
- kiệt sức và suy nhược
- nhầm lẫn và mất phương hướng
Nếu không được điều trị, biến chứng này có thể gây tử vong.
Theo cách tương tự như HACE, cá thể bị ảnh hưởng sẽ giảm xuống ít nhất 2.000 ft ngay lập tức.
Cả hai tình trạng này đều không phổ biến nhưng có thể xảy ra nếu một người bay lên độ cao quá nhanh và ở đó.
Phòng ngừa
Nếu quá trình đi lên diễn ra trên một ngọn núi xa xôi, điều quan trọng là phải chuẩn bị.
Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:
- Thích nghi: Cách tốt nhất để ngăn ngừa chứng say độ cao là lên cao dần dần để cơ thể thích nghi với sự thay đổi độ cao. Lên kế hoạch kỹ lưỡng và đảm bảo rằng bất kỳ chuyến đi nào cũng có đủ thời gian để thích nghi. Đảm bảo rằng mọi người trong nhóm đã hoàn toàn thích nghi trước khi leo thêm.
- Các gói kỳ nghỉ: Hãy thận trọng với các gói kỳ nghỉ hứa hẹn sẽ leo lên một ngọn núi chỉ trong vài ngày.
- Chất lỏng: Tiêu thụ từ 4 đến 6 lít nước mỗi ngày.
- Thức ăn: Ăn một chế độ ăn nhiều calo khi ở trên cao.
- Ngủ: Ở độ cao trên 9.800 ft (2990 m), bay lên không quá 985 ft (300 m) mỗi đêm. Nói cách khác, không ngủ ở độ cao hơn 985 ft so với nơi nghỉ ngơi của bạn vào đêm hôm trước. Ngay cả khi bạn lên cao hơn mức này vào ban ngày, hãy quay lại trước khi ngủ để bạn không cao hơn 985 ft so với đêm hôm trước khi bạn đi ngủ.
- Tránh hút thuốc: Không hút thuốc.
- Rượu: Không uống đồ uống có cồn.
- Acetazolamide và dexamethasone: Những loại thuốc này có thể được sử dụng để ngăn ngừa chứng say độ cao.
- Các triệu chứng trung bình: Những người có các triệu chứng trung bình nên ở độ cao hiện tại của họ cho đến khi các triệu chứng đã giải quyết hoàn toàn.
- Các loại thuốc khác: Một số loại thuốc có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn khi ở độ cao hoặc khi đi lên, bao gồm thuốc an thần và thuốc ngủ.
Nếu bạn thích leo núi, không cần phải dừng lại miễn là bạn thực hiện đúng các bước phòng ngừa.
