Mối liên hệ giữa HIV và tiêu chảy là gì?
Tiêu chảy đề cập đến sự gia tăng về trọng lượng, khối lượng và tần suất đi tiêu, thường là phân lỏng và nước.
Nó xảy ra khi có vấn đề với quá trình tiêu hóa và hấp thụ thức ăn bình thường của cơ thể. Đôi khi, đó có thể là cách cơ thể loại bỏ các vật chất không mong muốn hoặc không cần thiết trong ruột.
Tiêu chảy thường tự khỏi sau vài ngày. Tuy nhiên, đối với những người nhiễm HIV, tiêu chảy có thể trở thành mãn tính và nghiêm trọng. Nó cũng có thể dẫn đến các biến chứng về sức khỏe.
Phương pháp điều trị HIV hiện tại có thể ngăn chặn mức độ vi rút trong máu để chúng không thể bị phát hiện. Khi mức độ không thể phát hiện được, cơ thể sẽ vẫn khỏe mạnh và vi rút không thể lây truyền.
Điều trị làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng cơ hội ảnh hưởng đến đường tiêu hóa. Do đó, khả năng bị tiêu chảy nhiễm trùng thấp hơn.
Tuy nhiên, tiêu chảy vẫn có thể do các yếu tố không lây nhiễm và do tác dụng phụ của thuốc.
Nguyên nhân
Những nguyên nhân có thể gây tiêu chảy cho người nhiễm HIV bao gồm:
- ký sinh trùng, chẳng hạn như cryptosporidium
- tác dụng phụ của thuốc
- mất vi khuẩn "lành mạnh" do sử dụng thuốc kháng sinh
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
- bệnh viêm ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
- không dung nạp lactose, hoặc không có khả năng tiêu hóa sữa hoặc các sản phẩm từ sữa
- các vấn đề với tuyến tụy, chẳng hạn như viêm tụy cấp tính hoặc mãn tính
- căng thẳng và lo lắng
- một chế độ ăn uống nhiều dầu mỡ, thức ăn nhiều gia vị và chất béo
Virus cũng có thể gây tiêu chảy. Các vi rút hiếm hơn, chẳng hạn như cytomegalovirus hoặc CMV, thường được nhìn thấy nhiều nhất ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.
Tác động của vi rút đối với đường ruột
Ruột đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động lành mạnh của hệ thống miễn dịch của con người. Theo các nhà nghiên cứu, đây là một trong những cơ quan của hệ thống miễn dịch dễ bị tổn thương nhất bởi vi rút.
Ruột là nơi chứa hơn một nửa số tế bào sản xuất kháng thể của cơ thể. HIV tấn công các tế bào này và điều này làm giảm khả năng hoạt động của ruột.
Tác dụng của thuốc kháng sinh
Ruột cũng là nơi sinh sống của cái gọi là vi khuẩn “lành mạnh” hay còn gọi là hệ thực vật đường ruột, giúp thúc đẩy quá trình tiêu hóa hiệu quả và chống lại nhiễm trùng.
Thuốc kháng sinh được dùng để giải quyết các vấn đề khác liên quan đến HIV có thể tấn công những vi khuẩn “khỏe mạnh” này và tiếp tục cản trở khả năng hoạt động bình thường của ruột.
Nhiễm trùng cơ hội
Đối với những người nhiễm HIV, tiêu chảy cũng có thể là triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng cơ hội, các bệnh phát triển khi hệ thống miễn dịch bị tổn hại.
Ngày nay, việc sử dụng hiệu quả liệu pháp kháng vi rút giúp cơ thể duy trì mức độ miễn dịch cao hơn, và điều này đã làm giảm tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy nhiễm trùng.
Các yếu tố không lây nhiễm
Tuy nhiên, một số yếu tố không lây nhiễm, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc phản ứng với thuốc, có thể gây tiêu chảy cho bệnh nhân HIV.
Tiêu chảy có thể xảy ra khi nào và kéo dài bao lâu?
Đối với những người nhiễm HIV, tiêu chảy có thể do nhiều yếu tố gây ra. Mỗi trường hợp nên được xem xét riêng lẻ, vì các nguyên nhân có thể khác nhau tùy thuộc vào:
- các triệu chứng
- sức khỏe hệ thống miễn dịch
- thói quen ăn uống
- dị ứng
- lịch sử gia đình
- tiếp xúc với bệnh tật
Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ART) có thể làm giảm tác động của vi-rút đối với cơ thể, nhưng tiêu chảy cũng có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc.
Thuốc ức chế protease (PI) là một loại thuốc quan trọng để điều trị HIV, nhưng chúng có thể gây suy tiêu hóa. Tuy nhiên, các PI được giới thiệu gần đây dường như được dung nạp tốt hơn. Chúng bao gồm Prezista, Prezcobix, Reyataz hoặc Evotaz.
Các loại liệu pháp điều trị HIV khác cũng có thể gây đau dạ dày ruột.
Gây nên
Một số loại thực phẩm, chất bổ sung và thuốc khác nhau có thể gây ra các đợt tiêu chảy hoặc làm cho các đợt này trở nên tồi tệ hơn. Những điều sau đây nên tránh:
- thực phẩm giàu chất béo, chẳng hạn như khoai tây chiên và thực phẩm chiên
- trái cây khô, chẳng hạn như mận khô
- trái cây tươi và nước ép trái cây
- rượu
- cafein
- quả hạch và bơ hạt
- thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như đậu khô và rau
- bột ngọt
- chất làm ngọt nhân tạo và kẹo cao su hoặc kẹo bạc hà không đường
Chẩn đoán
Nếu các triệu chứng tiêu chảy kéo dài hơn một vài ngày, người bệnh nên đi khám.
Tiêu chảy mãn tính được coi là nghiêm trọng. Nó thường được chẩn đoán khi một người đi tiêu nhiều nước hơn 3 lần mỗi ngày trong hơn 4 tuần. Tiêu chảy mãn tính có thể dẫn đến mất nước, suy dinh dưỡng và gầy còm.
Các xét nghiệm về máu, mẫu phân và hệ thống miễn dịch có thể giúp xác định nguồn gốc của vấn đề. Nếu những xét nghiệm này không kết luận được và tình trạng nghiêm trọng, có thể cần thêm nhiều xét nghiệm khác.
Chúng có thể bao gồm nội soi hoặc nội soi đại tràng, sử dụng hình ảnh y tế để nghiên cứu đường tiêu hóa.
Sự đối xử
Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tiêu chảy.
Nếu nguyên nhân cơ bản là nhiễm trùng cơ hội, điều trị thích hợp sẽ được chỉ định,
Nếu mức độ vi-rút trong cơ thể đã thấp, do việc sử dụng hiệu quả liệu pháp kháng vi-rút, tiêu chảy có thể không do nhiễm trùng. Thuốc chống hữu cơ có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, ví dụ như loperamide (Imodium).
Những sản phẩm này và các sản phẩm hữu ích khác như Pepto-Bismol (Bismuth subsalicylate), có bán không cần kê đơn.
Các loại thuốc khác có thể được kê đơn, tùy thuộc vào loại và nguyên nhân gây tiêu chảy.
Điều quan trọng là không được ngừng dùng thuốc kháng vi-rút nếu bị tiêu chảy. Các cá nhân nên thảo luận về cách thích hợp để giải quyết các triệu chứng của họ với nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào, bao gồm cả việc bắt đầu một loại thuốc mới. Việc kết hợp các loại thuốc có thể dẫn đến những tác dụng và tương tác không mong muốn.
Đối với nhiều người nhiễm HIV, tiêu chảy có thể được kiểm soát hiệu quả bằng chế độ ăn uống. Điều này bao gồm tránh các loại thực phẩm có thể gây tiêu chảy.
Hydrat hóa
Điều quan trọng là phải cung cấp đủ nước cho cơ thể bằng cách uống nhiều nước. Tốt nhất là các chất lỏng trong, có lợi cho sức khỏe như nước, nhưng bia gừng và bạc hà hoặc trà gừng cũng rất tốt.
Nước uống thể thao có chứa chất điện giải. Chúng cũng rất tốt để uống, nhưng mọi người nên cảnh giác với hàm lượng đường trong đồ uống thể thao, vì quá nhiều đường có thể dẫn đến tiêu chảy.
Điều quan trọng là phải uống nhiều nước để ngăn ngừa mất nước, nhưng hầu hết những thứ này nên được uống giữa các bữa ăn. Điều này tránh làm tăng tốc độ di chuyển của thức ăn qua ruột.
Dinh dưỡng
Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể và điều này có thể giúp kiểm soát HIV. Lựa chọn chế độ ăn uống cũng có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy.
Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn cũng có thể hữu ích, đặc biệt là khi những bữa ăn này kết hợp những điều sau:
- đồ uống bù nước, chẳng hạn như Pedialyte
- sữa chua, đặc biệt là các nhãn hiệu có chứa “nền văn hóa sống” của acidophilus
- bột yến mạch, hoặc kem lúa mì
- chuối
- mì ống đơn giản hoặc mì sợi
- trứng luộc
- bánh mì nướng hoặc bánh quy giòn
- khoai tây luộc hoặc nghiền
- nước sốt táo
Thuốc bổ sung
Một số chất bổ sung có thể hữu ích cho những người nhiễm HIV đang bị tiêu chảy, nhưng tốt nhất nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế trước vì nguy cơ tương tác với các loại thuốc khác.
Bao gồm các:
- axit amin L-glutamine
- men vi sinh và viên nang acidophilus
- các sản phẩm chất xơ hòa tan, chẳng hạn như Metamucil và các sản phẩm dựa trên psyllium khác
Các sản phẩm như Metamucil thường được sử dụng để điều trị táo bón, nhưng chúng cũng có thể giúp trị tiêu chảy. Chúng hấp thụ nước và bổ sung phần lớn chất thải di chuyển qua ruột, và điều này có thể giúp giảm tần suất đi tiêu.
Các biến chứng có thể xảy ra
Để bảo vệ sức khỏe, người bị tiêu chảy nên bổ sung chất lỏng và chất dinh dưỡng bằng một chế độ ăn uống lành mạnh, đơn giản và uống nhiều nước trong.
Tuy nhiên, tiêu chảy có thể làm mất đến 1 gallon nước mỗi ngày. Sự mất nước này không chỉ có thể dẫn đến mất nước mà còn có thể làm mất chất điện giải, khoáng chất như natri và kali và các chất dinh dưỡng quan trọng khác của cơ thể.
Mất nước là một biến chứng phổ biến của bệnh tiêu chảy. Người lớn thường cần 8 ly nước 8 ounce mỗi ngày, nhưng những người bị tiêu chảy nặng nên uống gấp đôi số đó.
Nếu một người nhiễm HIV và họ giảm 10% trọng lượng cơ thể trở lên mà không cố gắng, điều này được gọi là lãng phí. Nó là một biến chứng nghiêm trọng của virus. Tiêu chảy là một trong những yếu tố có thể góp phần gây ra bệnh này.
Các triệu chứng tiêu hóa khác của HIV
Các vấn đề về đường tiêu hóa (GI) là một trong những đặc điểm chính của việc sống chung với HIV.
Gần một nửa số người nhiễm HIV đi khám bệnh vì các vấn đề về đường tiêu hóa. Hầu như tất cả mọi người sống chung với HIV đều gặp các vấn đề về đường ruột tại một số thời điểm.
Cũng như tiêu chảy, các vấn đề về GI khác có thể xảy ra với HIV bao gồm:
- giảm cân
- buồn nôn
- loét trong miệng và ống dẫn thức ăn
- chảy máu trong đường tiêu hóa
- cytomegalovirus hoặc CMV, và các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác
- đau bụng
- u lympho không Hodgkins dạ dày
- Bát quái
Bất cứ ai lo lắng về các triệu chứng của tiêu chảy hoặc các triệu chứng khác nên tìm lời khuyên y tế.
