VIêM KHỚP DẠNG THẤP Và MANG THAI: LỜI KHUYêN, TáC DỤNG Và KẾ HOẠCH - VIêM KHỚP DẠNG THẤP

Những điều cần biết về bệnh viêm khớp dạng thấp khi mang thai

Phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp thường nhận thấy những thay đổi trong các triệu chứng của họ khi mang thai. Nhiều phụ nữ bị tình trạng này có ít triệu chứng hơn khi họ mang thai, nhưng một số có thể bị bùng phát trong thời kỳ này.

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh lâu dài ảnh hưởng chủ yếu đến các khớp, khiến chúng sưng, cứng, mất chức năng và đau nhức. Mọi người có thể bị RA ở bất kỳ khớp nào, nhưng nó thường ảnh hưởng nhất đến cổ tay và ngón tay.

RA ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới và thường phát triển trước khi mãn kinh. Các bác sĩ có thể cần điều chỉnh phương pháp điều trị RA của phụ nữ trong thai kỳ để tiếp tục kiểm soát các đợt bùng phát mà không gây ra bất kỳ tổn hại nào cho thai nhi đang phát triển.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về RA và mang thai có thể ảnh hưởng đến nhau như thế nào, những nguy cơ tiềm ẩn khi mang thai với RA và những gì có thể xảy ra sau khi sinh.

RA ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Phụ nữ mang thai bị RA có thể tăng nguy cơ bị tiền sản giật, sinh non và sinh con nhẹ cân.

Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sẩy thai ở phụ nữ bị RA là 17%. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng tỷ lệ này có thể so sánh với tỷ lệ của dân số nói chung, là 11−22 phần trăm.

Tuy nhiên, phụ nữ mang thai bị RA có thể tăng nguy cơ mắc các biến chứng sau:

Tiền sản giật: Theo một nghiên cứu của Đài Loan, phụ nữ bị RA có nguy cơ bị tiền sản giật cao hơn. Tiền sản giật là một biến chứng khi mang thai gây ra huyết áp cao và dư thừa protein trong nước tiểu. Nó cũng có thể xảy ra sau khi sinh con.
Sinh non: Theo một số nghiên cứu, phụ nữ mang thai mắc bệnh RA có thể dễ sinh non hơn những người không mắc bệnh. Một nghiên cứu trên 440 phụ nữ mang thai bị RA cho thấy những phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng hơn của tình trạng này có nguy cơ sinh non cao hơn.
Trẻ sơ sinh nhẹ cân: Một nghiên cứu từ năm 2009 cho thấy phụ nữ bị RA nặng hơn có khả năng sinh con nhẹ cân cao hơn.

Phụ nữ bị RA mang thai có thể gặp các triệu chứng chung cho cả thai kỳ và RA. Đôi khi có thể khó phân biệt điều kiện nào gây ra các triệu chứng.

Các triệu chứng này có thể bao gồm mệt mỏi, khó thở, sưng bàn tay và bàn chân, tê hoặc đau tay và đau khớp, đặc biệt là ở lưng dưới và hông.

Các triệu chứng có thể cải thiện khi mang thai không?

Phụ nữ bị RA có thể gặp ít triệu chứng hơn khi mang thai.

Trong thời kỳ mang thai, những thay đổi diễn ra trong hệ thống miễn dịch để chuẩn bị cho cơ thể nuôi dưỡng thai nhi phát triển.

Khoảng 50 phần trăm phụ nữ bị RA ít gặp các triệu chứng RA hơn trong thai kỳ, mà các bác sĩ gọi là hoạt động của bệnh thấp.

Sưng và đau khớp thường cải thiện trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Khoảng 20-40 phần trăm phụ nữ bị RA có ít hoặc không có triệu chứng của bệnh vào tam cá nguyệt thứ ba.

Tuy nhiên, 20% phụ nữ có các triệu chứng RA nghiêm trọng hoặc tồi tệ hơn trong khi mang thai và có thể phải điều trị y tế.

Rủi ro

Phụ nữ bị RA có thể mang thai thành công và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Tuy nhiên, việc sinh nở có thể khó khăn hơn trong trường hợp RA ảnh hưởng đến hông hoặc cột sống thắt lưng của phụ nữ.

Mặc dù rủi ro cho phụ nữ và em bé là thấp, nhưng phụ nữ bị RA muốn thụ thai nên nói chuyện với bác sĩ trước khi cố gắng mang thai.

Một số loại thuốc điều trị RA có thể ảnh hưởng đến thai kỳ hoặc thai nhi. Bác sĩ có thể khuyến nghị người phụ nữ ngừng hoặc thay thế một số loại thuốc trước khi cố gắng mang thai hoặc ngay khi phát hiện ra mình có thai.

RA và khả năng sinh sản

Phụ nữ bị RA nên nói chuyện với bác sĩ về loại thuốc của họ và thời điểm tốt nhất để cố gắng thụ thai.

Phụ nữ bị RA có thể khó thụ thai hơn phụ nữ không mắc bệnh này.

Điều này có thể là do ảnh hưởng của RA, việc sử dụng một số loại thuốc điều trị RA hoặc cả hai.

Do đó, điều quan trọng đối với những phụ nữ bị RA muốn thụ thai là phải nói chuyện với bác sĩ của họ về các loại thuốc họ đang sử dụng và thời điểm tốt nhất để cố gắng mang thai.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nhắm thời gian để thai kỳ thuyên giảm và ngừng một số loại thuốc để tăng cơ hội thụ thai.

Những gì mong đợi sau khi sinh

Nhiều phụ nữ bị RA sẽ bị bùng phát ngay sau khi sinh, thường là trong vòng 3 tháng. Nếu điều này xảy ra, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ về loại thuốc nào an toàn để sử dụng để kiểm soát các triệu chứng.

Các bác sĩ cũng thường khuyến khích cho con bú vì điều này mang lại nhiều lợi ích cho cả phụ nữ và trẻ sơ sinh. Họ có thể giới thiệu các loại thuốc an toàn cho em bé hoặc sẽ không đi vào sữa mẹ.