Bệnh phế cầu là gì?
Bệnh phế cầu khuẩn là một bệnh nhiễm trùng phổ biến và thường nhẹ, nhưng đôi khi nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Chúng bao gồm nhiễm trùng tai giữa, nhiễm trùng máu, viêm phổi hoặc viêm màng não do vi khuẩn.
Vi khuẩn Phế cầu khuẩn (S. pneumoniae), còn được gọi là phế cầu, gây ra bệnh phế cầu.
Bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, tỷ lệ tử vong trong 10% trường hợp. Người lớn tuổi và những người có bệnh lý tiềm ẩn có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng cao hơn những người khác.
Tiêm phòng thường xuyên có thể ngăn ngừa nhiều loại bệnh do phế cầu khuẩn và các biến chứng tiềm ẩn có thể phát sinh.
Các loại
Có hai loại bệnh phế cầu khuẩn chính: không xâm lấn và xâm lấn với không xâm lấn là loại ít nghiêm trọng hơn.
Các bệnh do phế cầu khuẩn không xâm lấn
Chúng xảy ra bên ngoài các cơ quan chính hoặc máu.
S. pneumoniae có thể lây từ mũi họng đến đường hô hấp trên và dưới.
Vi khuẩn có thể gây ra:
- Viêm tai giữa: Đây là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm tai giữa. Các triệu chứng thường bao gồm chảy dịch trong tai giữa, sưng màng nhĩ và đau tai. Nếu màng nhĩ bị thủng, mủ có thể chảy vào ống tai.
- Viêm phế quản: Viêm phế quản cấp tính là tình trạng đường hô hấp bị viêm, dẫn đến ho kèm theo sản xuất chất nhầy. Nó thường kéo dài đến 3 tuần và thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi.
- Viêm xoang: Đây là một tình trạng phổ biến gây viêm xoang trong hộp sọ của một người. Các triệu chứng của nó bao gồm đau, sưng và đau quanh má, mắt và trán.
Các bệnh do phế cầu khuẩn xâm nhập
Các bệnh do phế cầu khuẩn xâm nhập (IPD) nghiêm trọng hơn loại không xâm lấn và xảy ra bên trong cơ quan chính hoặc trong máu của một người.
Những ví dụ bao gồm:
- Nhiễm khuẩn huyết: Nhiễm trùng máu do vi khuẩn gây ra tình trạng này và có thể gây tử vong. Nó thường tiến triển nhanh chóng thành nhiễm trùng huyết. Các triệu chứng bao gồm sốt, ớn lạnh và giảm tỉnh táo.
- Nhiễm trùng huyết: Đây là một phản ứng nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng của cơ thể. Các triệu chứng bao gồm sốt, ớn lạnh, da sần sùi, lú lẫn, nhịp tim nhanh, khó thở và đau dữ dội.
- Viêm màng não: Đây là tình trạng viêm màng não, ba màng bao bọc não và tủy sống. Các triệu chứng bao gồm cứng cổ, đau đầu, lú lẫn, nhạy cảm với ánh sáng và sốt. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể khác nhau và một số có thể không xuất hiện.
- Viêm phổi: Đây là một bệnh phổi nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm đau ngực, khó thở, ho, sốt và ớn lạnh.
Các bệnh nhiễm trùng khác có thể xảy ra là:
- viêm tủy xương, ảnh hưởng đến xương
- viêm khớp nhiễm trùng, nhiễm trùng khớp
Tất cả các IPD cần được điều trị y tế khẩn cấp.
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán các bệnh do phế cầu khuẩn, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiến hành khám sức khỏe.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và chúng ảnh hưởng đến bộ phận nào của cơ thể, bác sĩ cũng có thể đề nghị một số xét nghiệm.
Các bài kiểm tra có thể bao gồm:
Chụp X-quang ngực: Hình ảnh do X-quang tạo ra có thể tiết lộ “bóng” cho thấy viêm phổi, hoặc dịch trong khoang màng phổi, cũng là dấu hiệu của các túi mủ được gọi là phù nề.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm dịch não tủy (CSF) bằng cách chọc dò thắt lưng có thể phát hiện viêm màng não. Bác sĩ cũng có thể muốn xét nghiệm đờm của người đó, cộng với chất lỏng từ phổi, khớp, xương, xung quanh tim hoặc chất lỏng từ áp xe.
Nếu tình trạng nhiễm trùng có thể nghiêm trọng, các bác sĩ có thể sẽ bắt đầu điều trị và kê một đợt kháng sinh trước khi họ nhận được kết quả của các xét nghiệm này.
Các yếu tố rủi ro
Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh phế cầu khuẩn, nhưng một số người có nguy cơ bị nhiễm trùng hoặc các biến chứng của nó cao hơn những người khác.
Những người có nguy cơ cao hơn bao gồm:
- bất cứ ai dưới 2 tuổi hoặc hơn 65 tuổi
- bất kỳ ai có bệnh lý tiềm ẩn
- những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
- những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim, bệnh thận, rối loạn sử dụng rượu, rối loạn chức năng lá lách
- những người sống trong các cơ sở chăm sóc dài hạn
- bất cứ ai hút thuốc lá
- những người có máy trợ thính được gọi là ốc tai điện tử
Nó lây lan như thế nào?
S. pneumoniae vi khuẩn thường gặp ở họng và mũi trẻ em.
Vi khuẩn có thể lây lan qua các giọt nhỏ trong không khí, chẳng hạn khi người bị nhiễm trùng ho hoặc hắt hơi. Vi khuẩn không lây lan qua thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm.
Hầu hết những người tiếp xúc với vi khuẩn không có triệu chứng vì hệ thống miễn dịch của họ ngăn vi trùng di chuyển đến bộ phận khác của cơ thể.
Tuy nhiên, nếu một người có hệ miễn dịch kém, vi khuẩn có thể di chuyển từ cổ họng đến phổi, máu, xoang, tai giữa hoặc não. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng có thể xảy ra.
Hệ thống miễn dịch yếu có thể xảy ra nếu một người:
- có một tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV hoặc AIDS
- đang dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, ví dụ, sau khi cấy ghép hoặc cho một tình trạng tự miễn dịch
- đang trải qua một số phương pháp điều trị y tế, chẳng hạn như hóa trị
- mắc một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như cúm
Phòng ngừa: Tiêm phòng
Có ít nhất 90 chủng S. pneumoniae, và không có vắc xin nào có thể bảo vệ chống lại tất cả chúng. Tuy nhiên, vắc xin có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bởi các chủng vi khuẩn phổ biến nhất.
Hai loại vắc xin được gọi là:
- vắc xin liên hợp phế cầu khuẩn (PCV13)
- vắc xin polysaccharide phế cầu (PPSV23)
Các bác sĩ khuyên bạn nên tiêm phòng định kỳ nhất định để bảo vệ trẻ em và người lớn tuổi khỏi bệnh phế cầu khuẩn.
Ai cần chủng ngừa?
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo các loại vắc xin sau:
- PCV13 cho tất cả trẻ em dưới 2 tuổi.
- PCV13 và PPSV23 dành cho tất cả người lớn từ 65 tuổi trở lên.
- PCV13 và PPSV23 dành cho những người từ 2 đến 64 tuổi với một số điều kiện y tế.
- PPSV23 dành cho những người từ 19 đến 64 tuổi hút thuốc lá hoặc mắc bệnh hen suyễn.
Sau khi tiêm, mọi người có thể thấy vết tiêm sưng tấy đỏ và sốt nhẹ. Các triệu chứng này thường biến mất nhanh chóng và thường không nghiêm trọng.
Bác sĩ có thể cho lời khuyên nhiều hơn về những người nên tiêm phòng và tần suất.
Ai không nên chủng ngừa?
Bất kỳ ai đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với PPSV23, PCV13 hoặc PCV7, là phiên bản cũ hơn của vắc-xin liên hợp, từ một liều này không được sử dụng liều khác. Tuy nhiên, phản ứng dị ứng nghiêm trọng là rất hiếm.
Những người bị bệnh nặng hoặc trung bình do nhiễm trùng khác nên chủng ngừa khi tình trạng của họ được cải thiện.
Vắc xin không thể gây bệnh phế cầu vì chúng được cấu tạo từ các thành phần viên nang vi khuẩn.
Sự đối xử
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào cách vi khuẩn ảnh hưởng đến cá nhân.
Nhiễm trùng phế cầu không xâm lấn
Thông thường, một người sẽ khỏi bệnh sau khi bị nhiễm trùng phế cầu khuẩn nhẹ mà không cần điều trị gì. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng xảy ra.
Nhiễm trùng phế cầu xâm lấn
Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh cho IPD.
Họ có thể kê toa thuốc kháng sinh phổ rộng ngay lập tức, trước khi tìm ra chính xác vi khuẩn nào có liên quan, vì việc chờ đợi có thể nguy hiểm.
Nếu các xét nghiệm cho thấy vi khuẩn nào đang gây ra vấn đề, bác sĩ có thể thay đổi thuốc kháng sinh để nhắm mục tiêu vào vi khuẩn cụ thể.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, một người phải dùng những chất này bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV).
Tình trạng kháng thuốc kháng sinh ngày càng tăng có nghĩa là một số loại thuốc kháng sinh không còn tác dụng đối với một số người và một số tình trạng bệnh, và do đó bác sĩ có thể kê đơn kết hợp nhiều loại thuốc kháng sinh.
Một số người bị bệnh nặng hơn sẽ phải nằm viện.
Nếu các triệu chứng của một người nghiêm trọng, họ có thể cần oxy bổ sung và các hình thức điều trị khác, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng mà họ mắc phải.
Lấy đi
Có nhiều loại bệnh phế cầu khuẩn khác nhau. Tác động của các bệnh này phụ thuộc vào loại của chúng và sức khỏe của người bị ảnh hưởng.
Một số bệnh này có thể nhẹ và tự khỏi mà không cần điều trị, hoặc chúng có thể trở nên nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhưng tiêm chủng là điều cần thiết để ngăn ngừa nhiều loại bệnh do phế cầu khuẩn ở trẻ em, người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu.
