Điều đó có nghĩa là gì nếu ESR của bạn cao?
Xét nghiệm ESR đo tốc độ lắng của hồng cầu, là tốc độ các tế bào hồng cầu lắng xuống dưới đáy mẫu máu. Các bác sĩ không thể sử dụng kết quả của xét nghiệm để chẩn đoán một bệnh cụ thể vì nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau có thể khiến ESR cao hoặc thấp.
Các bác sĩ gọi xét nghiệm ESR là xét nghiệm không đặc hiệu, vì nó chỉ xác nhận sự hiện diện hoặc không có hoạt động viêm trong cơ thể. Các bác sĩ thường sử dụng các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm, các phát hiện lâm sàng và lịch sử sức khỏe của người đó cùng với kết quả xét nghiệm ESR để chẩn đoán.
Viêm thường xảy ra trong cơ thể do các bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như nhiễm trùng, ung thư hoặc bệnh tự miễn dịch.
Các bác sĩ cũng sử dụng xét nghiệm ESR để theo dõi các tình trạng, chẳng hạn như những bệnh dưới đây, đang tiến triển hoặc đáp ứng với điều trị như thế nào.
- viêm khớp dạng thấp, một tình trạng tự miễn dịch gây viêm khớp
- viêm động mạch thái dương, một loại viêm mạch máu
- đau đa cơ, thấp khớp, một biến chứng của viêm động mạch thái dương
- viêm mạch hệ thống, viêm niêm mạc mạch máu
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét quy trình kiểm tra ESR và kết quả có thể chỉ ra điều gì. Chúng tôi cũng giải thích những rủi ro có thể có của quy trình.
Thủ tục
Xét nghiệm ESR đo tốc độ mà tế bào hồng cầu, hoặc hồng cầu, trong một mẫu máu lắng xuống dưới đáy. Quá trình lắng này được gọi là quá trình lắng.
Bác sĩ sẽ lấy một lượng nhỏ máu từ tĩnh mạch của cá nhân và gửi đến phòng thí nghiệm. Tại đó, các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ chuyển máu vào một ống nghiệm thẳng đứng, trong đó các tế bào hồng cầu sẽ từ từ lắng xuống dưới đáy. Điều này sẽ để lại một chất dịch trong suốt, màu vàng ở trên cùng, đó là huyết tương.
Kết quả của xét nghiệm sẽ phụ thuộc vào lượng huyết tương ở đầu ống sau 1 giờ. Phép đo sẽ tính bằng milimét trên giờ (mm / giờ).
Các tế bào hồng cầu lắng đọng với tốc độ nhanh hơn ở những người có tình trạng viêm nhiễm. Những tình trạng này kích hoạt quá trình viêm trong cơ thể, dẫn đến tăng số lượng protein trong máu. Sự gia tăng này khiến các tế bào hồng cầu kết tụ lại với nhau và lắng xuống nhanh chóng hơn.
Những người có tế bào hồng cầu lắng xuống nhanh hơn sẽ có giá trị ESR tăng cao, cho thấy các bác sĩ có thể đang mắc một tình trạng sức khỏe.
Các kết quả
Kết quả của xét nghiệm ESR là lượng huyết tương còn lại ở đầu ống nghiệm sau 1 giờ.
Xét nghiệm này không dành riêng cho một tình trạng cụ thể, có nghĩa là bác sĩ phải sử dụng kết quả cùng với các thông tin lâm sàng khác để chẩn đoán chính xác và xác định xem cá nhân đó có mắc bệnh hay không.
Phạm vi tham chiếu bình thường cho kết quả ESR là 1–13 mm / giờ đối với nam và 1–20 mm / giờ đối với nữ. Các giá trị này cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của người đó. Những người có kết quả ESR nằm ngoài phạm vi tiêu chuẩn có thể có một tình trạng sức khỏe.
Mức độ thấp
Những người có giá trị ESR thấp có thể có:
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm, một tình trạng ảnh hưởng đến hình dạng của các tế bào hồng cầu
- bệnh bạch cầu, một bệnh ung thư tế bào máu
- số lượng hồng cầu cao
- suy tim sung huyết
- mức độ thấp của protein fibrinogen trong máu
- tăng độ nhớt, tăng độ dày của máu
- số lượng bạch cầu rất cao
Kết quả nâng cao vừa phải
Thiếu máu có thể là nguyên nhân làm tăng mức độ ESR vừa phải.
ESR tăng vừa phải có thể không phải lúc nào cũng cho thấy tình trạng sức khỏe.
Tuy nhiên, có thể những người có giá trị ESR hơi cao có thể mắc một trong các điều kiện sau:
- viêm khớp dạng thấp
- thiếu máu, giảm số lượng tế bào hồng cầu
- bệnh tuyến giáp
- bệnh thận
- bất thường tế bào hồng cầu, chẳng hạn như chứng tăng tế bào lớn
- một số dạng ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch
- bệnh lao, một loại nhiễm trùng phổi
- nhiễm trùng xương
- nhiễm trùng tim
- nhiễm trùng toàn thân
Kết quả rất cao
Giá trị ESR cực cao, trên 100 mm / giờ, có thể chỉ ra một trong các điều kiện sau:
- đa u tủy, ung thư tế bào plasma
- Waldenstrom's macroglobulinemia, một bệnh ung thư bạch cầu
- viêm động mạch thái dương hoặc đau đa cơ do thấp khớp
- viêm mạch quá mẫn, một phản ứng với chất gây dị ứng dẫn đến viêm mạch máu
Các bác sĩ thường sẽ so sánh kết quả xét nghiệm ESR với các kết quả xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán nghi ngờ. Họ cũng sẽ xem xét các triệu chứng và dấu hiệu mà một người đang gặp phải cũng như tiền sử y tế cá nhân và gia đình của họ.
Rủi ro
Kiểm tra ESR rất đơn giản và nhanh chóng, chỉ mất vài phút để hoàn thành. Thủ tục này rất an toàn và ít rủi ro.
Những người làm bài kiểm tra có thể cảm thấy hơi châm chích khi kim chích vào cánh tay. Một số người có thể chảy máu nhẹ khi kim đâm vào da, và những người khác có thể cảm thấy tạm thời ngất xỉu hoặc chóng mặt.
Sau khi kiểm tra, mọi người có thể bị bầm tím nhỏ tại chỗ đâm hoặc cảm thấy đau nhẹ ở cánh tay, có thể kéo dài trong vài ngày. Ở những người nhạy cảm hơn, vết bầm này có thể chuyển thành tụ máu.
Quan điểm
Những người có giá trị ESR bất thường có thể không phải lúc nào cũng mắc bệnh cần điều trị. Mức độ cao hơn một chút cũng có thể xảy ra do mang thai, kinh nguyệt hoặc tuổi cao.
Những người đang dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, cortisone, aspirin và vitamin A, cũng có thể có kết quả xét nghiệm bất thường.
Trong trường hợp nguyên nhân không liên quan đến y tế hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm, bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm ESR thứ hai và các loại xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán.
Nếu bác sĩ kết luận rằng ai đó có một bệnh lý nào đó, họ có khả năng sẽ kê đơn một phương pháp điều trị cụ thể cho tình trạng đó. Điều trị có thể bao gồm:
- thuốc kháng sinh, nơi có nhiễm trùng
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như naproxen, diclofenac và celecoxib
- thuốc corticosteroid, chẳng hạn như methylprednisolone và dexamethasone
NSAID và corticosteroid là những loại thuốc điều trị chứng viêm.
Lấy đi
Kết quả xét nghiệm ESR nằm ngoài phạm vi bình thường không nhất thiết là nguyên nhân đáng lo ngại. Có một số nguyên nhân phi y tế dẫn đến kết quả bất thường.
Mặc dù các bác sĩ không thể chẩn đoán một tình trạng y tế cụ thể bằng xét nghiệm ESR, nhưng kết quả này có thể xác định xem cơ thể có bị viêm hay không.
Nếu xét nghiệm cho thấy có thể có vấn đề, các bác sĩ sẽ cần yêu cầu xét nghiệm thêm và lấy thêm thông tin lâm sàng để đưa ra chẩn đoán chính xác.
