Các tổn thương não trong bệnh đa xơ cứng có nghĩa là gì?
Chụp cộng hưởng từ là một phương tiện chẩn đoán quan trọng đối với bệnh đa xơ cứng vì nó tạo ra hình ảnh các tổn thương trong não và tủy sống. Những tổn thương này có thể xuất hiện khi tình trạng bệnh tiến triển và chúng có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng xảy ra.
Ngoài ra, quét MRI rất hữu ích trong việc theo dõi tình trạng bệnh và mức độ đáp ứng của một người với điều trị.
Nếu ai đó có các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng (MS), bác sĩ của họ có thể yêu cầu chụp MRI, đây là một xét nghiệm an toàn và không đau.
Máy quét MRI sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến hướng vào cá nhân để tạo ra hình ảnh 2 hoặc 3-D.
Sử dụng MRI để chẩn đoán MS
Chụp MRI cung cấp một lượng thông tin đáng kể mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán MS và đánh giá tình trạng của những người đã mắc bệnh này.
Chụp MRI có thể phát hiện tổn thương trong hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống. Các tổn thương liên quan đến MS xuất hiện trên hình ảnh MRI dưới dạng điểm sáng hoặc điểm tối, tùy thuộc vào loại MRI được sử dụng.
Kỹ thuật hình ảnh này rất hữu ích vì nó cho thấy tình trạng viêm đang hoạt động và giúp bác sĩ xác định tuổi của tổn thương.
Các loại tổn thương cụ thể có thể chỉ ra một đợt bùng phát hoặc bộc lộ tổn thương xảy ra trong não. Tốt hơn hết bạn nên chụp chiếu định kỳ để bác sĩ đánh giá sự tiến triển của bệnh.
Dưới đây, chúng tôi liệt kê một số loại kỹ thuật quét MRI chính.
Chụp MRI có trọng số T1
Kỹ thuật MRI này cung cấp thông tin về tình trạng hiện tại của MS. Chụp MRI có trọng số T1 cho thấy các khu vực viêm đang hoạt động, biểu thị các tổn thương mới hoặc đang phát triển. Loại quét này đặc biệt hữu ích để chẩn đoán sớm MS.
Trong chụp MRI có trọng số T1, các vùng não bị tổn thương vĩnh viễn sẽ xuất hiện dưới dạng các đốm đen, hoặc “lỗ đen”.
Sự xuất hiện của các tổn thương mới hoặc đang mở rộng được chụp bằng phương pháp chụp MRI có trọng số T1 có thể cho thấy sự tiến triển của tình trạng này.
Chụp MRI có trọng số T2
Chụp MRI có trọng số T2 cho biết số lượng các tổn thương cũ và mới trong một phần cụ thể của não hoặc tủy sống. Thông tin này giúp các bác sĩ xác định tác động lâu dài của MS.
Các tổn thương MS xuất hiện dưới dạng các điểm sáng trong chụp MRI T2W. Các tổn thương tăng âm độ T2 nhiều hơn được xác định bằng MRI có trọng số T2 có thể có nghĩa là mức độ khuyết tật cao hơn.
Một nghiên cứu tiết lộ rằng kết quả lâu dài của tình trạng này ở những người đã phát triển ba tổn thương tăng T2W trở lên trong vòng 2 năm đầu tiên khởi phát có khả năng không thuận lợi.
Những bức ảnh
Vị trí và triệu chứng
Vị trí của các tổn thương xác định tình trạng của MS.
Các triệu chứng cũng phụ thuộc vào loại và vị trí của các tổn thương. Tuy nhiên, một số tổn thương có thể xuất hiện ở những vùng não không tạo ra triệu chứng.
Một số vị trí tổn thương và các triệu chứng MS mà chúng có thể gây ra bao gồm:
Tiểu não (phần sau của não)
- suy giảm khả năng cân bằng và phối hợp
Dây thần kinh thị giác (dây thần kinh phía sau mắt)
- các vấn đề liên quan đến thị lực
Tủy sống
- độ cứng cơ bắp
- tê và ngứa ran
- đau ở tay, chân hoặc cả hai
- vấn đề đi tiểu hoặc đi tiêu
Các tổn thương biến mất
Nghiên cứu mới cho thấy rằng tổn thương não teo, hoặc co rút, có thể là một dấu hiệu tốt cho thấy MS sẽ tiến triển như thế nào.
Các nhà khoa học thường đánh giá các loại thuốc điều trị MS mới dựa trên khả năng làm giảm số lượng tổn thương não của chúng. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2018 đã xem xét liệu việc giảm số lượng tổn thương não có nghĩa là tình trạng bệnh đang tiến triển hơn là cải thiện hay không.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng quét MRI để quan sát sự co rút của tổn thương não ở 192 người bị MS. Họ phát hiện ra rằng những người bị MS tái phát, loại MS phổ biến nhất, có số lượng tổn thương mới cao nhất. Tuy nhiên, các tổn thương teo lại với tỷ lệ cao hơn ở những người bị MS dạng tiến triển nặng hơn.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng sự teo của tổn thương não là một yếu tố dự báo tiến triển của bệnh tốt hơn là sự xuất hiện của các tổn thương mới hoặc đang phát triển.
Điều trị các tổn thương MS
Hiện tại, không có cách chữa trị cho MS. Tuy nhiên, có những lựa chọn điều trị có thể:
- ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của một số loại MS
- giúp kiểm soát các triệu chứng của bùng phát
Các liệu pháp điều chỉnh bệnh
Các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT) là một loại thuốc mới nổi có thể giúp những người bị MS tái phát (RMS). Chúng có thể làm giảm số lần tái phát và giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự tiến triển.
Các DMT hiện tại bao gồm:
- interferon beta-1a (Avonex và Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron và Extavia)
- glatiramer axetat) (Copaxone và Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- teriflunomide (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- đimetyl fumarate (Tecfidera)
- cladribine (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantrone (Novantrone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Một số loại thuốc này có thể tiêm, một số thuốc uống và một số loại thuốc tiêm truyền.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bắt đầu sử dụng loại thuốc này sớm có thể giúp ngăn ngừa bệnh MS trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Một người sẽ sử dụng thuốc cho dù họ có đang bị bùng phát hay không.
Điều trị bùng phát
Các loại điều trị khác có thể giúp giảm đau và các triệu chứng khác.
- Thuốc corticoid. Những chất này làm giảm chứng viêm dây thần kinh. Chúng không cung cấp giải pháp lâu dài, nhưng chúng có thể giúp giảm các triệu chứng tái phát nghiêm trọng, bao gồm mất thị lực và suy nhược nghiêm trọng. Sử dụng lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm tăng huyết áp, tăng cân và khó ngủ.
- Điều trị các triệu chứng và biến chứng: Các loại thuốc khác nhau và các phương pháp điều trị khác có sẵn để kiểm soát một loạt các vấn đề, bao gồm các vấn đề về tiết niệu, các vấn đề sức khỏe tình dục, ngứa và mệt mỏi.
- Các liệu pháp thể chất và các liệu pháp khác: Những liệu pháp này có thể giúp một người luôn di động và năng động. Theo thời gian, một số người có thể cần giúp đỡ để tìm ra những cách mới để thực hiện các công việc hàng ngày hoặc họ có thể cần học cách sử dụng các thiết bị hỗ trợ như xe lăn.
Trao đổi huyết tương
Trao đổi huyết tương (plasmapheresis) liên quan đến việc loại bỏ và tách huyết tương (phần lỏng của máu) khỏi các tế bào máu.
Sau đó, chuyên gia y tế sẽ trộn các tế bào máu với dung dịch protein và đưa chất lỏng trở lại cơ thể.
Bác sĩ có thể đề nghị thay huyết tương khi các triệu chứng mới xuất hiện, trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện sau khi điều trị bằng corticosteroid.
Nó có thể hữu ích cho một số loại MS.
Thủ tục
Trước khi chụp MRI, họ nên ăn uống và uống thuốc như bình thường, trừ khi bác sĩ có chỉ định khác.
Khi vào trong phòng thi, cá nhân có thể phải mặc áo choàng bệnh viện. Họ sẽ cần phải loại bỏ bất kỳ mục nào có thể ảnh hưởng đến hình ảnh từ tính, chẳng hạn như:
- kính mắt
- kẹp tóc
- xem
- đồ trang sức
- răng giả
- trợ thính
- tóc giả
- áo lót có gọng
Trước khi quét, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể tiêm một chất hóa học gọi là gadolinium qua đường truyền tĩnh mạch vào tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay của một người.
Còn được gọi là phương tiện tương phản hoặc thuốc nhuộm MRI, gadolinium cải thiện chất lượng hình ảnh và cải thiện độ chính xác chẩn đoán của MRI.
Máy MRI là một ống dài và hẹp. Cá nhân sẽ nằm trên bàn trượt vào ống. Một kỹ thuật viên sẽ giám sát quá trình khám bệnh từ một phòng riêng biệt.
Trong quá trình quét, phần bên trong của nam châm tạo ra tiếng ồn lớn, lặp đi lặp lại, chẳng hạn như tiếng gõ và tiếng đập mạnh. Kỹ thuật viên có thể cung cấp nút tai hoặc âm nhạc để giúp ngăn tiếng ồn.
Quan điểm
Hiện không có cách chữa trị cho MS. Tuy nhiên, những người có tình trạng này sẽ có tuổi thọ tương đương với những người không mắc bệnh. Tuổi thọ của những người bị MS đã tăng lên. Đây có thể là kết quả của việc điều trị tốt hơn, các công cụ chẩn đoán chính xác hơn hoặc thay đổi lối sống.
Trong nhiều trường hợp, MS tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người. Các chương trình điều trị MS sẽ tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và tăng tốc độ phục hồi sau các đợt tái phát để làm cho cuộc sống của một người thoải mái nhất có thể.
Mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng của MS khác nhau ở mỗi người. MS rất khó đoán, có nghĩa là những người bị MS không phải lúc nào cũng biết khi nào họ sẽ bị tái phát hoặc gặp các triệu chứng.
Các tổn thương não MS, khi được chụp MRI, có thể giúp bác sĩ xác định tình trạng hiện tại của tình trạng này và nó có thể tiến triển như thế nào.
Những người bị MS có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng cách bổ sung các phương pháp điều trị hiện tại bằng cách kéo giãn, tập thể dục nhịp điệu nhẹ và thay đổi chế độ ăn uống.
Có một hệ thống hỗ trợ hiểu được cảm giác của việc chẩn đoán và sống chung với MS là rất quan trọng. MS Healthline là một ứng dụng miễn phí cung cấp hỗ trợ thông qua các cuộc trò chuyện trực tiếp và thảo luận nhóm trực tiếp với những người nhận được nó. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.
