Mọi điều bạn cần biết về máu loãng
Một số người có những gì được gọi là máu loãng. Tình trạng này có nghĩa là họ có quá ít tiểu cầu, một phần của máu giúp đông máu. Máu loãng có ít triệu chứng, biểu hiện chính là chảy nhiều máu và bầm tím.
Tổng cộng, máu được tạo thành từ bốn thành phần chính: huyết tương, hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Tiểu cầu chiếm 1–2 phần trăm máu và giúp máu đông lại.
Máu loãng được gọi là giảm tiểu cầu và là do số lượng tiểu cầu thấp.
Mức bình thường của tiểu cầu trong máu là từ 150.000–400.000 mỗi mililit (mL). Nếu mức độ tiểu cầu giảm xuống dưới 150.000 / mL, nó có thể cho thấy máu loãng.
Bài viết này sẽ xem xét các nguyên nhân gây ra máu loãng, các triệu chứng và những gì một người có thể làm với nó.
Nguyên nhân
Xét nghiệm CBC có thể chẩn đoán máu loãng.
Tiểu cầu được tạo ra trong lá lách. Sau khi hình thành, tiểu cầu có tuổi thọ ngắn từ 7 đến 10 ngày.
Máu loãng là do số lượng tiểu cầu thấp. Một loạt các yếu tố có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp, bao gồm:
Giảm sản xuất tiểu cầu
Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như HIV, viêm gan C, quai bị, rubella hoặc vi-rút Epstein-Barr có thể khiến số lượng tiểu cầu giảm.
Rối loạn tủy xương, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch, cũng có thể ảnh hưởng đến số lượng tiểu cầu được sản xuất.
Thuốc
Một số người dùng thuốc làm loãng máu để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Hai loại thuốc chính làm loãng máu:
- Thuốc chống đông máu: Chúng bao gồm heparin và warfarin, và chúng có tác dụng kéo dài thời gian hình thành cục máu đông.
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu: Aspirin là một ví dụ và có thể làm loãng máu và ngăn các tiểu cầu hình thành cục máu đông.
Rối loạn lá lách
Lá lách sản xuất tiểu cầu, vì vậy các vấn đề với lá lách có thể gây ra máu loãng. Các điều kiện ảnh hưởng đến lá lách bao gồm:
- Lách to, hoặc lá lách to.
- Chứng giảm phong, có thể khiến tiểu cầu bị mắc kẹt trong lá lách.
Tăng sự phân hủy của tiểu cầu
Một số tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và lupus ban đỏ hệ thống (SLE), có thể làm tăng số lượng tiểu cầu bị phá hủy. Nếu các tiểu cầu mới không được tạo ra đủ nhanh, một người có thể bị loãng máu.
Bệnh gan mãn tính (CLD)
CLD làm giảm mức độ thrombopoietin, đây là hormone chịu trách nhiệm kích thích sản xuất tiểu cầu. Mức độ thrombopoietin thấp làm giảm tốc độ sản xuất tiểu cầu.
Các sự kiện khác
Ngoài ra còn có một số biến số sinh lý ảnh hưởng đến số lượng tiểu cầu:
- Lão hóa: Số lượng tiểu cầu có thể trở nên thấp hơn khi một người già đi.
- Di truyền: Một số người có số lượng tiểu cầu thấp do yếu tố di truyền.
- Mang thai: Số lượng tiểu cầu thấp ảnh hưởng đến khoảng 5–7 phần trăm phụ nữ mang thai, gây ra máu loãng.
Các triệu chứng
Tín dụng hình ảnh: James Heilman, MD, 2016
Máu loãng thường không có triệu chứng. Nó thường được chẩn đoán trong quá trình xét nghiệm máu cho một tình trạng khác.
Số lượng tiểu cầu thấp có thể khiến máu khó đông hơn bình thường, vì vậy bất kỳ ai bị chảy máu quá nhiều hoặc kéo dài, ngay cả từ một vết cắt nhỏ, đều có thể bị loãng máu.
Các dấu hiệu khác bao gồm chảy máu nướu răng, chảy máu cam, máu trong phân và kinh nguyệt ra nhiều mà không có cục.
Đôi khi, một người có máu loãng cũng có thể dễ bị bầm tím đột ngột được gọi là ban xuất huyết, hoặc các nốt xuất huyết trên da được gọi là chấm xuất huyết.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán máu loãng bằng cách xem xét số lượng tiểu cầu trong công thức máu hoàn chỉnh hoặc CBC.
Khi nói chuyện với bác sĩ, điều cần thiết là một người phải nói cho họ biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào có thể gây ra máu loãng. Chúng bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin.
Máu loãng so với máu đặc
Máu loãng gây ra các vấn đề về đông máu, chữa lành vết thương và bầm tím.
Mặt khác, máu đặc có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và huyết khối gây nguy hiểm đến tính mạng.
Các yếu tố nguy cơ gây máu đặc bao gồm:
- di truyền học
- béo phì
- viêm mãn tính
- kháng insulin và bệnh tiểu đường
- lựa chọn chế độ ăn uống, chẳng hạn như tiêu thụ quá nhiều cholesterol
Bệnh đa hồng cầu là tình trạng máu đặc lại do số lượng hồng cầu cao.
Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống đông máu, chẳng hạn như heparin và warfarin, khi máu đặc và một người có nguy cơ cao bị đông máu, đột quỵ hoặc đau tim.
Sự đối xử
Điều trị máu loãng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Tuy nhiên, đôi khi điều trị nguyên nhân cơ bản có thể không làm thay đổi số lượng tiểu cầu và máu sẽ vẫn loãng.
Đôi khi, bác sĩ sẽ kê toa corticosteroid để điều trị máu loãng trong các tình trạng như ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (ITP). Trong trường hợp nghiêm trọng, họ có thể đề nghị truyền tiểu cầu.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán nếu một người có các triệu chứng có thể cho thấy máu loãng. Bác sĩ có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản và phát triển một kế hoạch điều trị được cá nhân hóa.
Họ cũng có thể tư vấn cho một người về cách đề phòng và kiểm soát các vấn đề do máu loãng gây ra, bao gồm cả chảy máu quá nhiều.
