Các loại, nguyên nhân và chẩn đoán hen suyễn
Hen suyễn là một tình trạng mãn tính ảnh hưởng đến đường hô hấp. Nó gây ra thở khò khè và có thể khiến bạn khó thở. Một số yếu tố kích hoạt bao gồm tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc chất kích thích, vi rút, tập thể dục, căng thẳng cảm xúc và các yếu tố khác.
Bệnh hen suyễn làm cho các thành bên trong của đường thở, hoặc các ống phế quản, bị sưng và viêm.
Trong cơn hen suyễn, đường thở sẽ sưng lên, các cơ xung quanh co thắt lại và khó khăn cho không khí di chuyển vào và ra khỏi phổi.
Khoảng 7,9% người dân ở Hoa Kỳ mắc bệnh hen suyễn vào năm 2017. Có nhiều loại bệnh hen suyễn, và một số yếu tố có thể gây ra bệnh hen suyễn hoặc kích hoạt một cơn cấp tính.
Bài viết này xem xét các loại, nguyên nhân và tác nhân gây ra bệnh hen suyễn, cũng như cách bác sĩ chẩn đoán bệnh.
Tìm hiểu thêm về quản lý bệnh hen suyễn tại đây.
Bệnh hen suyễn là gì?
Hen suyễn là một tình trạng lâu dài ảnh hưởng đến đường hô hấp. Nó liên quan đến tình trạng viêm và thu hẹp bên trong phổi, hạn chế việc cung cấp không khí.
Một người bị hen suyễn có thể gặp phải:
- tức ngực
- thở khò khè
- khó thở
- ho khan
- tăng sản xuất chất nhầy
Cơn hen xảy ra khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng. Các cuộc tấn công có thể bắt đầu đột ngột và từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.
Trong một số trường hợp, đường hô hấp bị sưng có thể ngăn cản oxy đến phổi. Điều này có nghĩa là oxy không thể đi vào máu hoặc đến các cơ quan quan trọng. Do đó, những người gặp các triệu chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Bác sĩ có thể kê đơn các phương pháp điều trị phù hợp và tư vấn cho một người những cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của họ.
Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn tại đây.
Các loại
Hen suyễn có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau và vì nhiều lý do khác nhau, nhưng các yếu tố khởi phát thường giống nhau. Chúng bao gồm các chất ô nhiễm trong không khí, vi rút, lông vật nuôi, nấm mốc và khói thuốc lá.
Các phần dưới đây liệt kê một số loại bệnh hen suyễn phổ biến.
Hen suyễn ở trẻ em
Hen suyễn là tình trạng mãn tính phổ biến nhất ở trẻ em. Nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng nó hơi phổ biến ở trẻ em hơn là ở người lớn.
Trong năm 2017, trẻ em từ 5–14 tuổi có nhiều khả năng bị hen suyễn nhất. Ở nhóm tuổi này, tình trạng bệnh ảnh hưởng đến 9,7% số người. Nó cũng ảnh hưởng đến 4,4% trẻ em từ 0–4 tuổi.
Trong cùng năm, bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến 7,7% số người từ 18 tuổi trở lên.
Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, một số tác nhân phổ biến của bệnh hen suyễn ở trẻ em bao gồm:
- nhiễm trùng đường hô hấp và cảm lạnh
- khói thuốc lá, kể cả khói thuốc lá thụ động
- chất gây dị ứng
- các chất ô nhiễm không khí, bao gồm ô nhiễm ôzôn và ô nhiễm hạt, cả trong nhà và bên ngoài
- tiếp xúc với không khí lạnh
- thay đổi nhiệt độ đột ngột
- sự phấn khích
- nhấn mạnh
- tập thể dục
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu một đứa trẻ bắt đầu bị hen suyễn, vì nó có thể đe dọa tính mạng. Bác sĩ có thể tư vấn về một số cách tốt nhất để kiểm soát tình trạng bệnh.
Trong một số trường hợp, bệnh hen suyễn có thể cải thiện khi trẻ đến tuổi trưởng thành. Đối với nhiều người, tuy nhiên, nó là một tình trạng suốt đời.
Bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn
Hen suyễn có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, kể cả khi trưởng thành. Theo một nghiên cứu năm 2013, người lớn có nhiều khả năng mắc các triệu chứng dai dẳng hơn trẻ em.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn ở tuổi trưởng thành bao gồm:
- bệnh đường hô hấp
- dị ứng và tiếp xúc với chất gây dị ứng
- yếu tố nội tiết tố
- béo phì
- nhấn mạnh
- hút thuốc
Tìm hiểu thêm về bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn tại đây.
Bệnh hen suyễn nghề nghiệp
Bệnh hen suyễn nghề nghiệp là kết quả của việc tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc chất kích thích có ở nơi làm việc.
Ở những nơi làm việc sau đây, các chất gây dị ứng có thể gây ra bệnh hen suyễn ở những người có cơ địa nhạy cảm hoặc dị ứng:
- tiệm bánh mì, nhà máy bột mì và nhà bếp
- bệnh viện và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác
- cửa hàng thú cưng, sở thú và phòng thí nghiệm nơi có động vật
- trang trại và các cơ sở nông nghiệp khác
Trong những công việc sau đây, chất kích thích có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn:
- sửa chữa và sản xuất ô tô
- kỹ thuật và gia công kim loại
- đồ mộc và nghề mộc
- công nghiệp điện tử và lắp ráp
- tiệm làm tóc
- bể bơi trong nhà
Những người có nguy cơ cao hơn bao gồm những người:
- Khói
- bị viêm mũi dị ứng
- có tiền sử hen suyễn hoặc dị ứng với môi trường
Môi trường làm việc của một người có thể kích hoạt bệnh hen suyễn thời thơ ấu trở lại hoặc khởi phát bệnh hen suyễn ở tuổi trưởng thành.
Hen suyễn khó kiểm soát và nặng
Nghiên cứu cho thấy khoảng 5–10% người bị hen suyễn bị hen suyễn nặng.
Một số người có các triệu chứng nghiêm trọng vì những lý do không liên quan trực tiếp đến bệnh hen suyễn. Ví dụ, họ có thể chưa học được cách sử dụng ống hít đúng cách.
Những người khác bị hen suyễn nặng. Trong những trường hợp này, bệnh hen suyễn không đáp ứng với điều trị - ngay cả khi dùng thuốc với liều lượng cao hoặc sử dụng đúng ống hít. Theo một nghiên cứu năm 2015, loại hen suyễn này có thể ảnh hưởng đến 3,6% số người mắc bệnh.
Hen suyễn tăng bạch cầu ái toan là một loại hen suyễn khác, trong trường hợp nghiêm trọng, có thể không đáp ứng với các loại thuốc thông thường. Mặc dù một số người mắc bệnh hen do tăng bạch cầu ái toan kiểm soát bằng các thuốc điều trị hen tiêu chuẩn, những người khác có thể được hưởng lợi từ các liệu pháp “sinh học” cụ thể. Một loại thuốc sinh học làm giảm số lượng bạch cầu ái toan, một loại tế bào máu có liên quan đến phản ứng dị ứng có thể gây ra bệnh hen suyễn.
Tìm hiểu thêm về bệnh hen suyễn nặng tại đây.
Hen suyễn theo mùa
Loại hen suyễn này xảy ra do phản ứng với các chất gây dị ứng chỉ có trong môi trường xung quanh vào những thời điểm nhất định trong năm. Ví dụ, không khí lạnh vào mùa đông hoặc phấn hoa vào mùa xuân hoặc mùa hè có thể gây ra các triệu chứng của bệnh hen suyễn theo mùa.
Những người mắc bệnh hen suyễn theo mùa vẫn có tình trạng bệnh trong suốt thời gian còn lại của năm, nhưng họ thường không gặp phải các triệu chứng.
Tuy nhiên, bệnh hen suyễn không phải lúc nào cũng bắt nguồn từ dị ứng. Tìm hiểu thêm về sự khác biệt giữa hen suyễn dị ứng và hen suyễn không dị ứng tại đây.
Nguyên nhân và kích hoạt
Các chuyên gia y tế không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn, nhưng cả hai yếu tố di truyền và môi trường dường như đóng vai trò quan trọng.
Một số yếu tố, chẳng hạn như nhạy cảm với chất gây dị ứng, có thể vừa là nguyên nhân vừa là tác nhân gây ra. Các phần dưới đây liệt kê một số phần khác.
Thai kỳ
Theo một nghiên cứu, hút thuốc khi mang thai làm tăng nguy cơ thai nhi mắc bệnh hen suyễn sau này. Một số phụ nữ cũng bị các triệu chứng hen suyễn trầm trọng hơn khi mang thai.
Béo phì
Một bài báo từ năm 2014 cho rằng dường như mức độ bệnh hen suyễn ở những người bị béo phì cao hơn những người không mắc bệnh này. Các tác giả lưu ý rằng, trong một nghiên cứu, trẻ em bị béo phì giảm cân cũng thấy các triệu chứng hen suyễn được cải thiện.
Hiện ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy rằng cả hai tình trạng đều liên quan đến phản ứng viêm mãn tính và điều này có thể giải thích mối liên hệ.
Dị ứng
Dị ứng phát triển khi cơ thể của một người trở nên nhạy cảm với một chất cụ thể. Một khi quá trình nhạy cảm đã diễn ra, người đó sẽ dễ bị phản ứng dị ứng mỗi khi họ tiếp xúc với chất này.
Không phải mọi người bị hen suyễn đều bị dị ứng, nhưng thường có một mối liên hệ. Ở những người bị bệnh dị ứng, việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng cụ thể có thể gây ra các triệu chứng.
Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy 60–80% trẻ em và thanh niên mắc bệnh hen suyễn nhạy cảm với ít nhất một chất gây dị ứng.
Tìm hiểu thêm về bệnh hen suyễn dị ứng tại đây.
Hút thuốc lá
Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, hút thuốc lá có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn.
Bệnh hen suyễn, ngay cả khi không hút thuốc, cũng có thể gây tổn thương phổi. Điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh phổi liên quan đến thuốc lá, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và nó có thể làm cho các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Nhân tố môi trường
Ô nhiễm không khí, cả bên trong nhà và bên ngoài, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và gây ra bệnh hen suyễn.
Một số chất gây dị ứng trong nhà bao gồm:
- khuôn
- bụi bặm
- lông và lông động vật
- khói từ chất tẩy rửa gia dụng và sơn
- con gián
- lông vũ
Các tác nhân khác trong nhà và ngoài trời bao gồm:
- phấn hoa
- ô nhiễm không khí từ giao thông và các nguồn khác
- Tầng ôzôn
Nhấn mạnh
Căng thẳng có thể làm tăng các triệu chứng hen suyễn, nhưng một số cảm xúc khác cũng có thể xảy ra. Vui mừng, tức giận, phấn khích, cười, khóc và các phản ứng cảm xúc khác đều có thể kích hoạt cơn hen suyễn.
Các nhà khoa học cũng đã tìm thấy bằng chứng cho thấy bệnh hen suyễn có thể dễ xảy ra hơn ở những người có tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm.
Những người khác cho rằng căng thẳng lâu dài có thể dẫn đến những thay đổi biểu sinh dẫn đến hen suyễn mãn tính.
Yếu tố di truyền
Có bằng chứng cho thấy bệnh hen suyễn xuất hiện trong gia đình. Gần đây, các nhà khoa học đã tìm ra một số thay đổi di truyền có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của nó.
Trong một số trường hợp, những thay đổi biểu sinh là nguyên nhân. Những điều này xảy ra khi một yếu tố môi trường làm thay đổi gen.
Các yếu tố nội tiết tố
Khoảng 5,5% nam và 9,7% nữ mắc bệnh hen suyễn. Ngoài ra, các triệu chứng có thể thay đổi tùy theo giai đoạn sinh sản của phụ nữ và thời điểm trong chu kỳ kinh nguyệt.
Ví dụ, trong những năm sinh sản của họ, các triệu chứng có thể trầm trọng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt so với các thời điểm khác trong tháng. Các bác sĩ gọi đây là bệnh hen suyễn tiền kinh nguyệt. Tuy nhiên, trong thời kỳ mãn kinh, các triệu chứng hen suyễn có thể cải thiện.
Một số nhà khoa học tin rằng hoạt động của nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến hoạt động miễn dịch, dẫn đến quá mẫn cảm trong đường thở.
Những người bị hen suyễn ngắt quãng cũng có thể chỉ có các triệu chứng trong một số thời điểm. Tìm hiểu thêm về bệnh hen suyễn từng cơn tại đây.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ hỏi người đó về các triệu chứng, tiền sử bệnh gia đình và tiền sử bệnh cá nhân của họ. Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe và có thể tiến hành một số xét nghiệm khác.
Khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán, họ cũng sẽ lưu ý xem bệnh hen suyễn là nhẹ, không liên tục, trung bình hay nặng. Họ cũng sẽ cố gắng xác định loại.
Mọi người có thể ghi nhật ký các triệu chứng của họ và các yếu tố có thể gây ra để giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác. Điều này nên bao gồm thông tin về các chất kích thích tiềm ẩn tại nơi làm việc.
Các phần dưới đây thảo luận về một số xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể tiến hành để giúp chẩn đoán bệnh hen suyễn.
Khám sức khỏe
Bác sĩ sẽ tập trung vào đường hô hấp trên, ngực và da. Họ sẽ lắng nghe các dấu hiệu thở khò khè, có thể cho thấy đường thở bị tắc nghẽn và bệnh hen suyễn.
Họ cũng sẽ kiểm tra:
- sổ mũi
- mũi bị sưng
- bất kỳ sự phát triển nào ở bên trong mũi
Họ cũng sẽ kiểm tra da để tìm các dấu hiệu của bệnh chàm hoặc phát ban.
Kiểm tra hen suyễn
Bác sĩ cũng có thể tiến hành kiểm tra chức năng phổi để đánh giá mức độ hoạt động của phổi.
Xét nghiệm đo phế dung là một ví dụ về xét nghiệm chức năng phổi. Người bệnh sẽ cần hít vào sâu và sau đó thở ra thật mạnh vào một cái ống. Ống liên kết với một máy gọi là phế dung kế, cho biết lượng không khí mà một người hít vào và thở ra cũng như tốc độ họ đẩy không khí ra khỏi phổi.
Sau đó, bác sĩ sẽ so sánh những kết quả này với kết quả của một người ở độ tuổi tương tự nhưng không bị hen suyễn.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sau đó có thể cho người bệnh dùng thuốc giãn phế quản - để mở đường thở - và lặp lại xét nghiệm. Nếu kết quả thứ hai tốt hơn, người đó có thể bị hen suyễn.
Tuy nhiên, thử nghiệm này có thể không phù hợp với trẻ nhỏ. Thay vào đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hen suyễn trong 4–6 tuần và theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của họ.
Các bài kiểm tra khác
Các xét nghiệm khác để chẩn đoán bao gồm:
Một bài kiểm tra thử thách. Thử nghiệm này cho phép bác sĩ đánh giá mức độ ảnh hưởng của không khí lạnh hoặc tập thể dục đến hô hấp của một người.
Một vết chích trên da. Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để xác định một loại dị ứng cụ thể.
Kiểm tra để loại trừ các điều kiện khác. Xét nghiệm đờm, chụp X-quang và các xét nghiệm khác có thể giúp loại trừ viêm xoang, viêm phế quản và các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến hô hấp của một người.
Tóm lược
Hen suyễn là một tình trạng viêm mãn tính gây sưng tấy đường hô hấp. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng.
Trong hầu hết các trường hợp, có phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp một người có cuộc sống đầy đủ và năng động với bệnh hen suyễn.
Tìm hiểu về một số lựa chọn để điều trị bệnh hen suyễn tại đây.
Q:
Hen suyễn có thể phát triển thành các bệnh phổi có hại khác, chẳng hạn như COPD hoặc khí phế thũng không?
A:
Hen suyễn là một yếu tố nguy cơ của COPD, và những người bị hen suyễn lâu năm có nguy cơ cao phát triển COPD, đặc biệt nếu họ bị hen suyễn nặng khi còn nhỏ.
Mặt khác, khí phế thũng không liên quan đến bệnh hen suyễn mặc dù các triệu chứng của chúng có thể giống nhau. Hút thuốc lá hầu như luôn luôn gây ra điều này.
Marc Meth Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.
