Nguyên nhân nào gây ra cơn đau đầu dai dẳng?
Khi cơn đau đầu kéo dài hoặc không biến mất sau khi dùng thuốc, công việc hàng ngày có thể trở nên khó khăn hoặc thậm chí là không thể. Tuy nhiên, hầu hết các cơn đau đầu kéo dài sẽ hết dần và không nghiêm trọng.
Đau đầu là tình trạng thần kinh phổ biến. Trên thực tế, Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ ước tính rằng gần 90% người trưởng thành sẽ bị đau đầu vào một thời điểm nào đó trong đời.
Cơn đau nhức đầu có thể từ nhẹ đến nặng và có thể kéo dài trong vài giờ. Mặc dù nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể điều trị hầu hết các cơn đau đầu, nhưng một số người lại cảm thấy đau đầu kéo dài hơn một ngày.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về những nguyên nhân gây ra chứng đau đầu không biến mất, khi nào nên đến gặp bác sĩ và làm thế nào để giảm đau.
Nguyên nhân
Đau nửa đầu, chấn thương đầu và lạm dụng thuốc có thể gây đau đầu kéo dài vài giờ hoặc vài ngày.
Các loại đau đầu kéo dài có thể bao gồm:
Đau nửa đầu khó chữa
Đau nửa đầu là một loại đau đầu.
Đau nửa đầu khó chữa, còn được gọi là chứng đau nửa đầu trạng thái, là chứng đau nửa đầu nghiêm trọng kéo dài hơn 72 giờ.
Đặc điểm xác định của loại đau nửa đầu này là thời gian của nó. Chứng đau nửa đầu khó chữa gây ra các triệu chứng giống như chứng đau nửa đầu điển hình, nhưng cơn đau không cải thiện khi điều trị chứng đau nửa đầu tiêu chuẩn.
Các cơn đau nửa đầu thường diễn ra theo một mô hình có thể đoán trước được. Mọi người có thể gặp phải tiền triệu hoặc hào quang - có thể biểu hiện dưới dạng các triệu chứng thị giác, thể chất, thính giác - trước khi bắt đầu cơn đau đầu dữ dội, đau nhói ở một hoặc cả hai bên đầu.
Các triệu chứng khác của chứng đau nửa đầu bao gồm:
- nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh
- buồn nôn và ói mửa
- mệt mỏi
- chóng mặt
- thay đổi tâm trạng hoặc hành vi
- sự hoang mang
Các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu điển hình, chẳng hạn như ngủ và dùng thuốc, có thể không thể ngăn chặn cơn đau nửa đầu khó chữa.
Tìm hiểu cách phân biệt giữa đau đầu và đau nửa đầu tại đây.
Đau đầu tái phát
Những người thường xuyên dùng thuốc giảm đau không kê đơn hoặc thuốc giảm đau kê đơn cho chứng đau đầu của họ có thể phát triển chứng đau đầu do lạm dụng thuốc, hay còn được gọi là đau đầu tái phát.
Đau đầu tái phát có xu hướng xảy ra lặp đi lặp lại. Hiệp hội Đau đầu Quốc tế (IHS) mô tả cơn đau đầu tái phát xảy ra từ 15 ngày trở lên mỗi tháng ở những người có rối loạn đau đầu nguyên phát từ trước và có tiền sử lạm dụng thuốc.
Các triệu chứng khác nhau ở mỗi người, nhưng chúng thường theo cùng một mô hình giống như đau đầu nguyên phát đã có từ trước.
Đau đầu tái phát thường phát triển vào buổi sáng, sau khi thức dậy. Mặc dù thuốc giảm đau có thể làm giảm cơn đau nhức đầu nhưng việc giảm đau chỉ là tạm thời. Nó thường trở lại sau khi thuốc hết tác dụng.
Đau đầu do dị ứng
Đau đầu Cervicogenic là chứng đau đầu thứ phát do các vấn đề về cấu trúc ở đầu, cổ và cột sống.
Những vấn đề về cấu trúc này có thể là do:
- quất
- gãy xương
- nhiễm trùng
- viêm khớp
- dị tật xuất hiện khi sinh
Thông thường, những người bị chứng đau đầu do nguyên nhân gây ra cảm giác đau bắt đầu ở cổ và sau đầu và lan ra phía trước đầu.
Chứng đau đầu do nguyên nhân có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, có khả năng dẫn đến tổn thương hệ thần kinh trung ương.
Một số cơn đau đầu do nguyên nhân gây ra tái phát thường xuyên, trong khi những cơn đau đầu khác kéo dài cho đến khi một người được điều trị.
Chấn thương đầu
Chấn thương sọ não (TBI), hoặc chấn động, có thể dẫn đến nhiều biến chứng lâu dài, chẳng hạn như sự phát triển của các cơn đau đầu mới hoặc trầm trọng hơn.
TBI thường phát triển sau khi một người chịu một lực cùn hoặc chấn thương xuyên qua đầu. Điều này có thể xảy ra từ:
- các chấn thương trong thể thao
- ngã
- tai nạn xe cơ giới
- vết đạn
Đau đầu dai dẳng là một trong những triệu chứng phổ biến nhất sau khi bị TBI nhẹ, theo một bài báo gần đây trên tạp chí Phục hồi chức năng thần kinh.
TBIs mức độ trung bình hoặc nặng có thể gây đau đầu kéo dài, không biến mất hoặc trầm trọng hơn theo thời gian.
Các triệu chứng TBI bổ sung có thể bao gồm:
- mở rộng đồng tử ở một hoặc cả hai mắt
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- nói lắp
- tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân
- chóng mặt hoặc mất phối hợp
- thay đổi hành vi hoặc tính cách
- thay đổi trạng thái tinh thần, chẳng hạn như lú lẫn hoặc mất trí nhớ
- mất ý thức tạm thời hoặc kéo dài
- ù tai hoặc ù tai
- nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh
Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ bị chấn thương đầu, ngay cả khi họ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng ngay lập tức.
Đột quỵ
Stoke là một tình trạng thần kinh nghiêm trọng do lưu lượng máu đến não bị gián đoạn đột ngột, chẳng hạn như cục máu đông hoặc mạch máu bị vỡ.
Có đến 23% số người bị đau đầu dai dẳng sau đột quỵ.
Đau đầu sau đột quỵ thường phát triển ở mắt hoặc ở bên đầu nơi xảy ra đột quỵ.
Theo IHS, mọi người có thể bị đau đầu kéo dài hơn 3 tháng sau khi hồi phục sau đột quỵ.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mọi người có thể muốn liên hệ với bác sĩ của họ nếu họ gặp cùng một loại đau đầu nhiều lần trong 1 tháng hoặc nếu cơn đau đầu của họ kéo dài hơn một ngày.
Đi khám bác sĩ vì cơn đau đầu không bao giờ thuyên giảm và cơn đau đầu liên tục xảy ra ở cùng một vùng trên đầu.
Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ gặp phải những điều sau đây:
- đau đầu đột ngột, dữ dội
- đau đầu kèm theo cứng cổ
- cơn đau nửa đầu kéo dài trong vài ngày
- sự khởi đầu của các triệu chứng mới, chẳng hạn như giảm thị lực, lú lẫn hoặc sốt
Tổ chức Chứng đau nửa đầu Hoa Kỳ cung cấp các hướng dẫn về “cờ đỏ” đau đầu, chỉ ra thời điểm một người nên đi khám bác sĩ.
Điều trị lâu dài
Mọi người có thể sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị y tế và thay đổi lối sống để điều trị chứng đau đầu kéo dài. Một số lựa chọn điều trị tiềm năng như sau:
Thuốc
Nhiều loại thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn có thể giúp giảm các triệu chứng đau đầu.
Mọi người chỉ nên dùng thuốc theo chỉ định của nhà sản xuất hoặc bác sĩ. Lạm dụng phương pháp điều trị, thậm chí cả thuốc giảm đau không kê đơn, có thể gây đau đầu tái phát.
Các loại thuốc phổ biến để điều trị hoặc ngăn ngừa đau đầu kéo dài bao gồm:
- Phương pháp điều trị OTC, chẳng hạn như acetaminophen hoặc Excedrin
- thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen
- thuốc trị đau nửa đầu theo toa, chẳng hạn như triptans, ergotamine, thuốc chẹn beta hoặc thuốc đối kháng peptide liên quan đến gen calcitonin
- thuốc chống động kinh, chẳng hạn như topiramate (Topamax) hoặc gabapentin (Neurontin)
- thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
Botulinum toxin, hay còn gọi là Botox, thuốc tiêm cung cấp một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính không đáp ứng với thuốc truyền thống.
Mặc dù hầu hết các nghiên cứu sử dụng khoảng thời gian điều trị 12 tuần, nhưng tác dụng của phương pháp điều trị này khác nhau ở mỗi người.
Liệu pháp nhận thức hành vi
Liệu pháp nhận thức hành vi là một hình thức trị liệu tâm lý tập trung vào việc giải quyết các hành vi và suy nghĩ có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe tinh thần và thể chất của một người.
Với sự giúp đỡ của một bác sĩ sức khỏe tâm thần được đào tạo, mọi người có thể phát triển các chiến lược hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng của họ và ngăn ngừa đau đầu trong tương lai.
Phản hồi sinh học
Kỹ thuật tâm trí này sử dụng các cảm biến điện để theo dõi sóng não, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim và độ căng cơ.
Sử dụng thông tin thu được từ một hoặc nhiều phiên phản hồi sinh học, mọi người có thể nhận thức rõ hơn về cách cơ thể họ phản ứng với những thứ khác nhau.
Ví dụ, một người có thể biết rằng các cơ ở đầu và cổ bị căng ra để phản ứng với căng thẳng, điều này có thể góp phần vào chứng đau đầu của họ.
Theo thời gian, mọi người có thể học cách kiểm soát phản ứng thể chất của mình để giảm cường độ hoặc thời gian đau đầu. Một số người thậm chí có thể ngăn ngừa hoàn toàn cơn đau đầu.
Thay đổi lối sống
Các yếu tố như thiếu ngủ, uống caffein hoặc rượu và mất nước có thể gây đau đầu thường xuyên. Hút thuốc lá cũng có thể gây đau đầu.
Một bác sĩ có thể đề nghị thực hiện những thay đổi lối sống sau đây để giúp một người kiểm soát các triệu chứng của họ và ngăn ngừa đau đầu trong tương lai:
- ngủ đủ giấc
- hạn chế uống caffeine
- uống nhiều nước
- bỏ thuốc lá, hoặc không bắt đầu
- Tập thể dục thường xuyên
- giảm căng thẳng
Tóm lược
Cơn đau đầu kéo dài trong vài giờ hoặc vài ngày có thể gây suy nhược và giảm đáng kể khả năng hoạt động của một người.
Những người bị đau đầu không đáp ứng với các phương pháp điều trị điển hình, chẳng hạn như nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau OTC, có thể muốn cân nhắc thảo luận về các lựa chọn điều trị khác với bác sĩ của họ.
Một loạt các phương pháp điều trị y tế và thay đổi lối sống có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa đau đầu trong tương lai.
