Những loại thuốc kháng sinh này có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe mạch máu
Một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có liên quan đến nhiều tác dụng phụ đối với sức khỏe, các bác sĩ chuyên khoa hàng đầu khuyên bạn nên thận trọng khi kê đơn các loại thuốc này. Các bằng chứng gần đây khẳng định rằng chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch chủ, đây là tình trạng làm tổn thương động mạch chính của cơ thể con người.
Fluoroquinolon là một loại kháng sinh đôi khi được kê đơn trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau, từ viêm xoang do vi khuẩn đến nhiễm trùng đường tiết niệu.
Howevery, chúng đã được gắn cờ là mang lại các tác dụng phụ nguy hiểm tiềm tàng.
Vì vậy, vào năm 2016, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) “đã phê duyệt các thay đổi về ghi nhãn an toàn […] để tăng cường cảnh báo về mối liên quan của chúng với các tác dụng phụ vĩnh viễn và vô hiệu hóa và hạn chế sử dụng chúng.”
Các nghiên cứu dọc gần đây đã liên kết việc sử dụng những loại kháng sinh này với nguy cơ mắc bệnh động mạch chủ tăng lên đáng kể, đây là một tình trạng mạch máu trong đó động mạch chủ - mạch vận chuyển máu chính của cơ thể - bị ảnh hưởng.
Bệnh động mạch chủ được đặc trưng bởi phình động mạch (khi động mạch giãn ra) hoặc bóc tách (khi nó bị vỡ), và cả hai trường hợp này đều có thể đe dọa tính mạng.
Một nghiên cứu mới - được dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu từ Viện Karolinska ở Stockholm, Đại học Lund (cả hai đều ở Thụy Điển) và Viện Huyết thanh Statens ở Copenhagen, Đan Mạch - hiện đã xác nhận một số mối liên quan đáng lo ngại này.
Tuy nhiên, trưởng nhóm nghiên cứu Björn Pasternak - từ Khoa Y tại Viện Karolinska - nói rằng có một tia hy vọng giữa sự diệt vong và u ám nói chung.
“Kết quả của chúng tôi xác nhận những phát hiện trong các nghiên cứu trước đó nhưng cho thấy nguy cơ gia tăng không rõ rệt như các nghiên cứu đó đã chỉ ra”.
Björn Pasternak
Các phát hiện đã được xuất bản trong BMJ.
Fluoroquinolon có nguy cơ cao hơn gấp đôi
Các nhà nghiên cứu đã làm việc với dữ liệu lấy từ các cơ quan đăng ký y tế quốc gia - Sổ đăng ký Thuốc kê đơn Quốc gia, Đăng ký Bệnh nhân Quốc gia, Thống kê Thụy Điển và Sổ đăng ký Nguyên nhân Tử vong Thụy Điển - được đệ trình từ tháng 7 năm 2006 đến tháng 12 năm 2013.
Họ so sánh nguy cơ mắc bệnh động mạch chủ ở 360.088 người được điều trị bằng fluoroquinolones với nguy cơ phát triển tình trạng này ở một số lượng tương đương những người tham gia được điều trị bằng một loại kháng sinh khác: amoxicillin.
Phân tích của các nhà nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển bệnh phình hoặc bóc tách động mạch chủ cao hơn 66% ở những người đã được sử dụng thuốc kháng sinh fluoroquinolone.
“Sự gia tăng này,” các tác giả viết, “tương ứng với sự khác biệt tuyệt đối là 82 […] trường hợp bị phình hoặc bóc tách động mạch chủ trên 1 triệu đợt điều trị [trong] thời gian nguy cơ 60 ngày.”
Họ thừa nhận rằng - tương tự như các nghiên cứu trước đây - nghiên cứu mới chỉ mang tính chất quan sát, và do đó không thể xác định rằng fluoroquinolon gây ra bệnh động mạch chủ.
Tuy nhiên, Pasternak lập luận rằng quy mô và phương pháp luận mạnh mẽ của nghiên cứu có nghĩa là kết quả của nó cung cấp bằng chứng đáng tin cậy nhất cho đến thời điểm này.
“Mặc dù sự gia tăng nguy cơ tuyệt đối là tương đối nhỏ,” các nhà nghiên cứu giải thích, “những phát hiện của nghiên cứu nên được giải thích trong bối cảnh việc sử dụng rộng rãi fluoroquinolones.”
Một cơ chế cơ bản đằng sau mối liên hệ giữa việc sử dụng fluoroquinolon và bệnh động mạch chủ có thể là những loại thuốc kháng sinh này “kích hoạt” hoạt động của một số enzym có thể gây hại cho sự toàn vẹn của mô bên trong.
Pasternak giải thích: “Một trong những yếu tố liên quan đến sự phát triển của bệnh động mạch chủ là sự gia tăng hoạt động của các enzym phân hủy mô được gọi là ma trận metalloproteinase,” Pasternak giải thích.
Ông nói thêm: “Chúng tôi biết rằng fluoroquinolon gây ra hoạt động của các enzym này,“ điều này cũng được cho là cơ sở cho tác dụng phụ gây đau và đứt gân được biết đến nhiều hơn ”.
Các nghiên cứu sâu hơn nên nhằm mục đích làm rõ liệu các loại kháng sinh fluoroquinolone cụ thể có gây hại cho sức khỏe mạch máu hơn những loại khác hay không. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu kết luận nên tập trung nhiều hơn vào việc tìm hiểu các cơ chế sinh học đang diễn ra.
