Nhắm mục tiêu vào một loại vi khuẩn đường ruột có thể điều trị bệnh gan do rượu
Theo nghiên cứu mới trên chuột, việc nhắm mục tiêu chính xác vi khuẩn theo một cách khác với thuốc kháng sinh cho thấy hứa hẹn như một phương pháp điều trị bệnh gan do rượu.
Mới đây Thiên nhiên tài liệu nghiên cứu mô tả cách một nhóm các nhà khoa học quốc tế sử dụng vi khuẩn, là loại vi rút tiêu diệt vi khuẩn, để loại bỏ bệnh gan do rượu ở chuột.
Họ đã sử dụng một hỗn hợp đặc biệt của các phage để loại bỏ một cách có chọn lọc Enterococcus faecalis, một loại vi khuẩn đường ruột tiết ra độc tố giết chết tế bào gan.
Họ phát hiện ra rằng những người bị bệnh gan do rượu có nhiều E. faecalis trong ruột của họ hơn những người không có tình trạng này.
Ngoài ra, họ thấy rằng mức độ của vi khuẩn tương quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh.
“Chúng tôi không chỉ liên kết một độc tố vi khuẩn cụ thể với kết quả lâm sàng tồi tệ hơn ở [những người] bị bệnh gan do rượu, chúng tôi còn tìm ra cách phá vỡ mối liên kết đó bằng cách chỉnh sửa chính xác hệ vi sinh vật đường ruột với thể thực khuẩn”, Bernd Schnabl, giáo sư y khoa, cho biết. và khoa tiêu hóa tại Trường Y khoa Đại học California San Diego.
Bệnh gan do rượu đang gia tăng ở Mỹ
Bệnh gan do rượu là một mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng trên toàn cầu. Trên thực tế, nó là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những người bị bệnh gan trên toàn thế giới.
Nguyên nhân của bệnh này là do gan bị tổn thương do uống nhiều rượu. Mức độ bệnh có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.
Gan nhiễm mỡ, có thể phát triển sau vài ngày sử dụng nhiều rượu, là giai đoạn đầu của bệnh gan do rượu.
Sau nhiều thập kỷ uống nhiều rượu, gan nhiễm mỡ liên quan đến rượu thường tiến triển thành xơ hóa, và sau đó là xơ gan. Căn bệnh này cũng có thể diễn ra một dạng rất nặng được gọi là viêm gan do rượu.
Viêm gan do rượu và các dạng bệnh gan nặng khác do rượu đang gia tăng ở Hoa Kỳ. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), họ là nguyên nhân gây ra khoảng 22.246 ca tử vong ở Hoa Kỳ trong năm 2017.
Các bác sĩ thường điều trị viêm gan do rượu bằng corticosteroid, nhưng những loại thuốc này không hiệu quả lắm. Trên thực tế, có tới 3/4 số người mắc bệnh gan do rượu nặng này thường tử vong trong vòng 3 tháng sau khi nhận được chẩn đoán.
Hiện tại, cách chữa duy nhất là được ghép gan sớm. Tuy nhiên, các hoạt động này không được phổ biến rộng rãi và có một danh sách chờ đợi dài.
Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng vi khuẩn đường ruột có thể thúc đẩy bệnh gan do rượu gây ra ở chuột, nhưng như các tác giả nghiên cứu gần đây giải thích, “người ta biết rất ít về các yếu tố vi sinh vật gây ra quá trình này”.
Điều trị phage loại bỏ bệnh ở chuột
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xác định được cytolysin, là một loại độc tố E. faecalis sản sinh ra, như một nguyên nhân gây thương tích và chết tế bào trong gan. Họ đã nghiên cứu thêm điều này trong các mẫu từ những người bị viêm gan do rượu.
Họ phát hiện ra rằng phần lớn những người bị viêm gan do rượu có kết quả xét nghiệm dương tính với cytolysin đã chết trong vòng 180 ngày sau khi nhập viện. Ngược lại, trong số những người có kết quả xét nghiệm âm tính với cytolysin, chỉ có một thiểu số nhỏ tử vong trong vòng 180 ngày.
Trong giai đoạn tiếp theo của nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đã chứng minh rằng điều trị bằng vi khuẩn có thể loại bỏ bệnh gan do rượu gây ra ở chuột.
Đầu tiên, họ phân lập được bốn loại thực khuẩn có thể nhắm mục tiêu tiết cytolysin E. faecalis vi khuẩn.
Khi họ điều trị chuột bằng những thể thực khuẩn này, họ đã loại bỏ được bệnh gan do rượu gây ra ở động vật. Điều trị bằng cách sử dụng phage nhắm mục tiêu vào các chủng vi khuẩn khác hoặc những người nhắm mục tiêu E. faecalis không giải phóng cytolysin, không có tác dụng như vậy.
Nhóm nghiên cứu gợi ý rằng những phát hiện này cũng làm nổi bật tiềm năng sử dụng cytolysin như một yếu tố dự báo viêm gan do rượu.
Liệu pháp phage như một cách tiếp cận mới
Ý tưởng sử dụng vi-rút tiêu diệt vi khuẩn như một cách để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn không phải là mới. Trên thực tế, các nhà khoa học đã thử nghiệm liệu pháp phage khoảng 100 năm trước, nhưng dường như họ không còn hứng thú khi có kháng sinh.
Tuy nhiên, do vấn đề kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, các nhà nghiên cứu đang xem xét lại liệu pháp phage như một phương pháp thay thế để điều trị bệnh liên quan đến vi khuẩn.
Tuy nhiên, có khả năng phải mất một thời gian nữa liệu pháp thể thực khuẩn mới sẵn sàng để điều trị bệnh gan do rượu.
Cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa, đặc biệt là về vấn đề an toàn; thể thực khuẩn có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch mạnh ở những người mắc loại bệnh này.
Đồng tác giả nghiên cứu Debbie L. Shawcross, giáo sư gan học và suy gan mãn tính tại King's College London, Vương quốc Anh.
“Cũng có khả năng là các dạng bệnh gan mãn tính khác liên quan đến những thay đổi trong hệ vi sinh vật đường ruột cũng sẽ được hưởng lợi từ cách tiếp cận mới này, chẳng hạn như bệnh gan nhiễm mỡ”.
Giáo sư Debbie L. Shawcross
