Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện thành công ca cấy ghép toàn bộ khuôn mặt
Một nhóm bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện thành công ca ghép mặt cho một người đàn ông 26 tuổi bị chấn thương do súng tự bắn. Nhóm nghiên cứu đã sử dụng da mặt từ một người hiến tặng để thay thế phần lớn khuôn mặt của người đàn ông, cũng như thay thế một phần cấu trúc xương của anh ta.
Một nhóm gồm hơn 100 chuyên gia y tế tại Đại học New York (NYU) Langone ở Thành phố New York đã thực hiện ca cấy ghép.
Tiến sĩ Eduardo D. Rodriguez - giáo sư phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo Helen L. Kimmel và chủ nhiệm Khoa phẫu thuật thẩm mỹ Hansjörg Wyss tại NYU Langone - đã dẫn đầu nhóm phẫu thuật.
Tên bệnh nhân là Cameron Underwood. Anh ta là một người đàn ông 26 tuổi, bị mất gần hết hàm dưới, răng và mũi do một phát súng vô tình tự gây ra.
Người đàn ông cũng đã bị hỏng hàm trên và vòm miệng do hậu quả của vụ tai nạn.
Bác sĩ Rodriguez và nhóm của ông đã thực hiện ca phẫu thuật cấy ghép vào ngày 5 tháng 1 năm 2018. Thủ tục kéo dài 25 giờ và kết thúc vào sáng hôm sau.
Kể từ đó, các chuyên gia của NYU Langone đã thực hiện một số quy trình theo dõi, và giờ đây họ báo cáo về thành tích của họ và các kỹ thuật họ đã sử dụng.
'Kết quả thẩm mỹ và chức năng tối đa'
Để tiến hành cấy ghép, các bác sĩ phẫu thuật đã sử dụng một số công nghệ tiên tiến. Ví dụ, các kỹ thuật sau đây cho phép các bác sĩ phẫu thuật đặt khuôn mặt được ghép với độ chính xác cao:
- Lập kế hoạch phẫu thuật máy tính 3-D
- Hướng dẫn cắt in 3-D phù hợp với bệnh nhân
- điều hướng trong phẫu thuật
- quét CAT trong phẫu thuật
Các bác sĩ phẫu thuật đã sử dụng toàn bộ phần giữa và phần dưới của khuôn mặt và hộp sọ của người hiến tặng để hoàn thành ca cấy ghép. Nhìn chung, họ đã thay thế và tái tạo lại hàm trên và dưới, 32 răng và nướu, vòm và sàn miệng, mí mắt và má dưới, mũi và một phần của đường mũi.
Ngoài ra, Tiến sĩ Rodriguez và nhóm đã sử dụng một cách tiếp cận sáng tạo để bảo vệ danh tính của khuôn mặt được hiến tặng: mặt nạ in 3-D về các đặc điểm của người hiến tặng.
Sau khi cấy ghép, khi khuôn mặt của Underwood đã lành và tình trạng viêm giảm bớt, bác sĩ Rodriguez và nhóm đã tiến hành một số cuộc phẫu thuật nhỏ để đạt được kết quả thẩm mỹ tốt nhất.
“Tiến bộ kỹ thuật”, Tiến sĩ Rodriguez nói, “đã tăng khả năng của chúng tôi trong việc giải quyết các trường hợp phức tạp nhất một cách chính xác hơn với kết quả thẩm mỹ và chức năng tối đa.”
Ông cho biết thêm, “Những tiến bộ trong công nghệ y tế cho phép chúng tôi đánh giá nhanh hơn những người hiến tặng và người nhận để [a] cấy ghép mặt, đồng thời thực hiện phẫu thuật một cách an toàn và hiệu quả hơn.”
Video dưới đây trình bày chi tiết thêm về quy trình:
Các bác sĩ cũng lưu ý rằng ca cấy ghép tương tự đầu tiên mà họ tiến hành kéo dài hơn 36 giờ, vì vậy việc họ giảm được 11 giờ phẫu thuật là một thành tựu có ý nghĩa rất lớn.
“Sau khi thực hiện hai ca cấy ghép mặt, chúng tôi đã xác định ngay cả trước khi bước vào [phòng phẫu thuật], nơi chúng tôi có thể giảm thời gian phẫu thuật,” Tiến sĩ Rodriguez nói.
“Điều này cực kỳ quan trọng,” anh ấy nói thêm, “không chỉ do yếu tố mệt mỏi đối với nhóm phẫu thuật, mà còn đối với sự phục hồi của Cameron. Một cuộc phẫu thuật ngắn hơn thường mang lại ít nguy cơ biến chứng hơn ”.
So với ca ghép đầu tiên, nhóm phẫu thuật cũng đã giảm đáng kể thời gian dành cho chăm sóc hậu phẫu, như sau:
- tổng thời gian nằm viện là 37 ngày đối với Underwood, so với 62 ngày đối với bệnh nhân trải qua ca cấy ghép đầu tiên
- số ngày nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt là 23 ngày, so với 51 ngày ở bệnh nhân đầu tiên
- nhóm đã cố gắng giảm gần một nửa số ngày dành cho việc phục hồi chức năng, từ 13 xuống còn 7
Tiến sĩ Bruce E. Gelb, một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép tại NYU Langone, người cũng tham gia vào ca cấy ghép của Underwood, nhận xét: “Chúng tôi rất vui mừng vì Cameron đã phản ứng rất tốt với ca cấy ghép”.
“Nhóm của chúng tôi đã thiết lập một phác đồ kết hợp bệnh nhân-người hiến tặng và chế độ ức chế miễn dịch thành công, mới lạ mà chúng tôi tin rằng sẽ mang lại kết quả tốt nhất cho bệnh nhân của chúng tôi vì nguy cơ thải ghép và độc tính được giảm thiểu đáng kể.”
Tiến sĩ Bruce E. Gelb
