Suboxone (buprenorphine và naloxone)

Suboxone là gì?

Suboxone (buprenorphine / naloxone) là một loại thuốc theo toa có thương hiệu. Nó được sử dụng để điều trị sự phụ thuộc vào thuốc opioid.

Suboxone có dạng màng trong miệng được đặt dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc giữa nướu và má (lợi). Màng tan trong miệng của bạn.

Suboxone chứa hai loại thuốc trong mỗi phim: buprenorphine và naloxone. Nó có bốn điểm mạnh:

• 2 mg buprenorphine / 0,5 mg naloxone
• 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone
• 8 mg buprenorphine / 2 mg naloxone
• 12 mg buprenorphine / 3 mg naloxone

Các nghiên cứu cho thấy Suboxone có hiệu quả để giảm lạm dụng opioid. Nó cũng có hiệu quả để giữ những người nghiện opioid điều trị trong khoảng thời gian 24 tuần. (Mức độ hiệu quả của một loại thuốc như Suboxone được đánh giá một phần dựa trên thời gian mọi người điều trị.)

Suboxone có phải là chất bị kiểm soát?

Có, Suboxone là một chất được kiểm soát. Nó được phân loại là thuốc theo toa ba (III). Điều này có nghĩa là nó được sử dụng trong y tế được chấp nhận, nhưng nó có thể gây lệ thuộc về thể chất hoặc tâm lý và có thể bị lạm dụng.

Chính phủ đã tạo ra các quy tắc đặc biệt về cách bác sĩ kê đơn thuốc theo lịch trình III và dược sĩ cấp phát. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể cho bạn biết thêm.

Các bác sĩ chỉ có thể kê đơn loại thuốc này cho trường hợp lệ thuộc opioid sau khi được đào tạo và chứng nhận đặc biệt thông qua chính phủ liên bang Hoa Kỳ.

Suboxone chung

Suboxone là một loại thuốc biệt dược có chứa hai thành phần: buprenorphine và naloxone.

Suboxone cũng có sẵn trong một phiên bản chung. Phiên bản chung có hai dạng: dạng phim uống và dạng viên uống. Cả phim và máy tính bảng đều ở dạng ngậm dưới lưỡi, có nghĩa là bạn đặt chúng dưới lưỡi để tan. Phim cũng có thể được đặt giữa nướu và má của bạn để làm tan (buccal).

Tác dụng phụ của Suboxone

Suboxone có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Suboxone. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Suboxone, hoặc lời khuyên về cách đối phó với một tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Suboxone bao gồm:

• đau đầu
• Các triệu chứng cai opioid, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, đau quặn bụng và nhịp tim nhanh
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• đổ mồ hôi
• Phiền muộn
• táo bón
• buồn nôn
• suy nhược hoặc mệt mỏi
• đau lưng
• rát lưỡi
• đỏ trong miệng

Một số tác dụng phụ này có thể biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ Suboxone không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• lạm dụng và phụ thuộc
• vấn đề về hô hấp
• hôn mê
• các vấn đề về hormone (suy tuyến thượng thận)
• tổn thương gan
• các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng

Xem bên dưới để biết thông tin về từng tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm cả phản vệ có thể xảy ra ở một số người dùng Suboxone. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng có thể bao gồm:

• khó thở
• phát ban da hoặc phát ban
• sưng môi, lưỡi, họng

Nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc này, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc địa phương. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Lạm dụng và phụ thuộc

Suboxone có tác dụng opioid, và sử dụng lâu dài có thể dẫn đến sự lệ thuộc về thể chất và tâm lý. Sự phụ thuộc vào Suboxone có thể gây ra hành vi thèm thuốc và tìm kiếm ma túy, có thể dẫn đến lạm dụng hoặc lạm dụng.

Việc lạm dụng có thể gây ra quá liều và các tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm cả tử vong. Điều này đặc biệt đúng nếu Suboxone được sử dụng cùng với opioid khác, rượu, benzodiazepine (như Ativan, Valium hoặc Xanax) hoặc các loại thuốc khác.

Nếu bạn đang phụ thuộc vào Suboxone và đột ngột ngừng dùng nó, bạn có thể có các triệu chứng cai nghiện nhẹ, chẳng hạn như buồn nôn, đau đầu và đau cơ. Các triệu chứng này có thể tránh được bằng cách giảm liều từ từ của thuốc trước khi ngừng hoàn toàn.

Khó thở và hôn mê

Dùng Suboxone liều cao có thể gây khó thở nghiêm trọng, hôn mê và tử vong.

Những tác dụng này dễ xảy ra khi Suboxone bị lạm dụng hoặc lạm dụng. Chúng cũng có nhiều khả năng xảy ra hơn khi Suboxone được sử dụng cùng với các loại thuốc khác như opioid, rượu hoặc benzodiazepine (chẳng hạn như Ativan, Valium hoặc Xanax).

Các vấn đề về hô hấp cũng dễ xảy ra hơn ở những người đã có vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Vấn đề về hormone

Một số người dùng opioid như Suboxone trong vài tuần có thể bị giảm nồng độ hormone cortisol. Tình trạng này được gọi là suy thượng thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• ăn mất ngon
• mệt mỏi và suy nhược
• chóng mặt
• huyết áp thấp
• Phiền muộn

Tổn thương gan

Tổn thương gan nhẹ và nặng đều đã xảy ra ở những người dùng Suboxone. Trong một số trường hợp, điều này có thể là do nhiễm trùng viêm gan hoặc các nguyên nhân khác. Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, Suboxone có thể là nguyên nhân.

Trong thời gian bạn điều trị bằng Suboxone, bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan của bạn. Nếu bạn có các triệu chứng tổn thương gan, bạn có thể cần ngừng dùng Suboxone. Các triệu chứng của tổn thương gan có thể bao gồm:

• đau bụng
• mệt mỏi
• vàng da hoặc lòng trắng mắt của bạn

Các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng

Suboxone chứa naloxone. Nó chỉ được bao gồm trong Suboxone để giúp ngăn chặn việc lạm dụng thuốc. Do thành phần này, bạn có thể có các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng nếu lạm dụng Suboxone.

Naloxone là một chất đối kháng opioid, có nghĩa là nó ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid. Nếu bạn phụ thuộc vào các opioid khác và bạn sử dụng Suboxone như một loại thuốc tiêm để tăng tốc, nó sẽ chặn tác động của bất kỳ opioid nào trong hệ thống của bạn. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện opioid ngay lập tức.

Nhưng sử dụng màng Suboxone trong má hoặc dưới lưỡi của bạn sẽ không gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng này. Đó là vì phim không giải phóng nhiều naloxone vào hệ thống của bạn.

Tuy nhiên, việc sử dụng phim có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nếu phim được sử dụng trong khi bạn vẫn còn các chất dạng thuốc phiện khác trong hệ thống của mình. Đó là lý do tại sao nó chỉ được sử dụng sau khi tác dụng của opioid bắt đầu mất đi và bạn bắt đầu có các triệu chứng cai nghiện.

Tránh các triệu chứng cai nghiện

Suboxone chỉ nên được sử dụng với opioid tác dụng ngắn. Điều này là do sử dụng cùng với opioid tác dụng kéo dài sẽ làm tăng các triệu chứng cai nghiện. Thuốc phiện tác dụng ngắn bao gồm heroin, codeine, morphine và oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).

Ngoài ra, khi được sử dụng để điều trị cảm ứng (xem “Cách hoạt động của Suboxone” bên dưới), nên sử dụng Suboxone dưới lưỡi thay vì ở má. Khi bạn sử dụng màng Suboxone ở má, cơ thể bạn sẽ hấp thụ nhiều naloxone hơn, và các triệu chứng cai nghiện dễ xảy ra hơn.

Tác dụng phụ lâu dài

Suboxone thường được sử dụng lâu dài để điều trị duy trì tình trạng lệ thuộc opioid. Sử dụng Suboxone lâu dài có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, chẳng hạn như:

• các vấn đề về hormone như suy tuyến thượng thận
• tổn thương gan
• lạm dụng và phụ thuộc

Dùng bất kỳ loại thuốc opioid nào trong thời gian dài, bao gồm cả Suboxone, có thể gây lệ thuộc về thể chất. Tuy nhiên, việc sử dụng Suboxone lâu dài có thể giúp bạn ngừng lạm dụng các chất dạng thuốc phiện khác dễ dàng hơn bằng cách giảm cơn cai nghiện nghiêm trọng và cảm giác thèm thuốc.

Khi đến thời điểm ngừng dùng Suboxone, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn cắt giảm thuốc từ từ để ngăn chặn việc cai nghiện.

Táo bón

Táo bón là một tác dụng phụ thường gặp của Suboxone. Trong một nghiên cứu, khoảng 12% số người dùng Suboxone bị táo bón. Nếu tác dụng phụ này không biến mất hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị để giảm bớt và ngăn ngừa táo bón.

Đau đầu

Nhức đầu là một tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Trong một nghiên cứu, khoảng 36% số người dùng Suboxone bị đau đầu. Tác dụng phụ này có thể biến mất khi tiếp tục sử dụng thuốc.

Giảm cân hoặc tăng cân

Tăng cân hoặc giảm cân không phải là tác dụng phụ đã được báo cáo trong các nghiên cứu về Suboxone. Tuy nhiên, một số người dùng Suboxone đã báo cáo bị tăng cân. Không biết liệu Suboxone có phải là nguyên nhân hay không.

Phát ban

Phát ban không phải là một tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Tuy nhiên, một số người dùng Suboxone có thể bị phát ban nếu họ có phản ứng dị ứng với thuốc. Các triệu chứng phổ biến nhất của phản ứng dị ứng với Suboxone là phát ban hoặc nổi mề đay và ngứa da.

Nếu bạn bị phát ban trong khi dùng Suboxone, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần một phương pháp điều trị khác. (Nếu bạn cũng có các triệu chứng khác, chẳng hạn như sưng mặt hoặc khó thở, hãy gọi cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ngay lập tức. Đây có thể là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến cơ sở gần nhất phòng cấp cứu.)

Đổ mồ hôi

Đổ mồ hôi là một tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Trong một nghiên cứu, khoảng 14% số người dùng Suboxone bị đổ mồ hôi. Tác dụng phụ này có thể biến mất khi tiếp tục sử dụng thuốc.

Rụng tóc

Rụng tóc không phải là một tác dụng phụ đã được báo cáo trong các nghiên cứu về Suboxone. Tuy nhiên, một số người dùng Suboxone đã báo cáo bị rụng tóc. Không biết liệu Suboxone có phải là nguyên nhân hay không.

Mất ngủ

Mất ngủ (khó ngủ) là một tác dụng phụ phổ biến của Suboxone. Trong một nghiên cứu, khoảng 14% số người dùng Suboxone bị mất ngủ. Tác dụng phụ này có thể biến mất khi tiếp tục sử dụng thuốc.

Vấn đề lái xe

Suboxone có thể làm giảm khả năng lái xe của bạn. Nếu bạn cảm thấy lâng lâng hoặc buồn ngủ sau khi dùng thuốc, đừng lái xe. Ngoài ra, không sử dụng thiết bị nguy hiểm.

Hại não

Tổn thương não không phải là một tác dụng phụ đã được báo cáo ở những người dùng Suboxone.

Sử dụng Suboxone

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Suboxone để điều trị một số tình trạng nhất định. Suboxone cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các bệnh lý khác.

Suboxone cho tình trạng lệ thuộc opioid

Suboxone được FDA chấp thuận để điều trị lệ thuộc opioid. Theo Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ, Suboxone là một phương pháp điều trị được khuyến khích cho việc lệ thuộc vào opioid. Thuốc giúp điều trị lệ thuộc opioid bằng cách giảm các triệu chứng cai nghiện có thể xảy ra khi ngừng hoặc giảm sử dụng opioid.

Suboxone để rút tiền

Suboxone đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu để giúp quản lý các triệu chứng cai nghiện opioid như một phần của chương trình cai nghiện. Nó có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Các chương trình cai nghiện nói chung là các kế hoạch điều trị nội trú, ngắn hạn được sử dụng để cai nghiện ma túy, chẳng hạn như opioid hoặc rượu.

Mặt khác, điều trị nghiện opioid là một cách tiếp cận lâu dài hơn để giảm sự phụ thuộc vào opioid, với hầu hết việc điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Suboxone cho nỗi đau

Suboxone đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị cơn đau. Tuy nhiên, việc sử dụng này còn gây tranh cãi vì không rõ Suboxone có tác dụng điều trị cơn đau hay không. Suboxone có thể có lợi cho những người vừa bị đau mãn tính vừa bị lệ thuộc opioid.

Buprenorphine, một trong những loại thuốc có trong Suboxone, cũng được sử dụng để giảm đau. Tuy nhiên, các nghiên cứu về mức độ hiệu quả của nó đối với mục đích này còn lẫn lộn.

Suboxone cho bệnh trầm cảm

Suboxone không được sử dụng để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, buprenorphine, một trong những loại thuốc có trong Suboxone, đôi khi được sử dụng để điều trị trầm cảm và trầm cảm kháng trị. Một số nghiên cứu cho thấy rằng Buprenorphine có thể cải thiện tâm trạng ở những người bị trầm cảm.

Cách hoạt động của Suboxone

Suboxone chứa hai thành phần: buprenorphine và naloxone.

Vai trò của Buprenorphine

Buprenorphine có một số tác dụng tương tự như thuốc opioid, nhưng nó cũng ngăn chặn các tác dụng khác của opioid. Do những tác dụng độc đáo này, nó được gọi là chất đối vận chủ vận một phần opioid.

Buprenorphine là một phần của Suboxone giúp điều trị nghiện ma túy dạng thuốc phiện. Nó thực hiện điều này bằng cách giảm các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm thuốc. Và bởi vì nó là một chất chủ vận một phần opioid, nó ít có khả năng gây ra cao hơn opioid.

Vai trò của Naloxone

Naloxone chỉ được bao gồm trong Suboxone để giúp ngăn ngừa việc lạm dụng thuốc. Naloxone được phân loại như một chất đối kháng opioid. Điều này có nghĩa là nó ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid.

Nếu bạn phụ thuộc vào opioid và tiêm Suboxone, naloxone có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm. Điều này là do nó ngăn chặn tác dụng của opioid, khiến bạn phải cai nghiện ngay lập tức.

Tuy nhiên, việc rút tiền này ít xảy ra hơn khi bạn sử dụng Suboxone film. Điều này là do phim giải phóng ít naloxone vào cơ thể bạn hơn so với tiêm.

Các giai đoạn điều trị

Điều trị nghiện opioid xảy ra theo hai giai đoạn: khởi phát và duy trì. Suboxone được sử dụng trong cả hai giai đoạn này.

Trong giai đoạn khởi phát, Suboxone được sử dụng để giảm các triệu chứng cai nghiện khi giảm hoặc ngừng sử dụng opioid. Suboxone chỉ được sử dụng để khởi phát ở những người phụ thuộc vào opioid tác dụng ngắn. Những opioid này bao gồm heroin, codeine, morphine và oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone chỉ nên được sử dụng khi tác dụng của các opioid này đã bắt đầu hết và các triệu chứng cai nghiện bắt đầu.

Trong giai đoạn duy trì, Suboxone được sử dụng với liều lượng ổn định trong thời gian dài. Mục đích của giai đoạn duy trì là kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn khi bạn thực hiện chương trình điều trị nghiện hoặc lạm dụng ma túy.

Sau vài tháng đến một năm hoặc lâu hơn, bác sĩ có thể ngừng điều trị bằng Suboxone của bạn bằng cách sử dụng loại côn liều lượng chậm.

Rút tiền Suboxone

Sử dụng Suboxone lâu dài có thể gây lệ thuộc về thể chất và tâm lý. Sự phụ thuộc về thể chất có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nhẹ nếu việc sử dụng Suboxone bị ngừng đột ngột. Để giúp ngăn ngừa những triệu chứng này, nếu bạn sẽ ngừng sử dụng Suboxone, liều lượng của bạn nên được giảm dần từ từ với sự giúp đỡ của bác sĩ.

Ví dụ về các triệu chứng cai Suboxone bao gồm:

• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• đau đầu
• đau cơ
• mất ngủ (khó ngủ)
• sự lo ngại
• cáu gắt
• thèm thuốc
• đổ mồ hôi

Liều lượng Suboxone

Liều lượng Suboxone mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• loại và mức độ nghiêm trọng của sự phụ thuộc opioid
• giai đoạn điều trị bạn đang ở
• các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu dùng liều lượng thấp và điều chỉnh theo thời gian để đạt được liều lượng phù hợp với bạn. Cuối cùng họ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Suboxone chỉ có sẵn dưới dạng màng miệng có thể được đặt dưới lưỡi (dưới lưỡi) hoặc trong má (niêm mạc). Nó có bốn điểm mạnh:

• 2 mg buprenorphine / 0,5 mg naloxone
• 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone
• 8 mg buprenorphine / 2 mg naloxone
• 12 mg buprenorphine / 3 mg naloxone

Suboxone cũng có sẵn dưới dạng phiên bản chung có các dạng khác. Những hình thức này bao gồm một bộ phim dưới lưỡi và một viên thuốc ngậm dưới lưỡi.

Các dạng thuốc khác

Suboxone chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone. Các loại thuốc riêng lẻ này có các dạng bổ sung. Các dạng buprenorphine bao gồm viên ngậm dưới lưỡi, miếng dán da, chất cấy dưới da và dung dịch để tiêm. Các dạng Naloxone bao gồm thuốc xịt mũi và dung dịch để tiêm. (Không phải tất cả các dạng này của hai loại thuốc đều được sử dụng để điều trị sự phụ thuộc vào opioid.)

Liều dùng khi lệ thuộc opioid

Suboxone được FDA chấp thuận để điều trị lệ thuộc opioid. Điều trị nghiện opioid xảy ra theo hai giai đoạn: khởi phát và duy trì.

Trong giai đoạn khởi phát (xem “Cách hoạt động của Suboxone” ở trên), Suboxone được sử dụng để giảm các triệu chứng cai nghiện khi giảm hoặc ngừng sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, Suboxone được tiếp tục với liều lượng ổn định trong thời gian từ vài tháng đến hơn một năm.

Dưới đây là các ví dụ về cách sử dụng liều lượng cảm ứng và duy trì của bạn.

Liều lượng cảm ứng

• Chi tiết cảm ứng
• Điều trị cảm ứng với Suboxone diễn ra tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám của bạn.
• Suboxone chỉ được sử dụng để điều trị khởi phát nếu bạn phụ thuộc vào opioid tác dụng ngắn như heroin, codeine, morphine hoặc oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
• Bạn nên sử dụng phim Suboxone miệng dưới lưỡi trong thời gian điều trị khởi phát. Không sử dụng nó vào má của bạn vì điều này có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng cai nghiện.
• Quá trình cảm ứng Suboxone sẽ không bắt đầu cho đến khi:
• ít nhất sáu giờ sau lần sử dụng cuối cùng của một loại thuốc phiện tác dụng ngắn
• bạn bắt đầu có các triệu chứng cai opioid vừa phải
• Vào ngày 1:
• Tại phòng khám của bác sĩ, bác sĩ sẽ bắt đầu sử dụng liều Suboxone thấp cho bạn. Liều này có thể là 2 mg buprenorphine / 0,5 mg naloxone hoặc 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone.
• Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng cai nghiện của bạn trong khoảng hai giờ. Nếu cần, họ sẽ cung cấp cho bạn một liều Suboxone khác.
• Tổng liều tối đa trong ngày đầu tiên là 8 mg buprenorphine / 2 mg naloxone.
• Vào ngày 2:
• Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng cai nghiện của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn được kiểm soát, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn tổng liều tương tự mà bạn đã nhận được vào ngày 1. Nếu các triệu chứng của bạn không được kiểm soát, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn những gì bạn nhận được vào ngày 1, cộng với một lượng bổ sung 2 mg buprenorphine / 0,5 mg naloxone hoặc 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone.
• Bác sĩ sẽ đánh giá lại các triệu chứng của bạn sau khoảng hai giờ. Nếu cần, họ sẽ cung cấp cho bạn một liều Suboxone khác.
• Các ngày bổ sung:
• Quá trình từng bước này có thể tiếp tục trong nhiều ngày nữa cho đến khi các triệu chứng cai nghiện của bạn được kiểm soát và ổn định trong hai ngày trở lên. Trong thời gian khởi phát, liều Suboxone của bạn có thể tăng lên tối đa 32 mg buprenorphine / 8 mg naloxone một lần mỗi ngày.

Liều lượng duy trì

• Chi tiết bảo trì:
• Khi bạn đạt đến liều Suboxone giúp bạn ổn định, việc điều trị của bạn sẽ được tiếp tục với liều này trong giai đoạn duy trì.
• Trong giai đoạn này, bạn có thể sử dụng màng miệng Suboxone dưới lưỡi hoặc trong má.
• Thời gian điều trị duy trì sẽ tùy thuộc vào nhu cầu và mục tiêu của bạn. Nó có thể kéo dài từ vài tuần hoặc vài tháng, đến hơn một năm.
• Trong thời gian này, bạn có thể có các cuộc hẹn hàng tuần hoặc hàng tháng với bác sĩ của mình.
• Nếu bạn tiếp tục sử dụng opioid trong giai đoạn duy trì, hoặc nếu bạn lạm dụng Suboxone, bác sĩ có thể đề xuất một chương trình điều trị khác cho bạn.
• Côn Suboxone:
• Bạn và bác sĩ của bạn sẽ cùng nhau quyết định khi nào có thể là thời điểm thích hợp để kết thúc điều trị bằng Suboxone.
• Khi quyết định ngừng sử dụng Suboxone, liều lượng thuốc của bạn sẽ được giảm từ từ theo thời gian. Việc giảm liều lượng này của bạn có thể mất vài tuần hoặc vài tháng.
• Nếu các triệu chứng cai nghiện hoặc cảm giác thèm ăn của bạn trở lại trong thời gian giảm côn, bác sĩ có thể tạm thời tăng liều lượng của bạn.
• Liều tối đa: Liều tối đa hàng ngày trong giai đoạn duy trì là 32 mg buprenorphine / 8 mg naloxone.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều trong giai đoạn duy trì, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, bạn chỉ cần dùng một liều đó. Đừng cố gắng bắt kịp bằng cách uống hai liều cùng một lúc.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Có, khi Suboxone được sử dụng để điều trị sự phụ thuộc vào chất dạng thuốc phiện, nó thường được sử dụng lâu dài.

Sử dụng Suboxone có dẫn đến dung nạp không?

Khi một số opioid nhất định được sử dụng lâu dài để điều trị cơn đau hoặc để đạt được mức “cao”, khả năng chịu đựng những tác dụng đó có thể xảy ra theo thời gian. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn đã quen với thuốc và bạn cần liều lượng ngày càng cao để có được hiệu quả tương tự.

Chưa thấy dung nạp ma túy với Suboxone hoặc với một trong các loại thuốc chứa nó (buprenorphine hoặc naloxone). Khi Suboxone được sử dụng lâu dài vì lý do phụ thuộc vào opioid, việc dung nạp các tác dụng có lợi của Suboxone sẽ không xảy ra.

Thử nghiệm ma túy Suboxone

Trong khi dùng Suboxone để phụ thuộc vào opioid, bạn có thể được yêu cầu kiểm tra ma túy thường xuyên để sử dụng opioid.

Xét nghiệm nước tiểu

Có nhiều loại xét nghiệm ma túy nước tiểu khác nhau. Một số xét nghiệm này, bao gồm cả xét nghiệm thường được sử dụng ở những người dùng Suboxone do lệ thuộc opioid, có thể phát hiện sự hiện diện của Suboxone và các loại thuốc opioid khác.

Hầu hết các opioid có thể được phát hiện trong vòng một đến ba ngày sau khi sử dụng. Tuy nhiên, Suboxone là lâu dài. Nó có thể được phát hiện trong thời gian dài hơn.

Thử thuốc tại nhà

Hầu hết các xét nghiệm ma túy trong nước tiểu tại nhà để kiểm tra opioid, nhưng thường không kiểm tra các loại thuốc có trong Suboxone. Tuy nhiên, có một số xét nghiệm ma túy tại nhà để kiểm tra Buprenorphine, một trong những loại ma túy trong Suboxone. Tất nhiên, điều này có nghĩa là kết quả dương tính với Buprenorphine là kết quả dương tính với Suboxone.

Lạm dụng Suboxone

Sử dụng Suboxone lâu dài có thể dẫn đến tình trạng lệ thuộc về thể chất và tâm lý. Sự phụ thuộc vào Suboxone có thể gây ra hành vi thèm thuốc và tìm kiếm ma túy, có thể dẫn đến lạm dụng hoặc lạm dụng.

Việc lạm dụng có thể gây ra quá liều và các tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm cả tử vong. Điều này đặc biệt đúng nếu Suboxone được sử dụng cùng với opioid khác, rượu, benzodiazepine (như Ativan, Valium hoặc Xanax) hoặc các loại thuốc khác.

Quá liều Suboxone

Dùng quá nhiều thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều Suboxone có thể bao gồm:

• đau đầu
• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng hoặc khó chịu
• sự lo ngại
• đổ mồ hôi
• ớn lạnh
• suy nhược hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• giảm cảm giác chạm
• rát lưỡi
• khó thở
• hôn mê
• tử vong

Điều trị quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm hướng dẫn từ Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Lựa chọn thay thế cho Suboxone

Có một số loại thuốc khác ngoài Suboxone được sử dụng để điều trị sự phụ thuộc vào opioid. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• methadone (Dolophine)
• naltrexone (Vivitrol)
• buprenorphine

Ngoài ra còn có các loại thuốc khác có chứa buprenorphine cộng với naloxone, các thành phần trong Suboxone. Tên thương hiệu của những loại thuốc khác này là Bunavail và Zubsolv.

Suboxone so với các loại thuốc khác

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Suboxone so với các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị sự phụ thuộc vào opioid. Dưới đây là những so sánh giữa Suboxone và một số loại thuốc.

Suboxone so với Subutex

Suboxone là một loại thuốc biệt dược có chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone.

Subutex là một biệt dược có chứa buprenorphine, một trong những thành phần của Suboxone. Tên thương hiệu Subutex không còn nữa. Hiện không có dạng biệt dược nào của Buprenorphine để điều trị nghiện opioid. (Những thứ có sẵn được sử dụng để điều trị cơn đau.)

Sử dụng

Suboxone và buprenorphine, dạng chung của Subutex, đều được FDA chấp thuận để điều trị nghiện opioid. Điều này bao gồm cả giai đoạn khởi phát và duy trì điều trị.

Trong giai đoạn cảm ứng, thuốc làm giảm các triệu chứng cai nghiện trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn khi bạn hoàn thành chương trình điều trị nghiện hoặc lạm dụng ma túy.

Biểu mẫu và quản trị

Suboxone có dạng màng trong miệng có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc trong má của bạn (niêm mạc). Các dạng buprenorphine được sử dụng để điều trị nghiện opioid bao gồm phim uống, viên nén ngậm dưới lưỡi và que cấy dưới da.

Hiệu quả

Trong một nghiên cứu, Suboxone và buprenorphine có hiệu quả như nhau trong việc giảm các triệu chứng cai nghiện trong giai đoạn khởi phát (giai đoạn đầu) của điều trị nghiện opioid.

Trong một nghiên cứu khác, bắt đầu điều trị khởi phát vào ngày đầu tiên với Suboxone cũng hiệu quả như bắt đầu với Buprenorphine và sau đó chuyển sang Suboxone vào ngày thứ 3.

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện thường khuyến nghị Suboxone thay vì Buprenorphine cho cả giai đoạn khởi phát và duy trì điều trị nghiện opioid.

Tuy nhiên, Suboxone chỉ thích hợp để khởi phát ở những người phụ thuộc vào opioid tác dụng ngắn như heroin, codeine, morphine, hoặc oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).

Mặt khác, Buprenorphine được khuyến cáo cho những người phụ thuộc vào các chất dạng thuốc phiện tác dụng kéo dài như methadone.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và buprenorphine là những loại thuốc rất giống nhau và gây ra các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn của Suboxone và Buprenorphine bao gồm:

• đau đầu
• Các triệu chứng cai opioid, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, đau quặn bụng và nhịp tim nhanh
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng hoặc khó chịu
• bệnh tiêu chảy
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• đổ mồ hôi
• Phiền muộn
• táo bón
• ớn lạnh
• suy nhược hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• ho
• sốt
• sổ mũi
• đau họng
• đau lưng

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng được chia sẻ bởi Suboxone và Buprenorphine bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• lạm dụng và phụ thuộc
• khó thở và hôn mê
• các vấn đề về hormone (suy tuyến thượng thận)
• tổn thương gan
• các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng

Chi phí

Suboxone là một biệt dược. Nó cũng có sẵn trong một phiên bản chung. Thuốc generic thường ít tốn kém hơn thuốc biệt dược.

Sản phẩm mang thương hiệu Subutex không còn nữa. Nó chỉ có sẵn trong phiên bản chung của nó, buprenorphine. Không có dạng biệt dược nào của Buprenorphine được sử dụng để điều trị nghiện opioid.

Buprenorphine và Suboxone có giá tương đương nhau. Tuy nhiên, số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với methadone

Suboxone là một loại thuốc biệt dược có chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone. Methadone là một loại thuốc thông thường. Nó cũng có sẵn trong một phiên bản thương hiệu có tên là Dolophine.

Sử dụng

Suboxone được FDA chấp thuận để điều trị nghiện opioid, bao gồm cả giai đoạn điều trị duy trì và kích thích.

Trong giai đoạn khởi phát, thuốc làm giảm các triệu chứng cai nghiện trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng ma túy.

Methadone chỉ được FDA chấp thuận cho giai đoạn duy trì điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện. Nó được sử dụng ngoài nhãn hiệu cho giai đoạn điều trị bắt đầu. Methadone cũng được FDA chấp thuận để điều trị các cơn đau từ vừa đến nặng.

Ngoài ra, methadone được chấp thuận để điều trị trong quá trình cai nghiện các chất dạng thuốc phiện. Các chương trình cai nghiện nói chung là các kế hoạch điều trị nội trú, ngắn hạn được sử dụng để cai nghiện ma túy như opioid hoặc rượu cho người bệnh. Mặt khác, điều trị nghiện opioid là một cách tiếp cận lâu dài hơn để giảm sự phụ thuộc vào opioid, với hầu hết việc điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Biểu mẫu và quản trị

Suboxone có dạng màng trong miệng có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc giữa nướu và má của bạn (nướu).

Methadone có nhiều dạng, bao gồm:

• viên uống
• dung dịch uống
• viên nén để uống
• dung dịch tiêm

Hiệu quả

Suboxone và methadone đã được so sánh trong các nghiên cứu lâm sàng đánh giá việc sử dụng chúng để điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện.

Trong một nghiên cứu năm 2013, Suboxone và methadone được chứng minh là có hiệu quả như nhau trong việc giảm sử dụng các chất dạng thuốc phiện và giữ người dùng trong chương trình điều trị của họ.

Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy những người dùng Suboxone sử dụng opioid ít hơn so với những người dùng methadone. Tuy nhiên, những người đang điều trị bằng methadone có nhiều khả năng ở lại chương trình điều trị của họ hơn.

Phân tích một số nghiên cứu cho thấy về tổng thể, Suboxone hiệu quả hơn trong việc giảm sử dụng ma túy dạng thuốc phiện, nhưng methadone lại hiệu quả hơn trong việc giữ người dùng trong chương trình điều trị của họ.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và methadone có một số tác dụng phụ giống nhau và một số tác dụng phụ khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Suboxone và methadoneSuboxoneMethadoneCác tác dụng phụ phổ biến hơn

• đau đầu
• buồn nôn
• nôn mửa
• táo bón
• đau bụng hoặc khó chịu
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• chóng mặt
• suy nhược hoặc mệt mỏi
• đổ mồ hôi

• các triệu chứng cai nghiện opioid
• Phiền muộn
• ớn lạnh
• ho
• sốt
• sổ mũi
• đau họng
• bệnh tiêu chảy
• đau lưng

• ăn mất ngon
• sự hoang mang
• lo lắng
• mất phương hướng hoặc nhầm lẫn
• khô miệng
• mờ mắt

Tác dụng phụ nghiêm trọng

• vấn đề về hô hấp *
• hôn mê
• lạm dụng và phụ thuộc *
• các vấn đề về hormone (suy tuyến thượng thận)

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• tổn thương gan
• các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng

• rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng (kéo dài khoảng QT) *
• hội chứng serotonin
• huyết áp thấp nghiêm trọng
• co giật

* Methadone có cảnh báo đóng hộp từ FDA. Đây là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Chi phí

Suboxone là một biệt dược. Nó cũng có sẵn trong một phiên bản chung. Thuốc generic thường ít tốn kém hơn thuốc biệt dược.

Methadone là một loại thuốc thông thường. Nó cũng có sẵn dưới dạng phiên bản thương hiệu có tên là Dolophine.

Methadone thường có giá thấp hơn Suboxone chính hiệu hoặc thông thường. Tuy nhiên, số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với Zubsolv

Cả Suboxone và Zubsolv đều là thuốc biệt dược có chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone.

Sử dụng

Cả Suboxone và Zubsolv đều được FDA chấp thuận để điều trị lệ thuộc opioid, bao gồm cả giai đoạn khởi phát và duy trì điều trị.

Trong giai đoạn khởi phát, thuốc làm giảm các triệu chứng cai nghiện trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng ma túy.

Biểu mẫu và quản trị

Suboxone có dạng màng trong miệng có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc trong má của bạn (niêm mạc).

Zubsolv có dạng viên uống được sử dụng dưới lưỡi của bạn.

Hiệu quả

Suboxone và Zubsolv chứa các loại thuốc giống nhau và được sử dụng theo cách giống nhau để điều trị sự phụ thuộc vào opioid. Chúng được kỳ vọng sẽ có hiệu quả như nhau. Quyết định sử dụng Suboxone hoặc Zubsolv dựa trên sở thích cá nhân đối với việc sử dụng phim hoặc máy tính bảng dưới lưỡi.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và Zubsolv chứa các loại thuốc giống nhau và gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và phổ biến tương tự.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn của Suboxone và Zubsolv bao gồm:

• đau đầu
• Các triệu chứng cai opioid, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, đau quặn bụng và nhịp tim nhanh
• buồn nôn
• nôn mửa
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng hoặc khó chịu
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• đổ mồ hôi
• Phiền muộn
• ớn lạnh
• suy nhược hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• ho
• sốt
• sổ mũi
• đau họng
• đau lưng

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng được chia sẻ bởi Suboxone và Zubsolv bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• lạm dụng và phụ thuộc
• khó thở và hôn mê
• các vấn đề về hormone (suy tuyến thượng thận)
• tổn thương gan
• các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng

Chi phí

Suboxone và Zubsolv là biệt dược. Có một phiên bản chung của phim Suboxone. Không có phiên bản chung nào của máy tính bảng Zubsolv ngậm dưới lưỡi.

Zubsolv thường có giá thấp hơn Suboxone có thương hiệu hoặc thông thường. Tuy nhiên, số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone và Vivitrol

Suboxone là một loại thuốc biệt dược có chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone. Buprenorphine được phân loại như một chất chủ vận một phần opioid. Điều này có nghĩa là nó có một số tác dụng giống như thuốc opioid, nhưng nó cũng chặn các tác dụng opioid khác.

Naloxone được phân loại như một chất đối kháng opioid. Điều này có nghĩa là nó ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid.

Vivitrol là một loại thuốc biệt dược có thành phần là naltrexone. Naltrexone là một chất đối kháng opioid, tương tự như naloxone có trong Suboxone.

Sử dụng

Suboxone được FDA chấp thuận để điều trị lệ thuộc opioid. Điều này bao gồm hai giai đoạn điều trị: khởi phát và duy trì.

Trong giai đoạn khởi phát, thuốc làm giảm các triệu chứng cai nghiện trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng ma túy.

Vivitrol cũng được chấp thuận để điều trị lệ thuộc opioid. Tuy nhiên, nó chỉ được phê duyệt để ngăn ngừa tái phát ở những người đã hoàn toàn ngừng lạm dụng opioid.

Biểu mẫu và quản trị

Suboxone có dạng màng trong miệng có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc trong má của bạn (niêm mạc).

Vivitrol xuất hiện dưới dạng thuốc tiêm phóng thích kéo dài được tiêm tại phòng khám hoặc phòng khám của bác sĩ.

Hiệu quả

Suboxone và Vivitrol đã được so sánh trong các nghiên cứu lâm sàng. Các nghiên cứu này đã đánh giá việc sử dụng ma túy để ngăn ngừa tái nghiện và duy trì việc kiêng sử dụng heroin hoặc opioid.

Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy Vivitrol và Suboxone có hiệu quả như nhau trong việc giảm sử dụng opioid và heroin trong 12 tuần. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy Suboxone có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa tái phát và dễ sử dụng hơn Vivitrol.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và Vivitrol có một số tác dụng phụ giống nhau, và một số tác dụng phụ khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Suboxone và VivitrolSuboxoneVivitrolCác tác dụng phụ phổ biến hơn

• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng hoặc khó chịu
• đau họng
• mất ngủ (khó ngủ)
• sự lo ngại
• Phiền muộn
• suy nhược hoặc mệt mỏi
• đau lưng
• chóng mặt
• đau đầu
• các triệu chứng cai nghiện opioid

• đổ mồ hôi
• táo bón
• ớn lạnh
• ho
• sốt
• sổ mũi

• khô miệng
• vết tiêm đau và đau
• đau khớp
• chuột rút cơ bắp
• phát ban
• chóng mặt
• ăn mất ngon
• bệnh đau răng

Tác dụng phụ nghiêm trọng

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• tổn thương gan

• lạm dụng và phụ thuộc
• khó thở và hôn mê
• các vấn đề về hormone (suy tuyến thượng thận)
• các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng

• trầm cảm nặng và có ý định tự tử
• viêm phổi

Chi phí

Suboxone và Vivitrol là biệt dược. Có phiên bản chung của Suboxone, nhưng không có phiên bản chung của Vivitrol. Các phiên bản chung thường có giá thấp hơn các loại thuốc chính hiệu.

Vivitrol thường có giá cao hơn nhiều so với Suboxone có thương hiệu hoặc thông thường. Số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với Bunavail

Cả Suboxone và Bunavail đều là thuốc biệt dược có chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone.

Sử dụng

Cả Suboxone và Bunavail đều được FDA chấp thuận để điều trị sự phụ thuộc vào opioid. Điều này bao gồm cả giai đoạn khởi phát và giai đoạn duy trì điều trị.

Trong giai đoạn khởi phát, thuốc làm giảm các triệu chứng cai nghiện trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng ma túy.

Biểu mẫu và quản trị

Suboxone có sẵn dưới dạng màng trong miệng có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc giữa nướu và má của bạn (nướu).

Bunavail có sẵn dưới dạng một màng được đặt giữa nướu và má của bạn (buccal).

Hiệu quả

Suboxone và Bunavail chứa các loại thuốc giống nhau và được sử dụng theo cách giống nhau để điều trị sự phụ thuộc vào chất dạng thuốc phiện. Chúng có thể có hiệu quả như nhau. Quyết định sử dụng Suboxone hoặc Bunavail dựa trên sở thích cá nhân về việc sử dụng sản phẩm này hay sản phẩm kia.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và Bunavail chứa các loại thuốc giống nhau và gây ra các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn của Suboxone và Bunavail bao gồm:

• đau đầu
• Các triệu chứng cai opioid, chẳng hạn như đau nhức cơ thể, đau quặn bụng và nhịp tim nhanh
• buồn nôn
• nôn mửa
• táo bón
• đau bụng hoặc khó chịu
• bệnh tiêu chảy
• sự lo ngại
• mất ngủ (khó ngủ)
• đổ mồ hôi
• Phiền muộn
• ớn lạnh
• suy nhược hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• ho
• sốt
• sổ mũi
• đau họng
• đau lưng

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng được chia sẻ bởi Suboxone và Bunavail bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• lạm dụng và phụ thuộc
• các vấn đề về hormone (suy tuyến thượng thận)
• tổn thương gan
• các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng
• vấn đề về hô hấp
• hôn mê

Chi phí

Suboxone và Bunavail là biệt dược. Có một phiên bản chung của Suboxone, nhưng không có phiên bản chung của Bunavail. Các phiên bản chung thường có giá thấp hơn các loại thuốc chính hiệu.

Bunavail thường có giá thấp hơn Suboxone có thương hiệu hoặc thông thường. Số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone so với Naltrexone

Suboxone là một loại thuốc biệt dược có chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone. Buprenorphine được phân loại như một chất chủ vận một phần opioid. Naloxone được phân loại như một chất đối kháng opioid.

Naltrexone là một loại thuốc thông thường. Naltrexone được phân loại như một chất đối kháng opioid, tương tự như naloxone có trong Suboxone.

Sử dụng

Suboxone được FDA chấp thuận để điều trị lệ thuộc opioid. Điều này bao gồm cả giai đoạn khởi phát và giai đoạn duy trì điều trị.

Trong giai đoạn khởi phát, thuốc làm giảm các triệu chứng cai nghiện trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Trong giai đoạn duy trì, thuốc sẽ kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn khi bạn hoàn thành chương trình điều trị lạm dụng ma túy.

Naltrexone cũng được chấp thuận để điều trị lệ thuộc opioid. Tuy nhiên, nó chỉ được phê duyệt để ngăn ngừa tái phát ở những người đã hoàn toàn ngừng lạm dụng opioid.

Biểu mẫu và quản trị

Suboxone có dạng màng trong miệng có thể được sử dụng dưới lưỡi của bạn (dưới lưỡi) hoặc giữa nướu và má của bạn (nướu).

Naltrexone có dạng viên uống.

Hiệu quả

Một nghiên cứu lâm sàng năm 2016 cho thấy Suboxone có hiệu quả hơn trong việc giảm sử dụng opioid so với naltrexone trong 12 tuần.

Tác dụng phụ và rủi ro

Suboxone và naltrexone có một số tác dụng phụ tương tự nhau và một số tác dụng phụ khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Suboxone và NaltrexoneSuboxoneNaltrexoneCác tác dụng phụ phổ biến hơn

• mất ngủ (khó ngủ)
• sự lo ngại
• đau bụng hoặc khó chịu
• buồn nôn
• nôn mửa
• táo bón
• suy nhược hoặc mệt mỏi
• đau đầu
• Phiền muộn
• chóng mặt
• ớn lạnh

• các triệu chứng cai nghiện opioid
• đổ mồ hôi
• ho
• sốt
• sổ mũi
• đau họng
• bệnh tiêu chảy
• đau lưng

• ăn mất ngon
• đau cơ
• khát nước
• cáu gắt
• xuất tinh chậm (ở nam giới)
• phát ban

Tác dụng phụ nghiêm trọng

• tổn thương gan
• các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng
• phản ứng dị ứng nghiêm trọng

• lạm dụng và phụ thuộc
• khó thở và hôn mê
• các vấn đề về hormone (suy tuyến thượng thận)

• trầm cảm nặng và có ý định tự tử

Chi phí

Suboxone là một biệt dược. Nó cũng có sẵn trong một phiên bản chung. Các phiên bản chung thường có giá thấp hơn các loại thuốc chính hiệu.

Naltrexone viên uống là một loại thuốc gốc. Nó không có sẵn dưới dạng biệt dược. (Tuy nhiên, naltrexone cũng có dạng thuốc tiêm phóng thích kéo dài. Dạng này chỉ có sẵn dưới dạng biệt dược Vivitrol [xem ở trên].)

Naltrexone thường có giá thấp hơn Suboxone chính hiệu hoặc thông thường. Số tiền thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm của bạn.

Suboxone và rượu

Bạn không nên uống rượu nếu đang dùng Suboxone.

Uống rượu với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm, chẳng hạn như:

• khó thở
• huyết áp thấp
• buồn ngủ quá mức
• hôn mê

Tương tác Suboxone

Suboxone có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung cũng như một số loại thực phẩm nhất định.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc, trong khi những loại khác có thể gây ra tác dụng phụ gia tăng.

Suboxone và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Suboxone. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Suboxone.

Trước khi dùng Suboxone, hãy nhớ nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Benzodiazepines

Dùng Suboxone cùng với các thuốc benzodiazepine có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng như an thần nghiêm trọng (buồn ngủ), khó thở, hôn mê và tử vong.

Ví dụ về thuốc benzodiazepine bao gồm:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Thuốc ngăn chặn sự trao đổi chất của Suboxone

Một số loại thuốc ngăn chặn một loại enzyme gọi là cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) có thể làm giảm tốc độ cơ thể phân hủy Suboxone. Dùng những loại thuốc này với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• fluconazole (Diflucan)
• itraconazole (Sporanox)
• ketoconazole
• Thuốc ức chế protease HIV, chẳng hạn như atazanavir (Reyataz) và ritonavir (Norvir)

Thuốc tăng chuyển hóa Suboxone

Một số loại thuốc làm cho một loại enzyme gọi là cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) hoạt động mạnh hơn và có thể làm tăng tốc độ cơ thể phân hủy Suboxone. Điều này có thể làm cho Suboxone kém hiệu quả hơn.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• phenobarbital
• phenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidone (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Thuốc serotonergic

Dùng Suboxone với các loại thuốc làm tăng nồng độ serotonin trong cơ thể có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng serotonin, một phản ứng thuốc có thể nguy hiểm.

Ví dụ về các loại thuốc làm tăng mức serotonin bao gồm:

• thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như:
• các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle) và sertraline (Zoloft)
• chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor XR)
• thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline, desipramine (Norpramin) và imipramine (Tofranil)
• chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) như phenelzine (Nardil) và selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• một số opioid như fentanyl (Fentora, Abstral, các loại khác) và tramadol (Ultram, Conzip)
• buspirone, một loại thuốc lo âu
• chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl) và tranylcypromine (Parnate)

Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic ngăn chặn hoạt động của một chất truyền tin hóa học gọi là acetylcholine. Dùng những loại thuốc này với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như táo bón và bí tiểu. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• fesoterodine (Toviaz)
• oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• scopolamine (Transderm Scop)
• tolterodine (Detrol)

Suboxone và Xanax

Xanax (alprazolam) được phân loại như một benzodiazepine. Dùng Suboxone với các thuốc benzodiazepine, bao gồm cả Xanax, có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng bao gồm an thần nghiêm trọng (buồn ngủ), khó thở, hôn mê và tử vong.

Suboxone và tramadol

Dùng tramadol (Ultram, Conzip) với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như hội chứng serotonin và giảm nhịp thở. Suboxone cũng có thể làm cho tramadol kém hiệu quả hơn để điều trị đau.

Suboxone và Adderall

Không có tương tác nào được biết đến giữa Adderall (amphetamine và muối dexamphetamine) và Suboxone.

Suboxone và Klonopin

Klonopin (clonazepam) được phân loại như một benzodiazepine. Dùng Suboxone với các thuốc benzodiazepine, bao gồm Klonopin, có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng bao gồm an thần nghiêm trọng (buồn ngủ), khó thở, hôn mê và tử vong.

Suboxone và gabapentin

Không có tương tác nào được biết giữa gabapentin (Neurontin) và Suboxone.

Suboxone và thuốc mê

Suboxone và thuốc gây mê dùng trong phẫu thuật có thể tương tác và làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Trước khi phẫu thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị của bạn với Suboxone. Bạn có thể cần tạm thời ngừng dùng Suboxone.

Suboxone và Ambien

Dùng Suboxone với Ambien (zolpidem) có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng bao gồm an thần nghiêm trọng (buồn ngủ), khó thở, hôn mê và tử vong.

Suboxone và codeine

Dùng codeine với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như giảm nhịp thở. Suboxone cũng có thể làm cho codeine kém hiệu quả hơn trong việc điều trị cơn đau.

Suboxone và các loại thảo mộc và chất bổ sung

Suboxone có thể tương tác với một số chất bổ sung hoặc thảo mộc mà bạn có thể đang dùng.

Các loại thảo mộc và chất bổ sung ảnh hưởng đến serotonin

Các chất bổ sung ảnh hưởng đến mức serotonin có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng serotonin.

Ví dụ về các chất bổ sung này bao gồm:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptophan
• St. John’s wort

Các loại thảo mộc và chất bổ sung gây an thần

Một số loại thảo mộc và chất bổ sung có thể gây buồn ngủ. Dùng những thứ này cùng với Suboxone có thể làm tăng nguy cơ buồn ngủ quá mức. Ví dụ về các chất bổ sung này bao gồm:

• Hoa cúc
• kava
• melatonin
• valerian

St. John’s wort

St. John’s wort có thể làm cho một loại enzyme có tên là cytochrome P450 3A4 hoạt động tích cực hơn trong cơ thể bạn. Do đó, dùng St. John’s wort với Suboxone có thể khiến cơ thể đào thải Suboxone nhanh chóng hơn. Điều này có thể làm cho Suboxone kém hiệu quả hơn.

Suboxone và bưởi

Uống nước ép bưởi trong khi dùng Suboxone có thể làm tăng nồng độ Suboxone và tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu bạn đang dùng Suboxone, đừng uống nước ép bưởi.

Cách dùng Suboxone

Bạn nên dùng Suboxone theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thời gian

Khi nào bạn sẽ dùng thuốc phụ thuộc vào giai đoạn điều trị mà bạn đang ở: khởi phát hay duy trì.

• Giai đoạn khởi phát: Trong giai đoạn này, thuốc làm giảm các triệu chứng cai nghiện của bạn trong khi bạn ngừng hoặc giảm sử dụng opioid. Bạn sẽ nhận được Suboxone tại văn phòng bác sĩ của mình trong giai đoạn giới thiệu. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cách thức và thời điểm dùng thuốc trong giai đoạn duy trì.
• Giai đoạn duy trì: Trong giai đoạn này, thuốc sẽ kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn của bạn khi bạn hoàn thành chương trình điều trị nghiện hoặc lạm dụng ma túy. Bạn sẽ dùng Suboxone một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày trong giai đoạn này. Bạn có thể làm điều này ở nhà.

Dùng Suboxone với thức ăn

Suboxone không được nuốt. Thay vào đó, phim được đặt dưới lưỡi của bạn hoặc giữa lợi và má của bạn, nơi nó sẽ tan ra.

Bởi vì nó được hấp thụ trong miệng của bạn chứ không phải dạ dày của bạn, bạn có thể uống khi đói hoặc sau bữa ăn. Tuy nhiên, bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì khi màng phim đang ở trong miệng.

Suboxone và thai kỳ

Suboxone chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone. Nghiên cứu còn hạn chế về cách hai loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến thai kỳ ở người.

Các nghiên cứu hiện có không tìm thấy bất kỳ dị tật bẩm sinh lớn nào hoặc các ảnh hưởng khác đến thai nhi khi sử dụng Buprenorphine trong thời kỳ mang thai. Đối với naloxone, không có đủ thông tin về việc sử dụng nó trong thời kỳ mang thai để biết tác dụng của nó.

Mặc dù nghiên cứu còn hạn chế, rõ ràng rằng sử dụng Suboxone trong khi mang thai có thể gây ra tình trạng được gọi là hội chứng cai opioid sơ sinh ở trẻ sơ sinh. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• cáu gắt
• bệnh tiêu chảy
• nôn mửa
• khóc quá nhiều
• khó ngủ
• không tăng cân

Ngoài ra, phụ nữ dùng Suboxone khi đang mang thai có thể cần thêm thuốc giảm đau khi chuyển dạ và sinh nở. Điều này là do Suboxone ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid, có thể được sử dụng trong quá trình chuyển dạ và sinh nở để giảm đau.

Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ khuyến nghị điều trị bằng methadone thay vì Suboxone cho phụ nữ mang thai phụ thuộc vào opioid. Họ cũng khuyến nghị sử dụng Buprenorphine một mình (không phải kết hợp Suboxone) như một lựa chọn thay thế.

Điều quan trọng cần lưu ý là điều trị nghiện opioid vẫn rất quan trọng nếu bạn đang mang thai. Sự lệ thuộc opioid không được điều trị ở phụ nữ mang thai mang lại nhiều rủi ro nghiêm trọng. Nó có liên quan đến tình trạng nhẹ cân, sinh non và thai chết lưu.

Nếu bạn đang mang thai và phụ thuộc vào opioid, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn trong thời kỳ mang thai.

Suboxone và cho con bú

Suboxone chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone. Cả hai loại thuốc này đều được cho là an toàn để sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng Suboxone và cho con bú, bạn nên theo dõi con mình để biết các tác dụng phụ như:

• buồn ngủ quá mức
• không tăng cân
• không hoạt động hoặc hôn mê
• khó thở

Nếu bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào xảy ra ở con bạn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nếu em bé của bạn không thở hoặc bạn không thể đánh thức chúng, hãy gọi 911 hoặc các dịch vụ y tế khẩn cấp.

Những câu hỏi thường gặp về Suboxone

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Suboxone.

Suboxone có phải là chất bị kiểm soát?

Có, Suboxone là một chất được kiểm soát. Nó được phân loại là thuốc theo toa ba (III). Điều này có nghĩa là nó được sử dụng trong y tế được chấp nhận, nhưng có thể gây lệ thuộc về thể chất hoặc tâm lý và có thể bị lạm dụng.

Chính phủ đã tạo ra các quy tắc đặc biệt về cách bác sĩ kê đơn thuốc theo lịch trình III và dược sĩ cấp phát. Để tìm hiểu thêm, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Suboxone có phải là methadone không?

Không, Suboxone không phải là methadone. Suboxone chứa hai loại thuốc: buprenorphine và naloxone. Mặc dù methadone cũng được sử dụng để điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện, nhưng nó là một loại thuốc khác với Suboxone.

Suboxone có tác dụng trong bao lâu?

Suboxone bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng 30 đến 60 phút.

Cảnh báo Suboxone

Suboxone có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Ví dụ về các điều kiện này bao gồm:

• Bệnh phổi. Suboxone có thể gây ra các vấn đề về hô hấp. Những vấn đề này có nhiều khả năng trở nên nghiêm trọng hơn ở những người bị bệnh phổi, bao gồm rối loạn phổi tắc nghẽn mãn tính, hen suyễn và viêm phế quản.
• Bệnh gan. Những người bị bệnh gan có thể tăng nguy cơ mắc các triệu chứng cai nghiện khi dùng Suboxone. Và những người bị bệnh gan từ trung bình đến nặng có thể không dùng được Suboxone.
• Chấn thương đầu. Suboxone có thể làm tăng áp suất chất lỏng trong tủy sống và não. Đối với những người đã từng bị chấn thương đầu hoặc não, tác động này có thể gây ra các phản ứng phụ nguy hiểm, bao gồm mất ý thức.

Suboxone hết hạn

Khi Suboxone được phân phối, nhãn trên chai sẽ ghi ngày hết hạn. Ngày này thường là một năm kể từ ngày thuốc được cấp phát.

Mục đích của những ngày hết hạn này là để đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này.

Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Tuy nhiên, một nghiên cứu của FDA đã chỉ ra rằng nhiều loại thuốc vẫn có thể tốt sau ngày hết hạn ghi trên chai.

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bảo quản thuốc. Suboxone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, khoảng 77 ° F (25 ° C).

Nếu bạn có loại thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.

Thông tin chuyên nghiệp cho Suboxone

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Cơ chế hoạt động

Suboxone chứa buprenorphine và naloxone. Buprenorphine là chất chủ vận một phần tại thụ thể mu-opioid và là chất đối kháng tại thụ thể kappa-opioid. Kích thích thụ thể mu gây giảm đau, ức chế hô hấp, hưng phấn và phụ thuộc.

Do tác dụng chủ vận một phần của nó, Buprenorphine có thể làm giảm tác dụng gây khoái cảm khi sử dụng chất chủ vận thụ thể mu-opioid.

Naloxone là một chất đối kháng thụ thể mu-opioid. Naloxone được bao gồm trong công thức này để ngăn chặn việc sử dụng nó qua đường tiêm. Naloxone có sinh khả dụng đường uống kém và một lượng tối thiểu được hấp thu khi dùng dưới lưỡi hoặc ngậm.

Dược động học và chuyển hóa

Suboxone chứa buprenorphine và naloxone. Buprenorphine hấp thu tốt hơn khi tiêm dưới lưỡi so với uống. Thời gian bán thải khoảng 24 đến 42 giờ.

Naloxone có sinh khả dụng kém khi dùng dưới lưỡi. Thời gian bán thải khoảng 2 đến 12 giờ.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng Suboxone ở những người quá mẫn với buprenorphine hoặc naloxone.

Lạm dụng và phụ thuộc

Suboxone là một loại thuốc điều trị theo lịch III bị lạm dụng tương tự như các loại thuốc opioid khác. Sử dụng Suboxone lâu dài có thể dẫn đến lệ thuộc về thể chất và tâm lý và hành vi thèm thuốc và tìm kiếm ma túy.

Để tránh lạm dụng và chuyển hướng, không nên kê đơn hoặc cấp phát nhiều lần khi bắt đầu điều trị.

Lưu trữ

Suboxone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, khoảng 77 ° F (25 ° C).

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: MedicalNewsToday đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.