Tôi có nên lo lắng về bệnh cúm gia cầm H5N1 không?
Cúm gia cầm, hay cúm gia cầm, dùng để chỉ một nhóm bệnh do nhiễm các loại vi rút cúm cụ thể. Những vi-rút này lây nhiễm sang các loài chim và - hiếm khi - lây lan giữa người với người. Một loại vi rút gây bệnh cúm gia cầm được gọi là H5N1.
Virus H5N1 có thể gây ra bệnh cúm nặng với tỷ lệ tử vong cao.
Tuy nhiên, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), việc lây truyền giữa người với người là rất hiếm.
Cho đến nay, virus vẫn chưa có dấu hiệu thay đổi về mặt di truyền để lây lan hiệu quả hơn giữa người với người. Tuy nhiên, do mức độ nghiêm trọng của bệnh tật mà virus có thể gây ra, các nhà chức trách vẫn tiếp tục theo dõi những thay đổi di truyền này. Cúm gia cầm H5N1 gây tử vong trong 60% trường hợp.
Đợt bùng phát cúm gia cầm H5N1 đầu tiên ở người xảy ra vào năm 1997 tại Hồng Kông. Nhìn chung, các nhà chức trách đã báo cáo hơn 700 trường hợp nhiễm H5N1 ở người - ở Châu Phi, Châu Á và Châu Âu. Indonesia, Việt Nam và Ai Cập có số ca mắc bệnh cao nhất.
Dưới đây, chúng tôi tìm hiểu xem liệu virus H5N1 có gây ra mối đe dọa toàn cầu đối với sức khỏe hay không. Chúng tôi cũng mô tả các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị của bệnh cúm gia cầm H5N1.
Sẽ có một đại dịch?
Tín dụng hình ảnh: BAY ISMOYO / AFP qua Getty Images.
Không dễ để vi rút H5N1 truyền từ động vật sang người. Vi rút truyền từ người sang người thậm chí còn khó hơn.
Tuy nhiên, nếu một người bị cúm mùa sau đó phát triển thành bệnh cúm gia cầm này, thì vi rút H5N1 có thể trao đổi thông tin di truyền với vi rút cúm theo mùa. Nếu điều này xảy ra, vi rút H5N1 có thể có thêm khả năng lây lan giữa người với người.
Một chủng vi rút cúm gia cầm có khả năng lây lan sang người cao hơn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
Hiện tại, việc kiểm soát sự bùng phát của dịch cúm gia cầm ở động vật và con người có thể giúp ngăn chặn vi rút phát triển khả năng này và ngăn chặn sự lây lan thêm có thể dẫn đến đại dịch.
Tìm hiểu thêm về đại dịch tại đây.
H5N1 là gì?
Các chủng vi rút cúm loại A, bao gồm H5N1, gây ra bệnh cúm gia cầm, hoặc cúm gia cầm.
Virus H5N1 có thể lây nhiễm sang một số loại chim. Các nhà chức trách hầu hết đã báo cáo dịch bệnh trên gia cầm nuôi, chẳng hạn như gà, ngỗng, gà tây và vịt.
Tuy nhiên, vào tháng 1 năm 2015, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã tìm thấy một con vịt hoang dã ở Hoa Kỳ mắc bệnh cúm gia cầm H5N1. Các nhà virus học - những nhà khoa học tập trung vào các bệnh do virus - cũng đã tìm thấy virus ở lợn, mèo, chó và beech martens, cũng như báo hoa mai và hổ trong điều kiện nuôi nhốt.
Vi-rút dễ dàng lây lan giữa các loài chim qua nước bọt, dịch tiết mũi, phân và thức ăn của chúng. Chúng có thể nhiễm vi rút từ các bề mặt bị ô nhiễm, chẳng hạn như lồng và các thiết bị canh tác khác.
Theo CDC, hầu hết những người bị nhiễm bệnh đã tiếp xúc trực tiếp với gia cầm bị nhiễm bệnh hoặc các đồ vật đã chạm vào phân hoặc chất tiết của chim bị nhiễm bệnh.
Từ trước đến nay, rất ít trường hợp lây truyền từ người sang người.
Tỷ lệ mắc cúm gia cầm H5N1 được báo cáo gần đây nhất xảy ra ở Malaysia vào tháng 3 năm 2017. Vụ bùng phát đã giết chết một số con gà, nhưng các nhà chức trách thông báo không có trường hợp lây nhiễm sang người.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về H1N1, thường được gọi là cúm lợn.
Các triệu chứng
“Thời kỳ ủ bệnh” của vi rút là khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi vật chủ phát triển các triệu chứng. Vi rút có thể lây nhiễm trong thời gian này.
Một đánh giá năm 2019 ước tính thời gian ủ bệnh của H5N1 ở người tối đa là 7 ngày, nhưng phổ biến hơn là 2–5 ngày.
Cúm gia cầm H5N1 có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng ở người. Một người có thể gặp các triệu chứng cúm điển hình nghiêm trọng hơn, bao gồm:
- sốt trên 100,4ºF (38ºC)
- ho
- đau cơ
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây của bệnh có thể từ nhẹ đến nặng:
- một giọng nói khàn
- đau họng
- khó chịu
- mệt mỏi
- đau bụng, đôi khi liên quan đến tiêu chảy
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau bụng
- tưc ngực
- một trạng thái tinh thần thay đổi
- co giật
Một số người bị cúm gia cầm H5N1 phát triển các vấn đề hô hấp nghiêm trọng, bao gồm cả viêm phổi và khó thở.
Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) từ năm 2005, khó thở xảy ra khoảng 5 ngày sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
Tình trạng của một người bị cúm gia cầm H5N1 có thể xấu đi nhanh chóng. Họ có thể bị suy hô hấp và suy đa phủ tạng, dẫn đến tử vong.
Nguyên nhân
Con người có thể bị lây nhiễm và phát bệnh sau khi tiếp xúc không được bảo vệ với những con chim đang mang vi rút. Lây truyền từ người sang người rất hiếm.
Theo Tổ chức Nông lương Hoa Kỳ, các hoạt động sau đây có thể dẫn đến bệnh tật ở người:
- chạm vào những con chim bị nhiễm bệnh
- chạm vào hoặc hít thở phân hoặc các chất tiết khác của gia cầm bị nhiễm bệnh
- chuẩn bị gia cầm bị nhiễm bệnh để nấu ăn
- giết mổ hoặc giết mổ gia cầm bị nhiễm bệnh
- xử lý chim để bán
- tham dự chợ bán chim sống
Nhiễm trùng có thể truyền sang người qua mắt, mũi hoặc miệng của một người. Tuy nhiên, một số người phát triển nhiễm trùng ngay cả khi không tiếp xúc với những con chim có vi rút.
Ăn thịt gia cầm hoặc trứng nấu chín không gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nấu thịt gia cầm cho đến khi nhiệt độ bên trong của nó ít nhất là 165º F (74º C) và trứng cho đến khi cả lòng trắng và lòng đỏ đều săn chắc.
Phân chim có thể chứa vi rút và có thể làm ô nhiễm thức ăn, thiết bị, xe cộ, giày dép, quần áo, đất, bụi và nước. Cơ thể, đặc biệt là bàn chân, của động vật cũng có thể mang vi rút H5N1.
Chẩn đoán
Nhận được chẩn đoán sớm về bệnh cúm gia cầm H5N1 có thể giúp bạn có triển vọng tốt hơn.
Trước khi đến chẩn đoán, bác sĩ sẽ:
- xem xét các triệu chứng của người đó
- tìm dấu hiệu của bệnh cúm gia cầm
- hỏi về chuyến du lịch gần đây
- hỏi về bất kỳ sự tiếp xúc nào với các loài chim
- thu thập một mẫu hô hấp và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích
Nếu một người cho mẫu hô hấp này trong vài ngày đầu của bệnh, kết quả phân tích có thể chính xác hơn.
Năm 2009, FDA đã phê duyệt xét nghiệm cúm AVantage A / H5N1, có thể phát hiện sự hiện diện của vi-rút trong mẫu ngoáy mũi hoặc cổ họng.
Xét nghiệm có thể xác định một loại protein cụ thể, được gọi là NS1, cho biết sự hiện diện của vi rút.
Vì bệnh cúm gia cầm H5N1 rất hiếm, nên bác sĩ sẽ không đưa ra chẩn đoán này, trừ khi người đó đã tiếp xúc với chim hoặc gần đây ở nơi có khả năng bị nhiễm H5N1.
Sự đối xử
Theo WHO, thuốc kháng vi-rút có thể làm chậm tốc độ vi-rút tự sao chép và cải thiện kết quả cho bệnh nhân. Thuốc kháng vi-rút có thể ngăn một số trường hợp trở nên tử vong.Các bác sĩ nên dùng oseltamivir (Tamiflu) trong vòng 48 giờ sau khi các triệu chứng phát triển. Tuy nhiên, vì tỷ lệ tử vong cao, các bác sĩ cũng có thể cho dùng thuốc sau 48 giờ để cải thiện triển vọng của từng cá nhân.
Tamiflu có liều lượng tiêu chuẩn 75 miligam cho người từ 13 tuổi trở lên. Trẻ em dưới tuổi này sẽ cần một liều lượng nhỏ hơn, cũng như những người có vấn đề về thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối.
Một khóa học tiêu chuẩn của Tamiflu là 5 ngày, mặc dù bác sĩ có thể đề nghị một khóa học dài hơn cho những người bị bệnh nặng hoặc người bị suy giảm hệ thống miễn dịch.
Những người bị cúm gia cầm H5N1 gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa có thể không hấp thụ được thuốc một cách hiệu quả như những người không bị đau bụng, tiêu chảy hoặc nôn mửa.
Ngoài ra, khuyến cáo rằng một số trường hợp cúm gia cầm H5N1 có thể kháng lại phương pháp điều trị này.
Bất kỳ ai đã chẩn đoán hoặc nghi ngờ có bệnh cúm gia cầm nên được cách ly, tại nhà hoặc tại bệnh viện.
Ngoài việc dùng Tamiflu, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyên mọi người nên:
- nghỉ ngơi
- uống nhiều nước
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh
- dùng các loại thuốc khác để giúp kiểm soát cơn đau và sốt
Các biến chứng, chẳng hạn như viêm phổi do vi khuẩn, thường gặp ở những người bị cúm gia cầm H5N1. Bất kỳ ai bị viêm phổi do vi khuẩn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh và một số người có thể cần bổ sung oxy.
Đọc thêm về cách bác sĩ điều trị mức oxy thấp.
Phòng ngừa
Không thể ngăn chặn dịch cúm gia cầm lây lan. Tuy nhiên, các nhà chức trách có thể giúp cộng đồng chuẩn bị cho các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra bằng cách theo dõi các mô hình di cư của chim.
Có vắc xin phòng bệnh cúm theo mùa nhưng không phải bệnh cúm gia cầm.
Theo WHO, vắc xin phòng bệnh cúm H5N1 đã được phát triển nhưng vẫn chưa sẵn sàng để sử dụng rộng rãi.
Các cá nhân có thể giảm thiểu sự lây lan của bệnh cúm gia cầm bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Bao gồm các:
- Vệ sinh tay: Thường xuyên rửa tay bằng nước ấm và xà phòng trước và sau khi đi vệ sinh, cầm nắm thức ăn, hoặc khi ho.
- Ho: Tốt nhất là ho vào khuỷu tay hoặc khăn giấy và vứt bỏ cẩn thận khăn giấy đã sử dụng - ngoài ra, việc chạm vào bề mặt sau khi ho vào tay có thể để lại vi-rút trên bề mặt, khiến vi-rút lây lan.
- Cách ly: Những người có triệu chứng nên tránh xa những nơi công cộng và tránh tiếp xúc với mọi người, bất cứ khi nào có thể.
WHO giải thích rằng thuốc chủng ngừa cúm theo mùa không bảo vệ mọi người khỏi bệnh cúm gia cầm H5N1.
Các biện pháp phòng ngừa xung quanh chim
Khi chuẩn bị bữa ăn, không sử dụng chung đồ dùng cho thịt chín và thịt sống. Trước và sau khi xử lý gia cầm sống, điều cần thiết là phải rửa tay bằng nước và xà phòng.
Tránh những con chim chết hoặc bị bệnh. Để loại bỏ những con chim chết, hãy gọi cho chính quyền địa phương có liên quan. Những người làm việc với các loài chim trong nước nên tuân theo các hướng dẫn của địa phương và quốc gia.
Bất kỳ ai đi du lịch đến khu vực có thể có dịch cúm gia cầm nên tránh:
- phân chim
- chợ động vật sống
- trang trại gia cầm
Tóm lược
Nhận thức được các nguy cơ nhiễm trùng - và thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa cần thiết - là một cách hiệu quả để tránh những bệnh này.
Người dân ở các khu vực đã xác nhận có ổ dịch cúm gia cầm H5N1 nên thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa và tìm lời khuyên y tế khẩn cấp nếu họ bắt đầu nhận thấy các triệu chứng, đặc biệt là nếu họ thường xuyên xử lý gia cầm hoặc gia cầm.
Cúm gia cầm H5N1 có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và có tỷ lệ tử vong cao. Tuy nhiên, vi-rút không dễ lây truyền giữa người với người và nguy cơ xảy ra đại dịch là thấp.
Không có thuốc chủng ngừa, nhưng duy trì vệ sinh tay, cách ly và chỉ ho vào khuỷu tay hoặc mô có thể làm giảm khả năng nhiễm hoặc truyền vi-rút.
