Ketamine cho bệnh Parkinson? Thử nghiệm lâm sàng trong các công trình
Thuốc được sử dụng để kiểm soát một số triệu chứng nổi bật nhất của bệnh Parkinson được biết là khiến bệnh nhân gặp nhiều vấn đề về vận động hơn, như một phần tác dụng phụ của thuốc. Các nhà nghiên cứu cho rằng ketamine có thể được sử dụng để trung hòa những tác dụng phụ đó.
Bệnh Parkinson, một rối loạn hệ thống vận động, được đặc trưng bởi run, tê cứng chân tay, suy giảm khả năng giữ thăng bằng và vận động chậm chạp cũng như suy giảm khả năng phối hợp cử động.
Hiện tại vẫn chưa có cách chữa trị nào cho chứng rối loạn này, vì vậy các phương pháp điều trị tập trung chủ yếu vào việc kiểm soát các triệu chứng.
Điều này giúp mọi người duy trì quyền tự chủ và chất lượng cuộc sống, càng nhiều càng tốt.
Một trong những loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson là levodopa, có thể giúp chữa chứng tê cứng chân tay và chậm vận động. Nhưng có một cảnh báo: những bệnh nhân mà levodopa hoạt động bắt đầu gặp các tác dụng phụ có thể gây suy nhược sau một vài năm sử dụng thuốc.
“Vấn đề là levodopa hoạt động hiệu quả trong vài năm - chúng tôi gọi đó là thời kỳ‘ trăng mật ’- nhưng sau đó bạn bắt đầu nhận được những tác dụng phụ này,” Tiến sĩ Scott Sherman, nhà thần kinh học tại Đại học Y khoa Arizona ở Tucson, lưu ý.
Vì vậy, điều gì xảy ra với nhiều bệnh nhân dùng levodopa? Họ phát triển chứng rối loạn vận động, hoặc các cử động không tự chủ và không kiểm soát được có thể ảnh hưởng đến chân tay, đầu hoặc thậm chí toàn bộ cơ thể, ở nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Một khi một cá nhân phát triển chứng rối loạn vận động liên quan đến levodopa, nó sẽ không biến mất trừ khi ngừng điều trị bằng thuốc này hoàn toàn - mặc dù điều này có thể có nghĩa là các triệu chứng của họ sẽ không còn được kiểm soát.
Nhưng có điều gì có thể chống lại tác dụng phụ của levodopa không? Tiến sĩ Sherman và đồng nghiệp Torsten Falk tin rằng câu trả lời có thể nằm ở ketamine.
Tác dụng của Ketamine đối với chứng rối loạn vận động
Tiến sĩ Sherman và Falk đã tìm ra manh mối đầu tiên về tiềm năng của ketamine trong việc bù đắp chứng rối loạn vận động khi họ thử nghiệm nó như một loại thuốc giảm đau cho bệnh nhân Parkinson.
Thử nghiệm của họ đã khiến họ quan sát thấy một hiệu ứng không mong muốn nhưng được hoan nghênh: rối loạn vận động được cải thiện, hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn trong vài tuần trong trường hợp những người dùng levodopa cũng được sử dụng ketamine.
Khi các nhà nghiên cứu cố gắng sao chép những phát hiện này trên mô hình chuột, họ nhận thấy rằng tác dụng bù đắp rối loạn vận động của ketamine là rất mạnh.
Điều này đã khiến họ lên kế hoạch cho một thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát với hy vọng khám phá cách tốt nhất - hoặc liệu - ketamine có thể được sử dụng cùng với levodopa để điều trị bệnh nhân mắc bệnh Parkinson như thế nào.
Tác dụng phụ nổi tiếng nhất của Ketamine là phân ly (còn được gọi là tách rời), trong đó một người cảm thấy như thể họ đang nhận thức thế giới từ một nơi nào đó bên ngoài cơ thể của họ. Hiệu ứng kỳ lạ này cũng là lý do tại sao ketamine nổi tiếng bị lạm dụng như một “loại thuốc tiệc tùng”.
“Giải ngũ là một loại trải nghiệm‘ ngoài cơ thể ’. Khi mọi người mô tả nó, họ đã nói với tôi rằng họ có cảm giác như đang ở trong bát cá vậy, ”Tiến sĩ Sherman giải thích.
Một nguy cơ phổ biến khác của việc dùng ketamine là tăng huyết áp. Tuy nhiên, các nhà khoa học đang lên chiến lược để kiểm soát những tác dụng có thể có bằng cách tính toán cẩn thận liều lượng.
Theo Tiến sĩ Sherman, “Chúng tôi sẽ theo dõi huyết áp chặt chẽ để đảm bảo huyết áp không tăng cao. Và, ”anh ấy tiếp tục,“ chúng tôi biết liều lượng ketamine gây ra sự tách rời này; chúng tôi hy vọng rằng liều lượng cần thiết trong bệnh Parkinson sẽ duy trì tốt dưới mức đó. "
Các thử nghiệm lâm sàng sắp tới để xác nhận tác dụng
Các nhà khoa học có kế hoạch khởi động thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I - trong đó họ sẽ làm việc với 10 bệnh nhân mắc bệnh Parkinson - vào cuối năm nay tại Đại học Y khoa Arizona.
Dự án sẽ được tài trợ bởi khoản tài trợ 3 năm trị giá 750.000 đô la, sẽ được trao bởi Ủy ban Nghiên cứu Y sinh Arizona.
Các khoản tiền này cũng là để chi trả cho các thí nghiệm bổ sung trên một mô hình động vật gặm nhấm, điều này sẽ cho phép các nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về các cơ chế cơ bản đang diễn ra.
Tiến sĩ Sherman nói: “Chúng tôi muốn tìm hiểu chính xác những gì ketamine đang làm để có tác dụng này.
“Ketamine đã bị bỏ qua từ lâu. Bây giờ nó có thể rất hữu ích cho bệnh nhân Parkinson. "
Tiến sĩ Scott Sherman
