Ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến tình dục như thế nào?
Những người đang mắc hoặc đã điều trị ung thư tuyến tiền liệt đôi khi gặp vấn đề trong chuyện chăn gối. Chúng bao gồm mất hứng thú với tình dục, không có khả năng cương cứng và các vấn đề về khả năng sinh sản.
Ung thư tuyến tiền liệt hay còn gọi là ung thư tuyến tiền liệt, là một căn bệnh trong đó các tế bào trong mô tuyến tiền liệt phân chia không kiểm soát, tạo thành một khối u hay còn gọi là khối u. Khi khối u phát triển đủ lớn, nó có thể gây tắc nghẽn niệu đạo, đây là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư tuyến tiền liệt có thể gây khó cương cứng, nhưng nó thường không ảnh hưởng đến chức năng tình dục.
Tuy nhiên, trải nghiệm tổng thể của bệnh ung thư, bao gồm cả ảnh hưởng của nó đối với hệ thống sinh sản và cách điều trị, có thể bao gồm xạ trị, phẫu thuật hoặc liệu pháp hormone, đều có thể gây ra vấn đề.
Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư không phải da phổ biến nhất ở nam giới tại Hoa Kỳ. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), nó ảnh hưởng đến khoảng 13 trong số 100 người đàn ông Mỹ.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích ung thư tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến tình dục như thế nào và cung cấp một số lời khuyên về cách duy trì đời sống tình dục lành mạnh trong thời gian này.
Yếu tố tâm lý
Không có gì lạ khi cảm thấy lo lắng và chán nản sau khi được chẩn đoán ung thư và trong quá trình điều trị. Lo lắng cũng có thể dẫn đến căng thẳng trong mối quan hệ.
Ung thư tuyến tiền liệt gây ra một số thay đổi về thể chất có thể ảnh hưởng đến sự tự tin trong tình dục của một người. Chúng có thể bao gồm:
- các vấn đề về ruột và rò rỉ nước tiểu
- khó cương cứng
- giảm sản xuất tinh dịch
- giảm khả năng sinh sản
Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến ham muốn và hiệu suất tình dục.
Nếu ung thư phát triển chậm và ở giai đoạn đầu, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi bệnh thay vì điều trị tích cực. Tùy chọn này được gọi là sự chờ đợi thận trọng.
Theo dõi không có tác dụng phụ gây ra các vấn đề tình dục, mặc dù lo lắng có thể kéo dài và kết quả là người đó có thể ít quan tâm đến tình dục hơn. Tư vấn có thể giúp họ vượt qua điều này.
Một số người có thể lo lắng rằng họ bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), nhưng ung thư tuyến tiền liệt không phải là STI và một người không thể truyền bệnh cho người khác qua quan hệ tình dục hoặc bằng bất kỳ phương tiện nào khác.
Ảnh hưởng của phẫu thuật
Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ mô ung thư hoặc toàn bộ tuyến tiền liệt.
Phẫu thuật có nguy cơ gây rối loạn cương dương.
Các dây thần kinh giúp kiểm soát sự cương cứng chạy gần với tuyến tiền liệt. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng bảo vệ các dây thần kinh khỏi bị tổn thương trong khi điều trị tuyến tiền liệt gần đó.
Cắt tuyến tiền liệt tiết kiệm dây thần kinh và sinh thiết là hai lựa chọn có thể giúp giảm nguy cơ.
Cắt tuyến tiền liệt tiết kiệm dây thần kinh nhằm mục đích bảo tồn các dây thần kinh kiểm soát sự cương cứng. Tuy nhiên, có nguy cơ là quy trình này sẽ không loại bỏ được ung thư và một số khối u có thể vẫn còn.
Không phải lúc nào cũng có thể phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh. Nó có phải là một lựa chọn điều trị khả thi hay không phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của ung thư tuyến tiền liệt.
Sinh thiết có thể giúp bác sĩ xác định xem ung thư chỉ xuất hiện ở một bên của tuyến tiền liệt hay không. Nếu trường hợp này xảy ra, phẫu thuật có thể giải phóng các dây thần kinh ở phía bên kia. Theo nghiên cứu năm 2012, sinh thiết để tìm ung thư tuyến tiền liệt không làm tăng nguy cơ rối loạn cương dương.
Phương pháp áp lạnh là một thủ thuật ít xâm lấn, trong đó các bác sĩ sử dụng đầu dò để làm đông lạnh các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, cũng có nguy cơ tổn thương thần kinh với loại điều trị này.
Xạ trị
Xạ trị tiêu diệt tế bào ung thư, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh xung quanh và có thể cả phần còn lại của cơ thể.
Xạ trị cho tuyến tiền liệt có thể làm mất một số chức năng của tuyến tiền liệt.
Một loại liệu pháp bức xạ tập trung hơn được gọi là liệu pháp brachytherapy có thể có nguy cơ thấp hơn. Phương pháp điều trị này bao gồm việc cấy các hạt phóng xạ vào tuyến tiền liệt, và nó ít có khả năng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.
Liệu pháp nội tiết tố
Androgen, chẳng hạn như testosterone, là hormone cần thiết cho chức năng sinh sản và tình dục của nam giới, nhưng chúng cũng khuyến khích sự phát triển của tế bào ung thư ở người bị ung thư tuyến tiền liệt.
Một cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt là ngăn chặn hoặc giảm sản xuất và sử dụng các hormone này. Có thể thực hiện điều này bằng cách sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau hoặc bằng cách phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn.
Tuy nhiên, liệu pháp nội tiết tố cũng có thể có một số tác dụng phụ, bao gồm nguy cơ các vấn đề về cương cứng, mất ham muốn tình dục và giảm khả năng sinh sản.
Liệu pháp loại bỏ androgen (ADT) là một phương pháp điều trị bằng hormone điều trị ung thư tuyến tiền liệt, nhưng sau đó sẽ có nguy cơ cao bị rối loạn chức năng tình dục. Một chuyên gia, viết bài cho cuộc họp Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ năm 2015, lưu ý rằng sau 3–4 tháng sử dụng, có thể xảy ra tổn thương không thể phục hồi đối với mô cương dương của dương vật.
Tuy nhiên, một số nam giới vẫn tiếp tục hoạt động tình dục trong khi sử dụng ADT. Một lựa chọn là sử dụng phương pháp điều trị không liên tục. Tuy nhiên, vẫn có thể mất đến một năm để testosterone trở lại mức bình thường.
Vấn đề sinh sản
Các phương pháp điều trị ung thư khác nhau, bao gồm thuốc, hóa trị, xạ trị và liệu pháp hormone, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Quá trình sản xuất tinh trùng có thể giảm hoặc ngừng khi điều trị bằng bức xạ. Nó thường quay trở lại sau đó, mặc dù cá thể vẫn có thể sản xuất một lượng tinh trùng ít hơn.
Ngay cả với số lượng tinh trùng ít hơn, người đó vẫn có thể có khả năng sinh sản.
Đối với những người mong muốn có con trong tương lai, một lựa chọn là lưu trữ tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị tuyến tiền liệt.
Nếu điều trị dẫn đến vô sinh và cá nhân mong muốn có con, các bác sĩ có thể sử dụng tinh trùng được lưu trữ để thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Lời khuyên để duy trì đời sống tình dục lành mạnh
Nếu mất chức năng tình dục xảy ra sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt, một số lựa chọn có thể giúp một người tìm lại khoái cảm trong quan hệ tình dục hoặc trở lại chức năng tình dục bình thường.
Các nhà nghiên cứu và cố vấn đưa ra lời khuyên cho những ai muốn theo đuổi đời sống tình dục tích cực trong và sau khi bị ung thư tuyến tiền liệt.
Dưới đây là một số lời khuyên của họ.
Quản lý kỳ vọng
Một lựa chọn cần đưa ra là theo đuổi một đời sống tình dục tích cực hay liệu cá nhân và đối tác của họ có hài lòng khi theo đuổi những hình thức thân mật mới hay không.
Điều này có thể liên quan đến việc thử nghiệm với:
- Mát xa
- những cách mới để chạm vào
- máy rung và các thiết bị hỗ trợ khác
- việc sử dụng video
Những người đang trong mối quan hệ có thể thấy rằng đối tác của họ rất vui khi được tận hưởng sự thân mật vô nghĩa.
Một nhân viên tư vấn có thể đưa ra lời khuyên về các lựa chọn thay thế. Điều quan trọng là phải nói chuyện với đối tác về những gì đang xảy ra và thảo luận về các lựa chọn thay thế. Giao tiếp tốt có thể dẫn đến sự tin tưởng và hiểu biết lẫn nhau, và điều này có thể giúp mọi người vượt qua nỗi sợ hãi và lo lắng ở cả hai đối tác.
Dành thời gian
Dành thời gian để kích thích thể chất. Có thể cần thêm sự kích thích về thể chất và tinh thần để có được và duy trì sự cương cứng.
Phục hồi dương vật
Một số phương pháp điều trị có thể giúp một người đạt được sự cương cứng, bao gồm:
- thuốc uống, chẳng hạn như avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) hoặc vardenafil (Levitra)
- kem bôi lên dương vật, chẳng hạn như alprostadil (Vitaros)
- các loại thuốc khác ở dạng tiêm hoặc viên
- bơm chân không có thể hút máu vào dương vật trước khi quan hệ tình dục
- cấy ghép bơm hơi có thể là một lựa chọn nếu thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác không hiệu quả
Rò rỉ nước tiểu
Đặt vòng căng ở gốc dương vật có thể giúp giảm nguy cơ rò rỉ.
Cực khoái khô
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể có nghĩa là người bệnh có thể cương cứng nhưng không thể sản xuất tinh dịch. Kết quả là, họ có thể trải qua một cơn cực khoái khô. Các chuyên gia tư vấn tình dục thường khuyên rằng điều này có thể không quan trọng lắm. Một số người học cách tận hưởng cực khoái khô khan.
Dành cho nam giới đồng tính nam và lưỡng tính
Một đối tác thường xuyên vào trong hoặc lên đỉnh trong khi quan hệ tình dục có thể muốn xem xét thay đổi để nhận được sự thâm nhập qua đường hậu môn, vì quan hệ tình dục có thể khó khăn nếu không cương cứng hoàn toàn.
Trong trường hợp cắt tuyến tiền liệt, một đối tác thường xuyên nhận được sự thâm nhập có thể thấy rằng quan hệ tình dục ít thú vị hơn, vì tuyến tiền liệt thường co bóp để tạo ra cảm giác.
Đối với phụ nữ chuyển giới
Những phụ nữ chuyển giới được bác sĩ chỉ định giới tính nam khi sinh sẽ vẫn có tuyến tiền liệt. Họ nên kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng tuyến tiền liệt vẫn khỏe mạnh.
Cho những người độc thân
Một người không ở trong một mối quan hệ đã được thiết lập có thể không thoải mái với những thay đổi trong chức năng tình dục của họ vào thời điểm này. Có thể đáng để họ chờ đợi cho đến khi họ cảm thấy thoải mái với tình dục mới của mình trước khi bắt đầu một mối quan hệ mới.
Cho nó thời gian
Mất hứng thú với tình dục có thể xảy ra do mệt mỏi và các vấn đề khác liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt và điều trị. Sự không quan tâm này có thể cải thiện hoặc biến mất theo thời gian.
Nói chuyện
Giao tiếp cởi mở với đối tác giúp dễ dàng đồng ý về kỳ vọng và chia sẻ mối quan tâm. Trong một số trường hợp, ham muốn tình dục thấp hơn sẽ không làm phiền bạn tình. Những người khác có thể thích tìm những cách mới để trở nên thân mật.
Giữ sức khỏe
Tập thể dục đầy đủ có thể giúp tăng cường đời sống tình dục của một người. Các nghiên cứu cho thấy những người bị ung thư tuyến tiền liệt nếu tập thể dục có nhiều khả năng trở lại đời sống tình dục tích cực hơn.
Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy tập thể dục làm giảm rối loạn cương dương.
Số người bị rối loạn cương dương ảnh hưởng dai dẳng sau khi phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt rất khác nhau.
Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng xảy ra các vấn đề bao gồm tuổi tác và sức khỏe chung trước khi phẫu thuật.
Quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt không?
Vào năm 2016, một nghiên cứu đã xuất hiện trong Khoa tiết niệu Châu Âu đã xem xét liệu xuất tinh thường xuyên có bảo vệ khỏi ung thư tuyến tiền liệt hay không.
Cuộc điều tra liên quan đến gần 32.000 nam giới và được xây dựng dựa trên nghiên cứu trước đó, kết quả cho thấy xuất tinh thường xuyên hơn dường như làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
Nghiên cứu mới này cũng kết luận rằng xuất tinh thường xuyên hơn làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
Tuy nhiên, các tác giả kêu gọi nghiên cứu thêm vì các yếu tố khác, ngoài xuất tinh, có thể giải thích cho kết quả. Họ không thể xác nhận rằng xuất tinh bảo vệ khỏi ung thư tuyến tiền liệt.
Một giả thuyết, được gọi là sự trì trệ của tuyến tiền liệt, cho rằng việc xuất tinh ít hơn thường xuyên cho phép các chất tiết có khả năng gây ung thư tích tụ.
Video
Nó thường giúp mọi người nghe về trải nghiệm của người khác, điều này có thể khiến họ cảm thấy bớt cô đơn hơn trong hoàn cảnh của mình.
Trên healthtalk.org, đàn ông nói chuyện trước camera về những trải nghiệm của họ về rối loạn chức năng tình dục và ung thư tuyến tiền liệt.
Lấy đi
Hầu hết nam giới phát triển ung thư tuyến tiền liệt sau 65 tuổi.
Giữa một phần ba và một nửa số người bị ung thư tuyến tiền liệt đã có một số mức độ rối loạn chức năng tình dục tại thời điểm được chẩn đoán.
Những người khác có thể nhận thấy sự thay đổi chức năng trong quá trình điều trị. Một số sẽ giữ lại hoặc lấy lại chức năng tình dục của họ, nhưng những người khác sẽ thấy rằng những thay đổi không đảo ngược.
Giao tiếp cởi mở và thử nghiệm những cách tiếp cận tình dục mới có thể hữu ích.
