Herceptin hoạt động như thế nào đối với bệnh ung thư vú?
Herceptin là tên thương mại của thuốc trastuzumab.
Năm 1998, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt loại thuốc điều trị ung thư vú di căn với sự biểu hiện quá mức của gen thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2) ở người.
Năm 2006, FDA đã phê duyệt Herceptin để sử dụng cho những người bị ung thư vú giai đoạn đầu, cùng với hóa trị ung thư vú tiêu chuẩn.
Vào năm 2014, một nghiên cứu báo cáo rằng việc kết hợp Herceptin với hóa trị liệu đã làm tăng tỷ lệ sống sót tổng thể 10 năm ở những người mắc bệnh ung thư vú có thể phẫu thuật, dương tính với HER2 từ chỉ hơn 75% lên 84%.
Chức năng
Herceptin là một kháng thể đơn dòng và nó can thiệp vào HER2.
Các bác sĩ sử dụng kháng thể đơn dòng để điều trị một số loại ung thư, cùng với hóa trị hoặc đơn thuần.
Tế bào tạo ra protein, và một kháng thể đơn dòng nhận ra và tự gắn vào một protein cụ thể.
Các protein thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì của con người thúc đẩy sự phát triển, kết dính, di chuyển, biệt hóa và tồn tại của tế bào.
Những protein này xuất hiện ở mức độ cao trong tế bào ung thư, điều này có thể giải thích tại sao tế bào ung thư phân chia nhanh như vậy.
Các kháng thể khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau, tùy thuộc vào protein mục tiêu của chúng. Các bác sĩ sử dụng các kháng thể cụ thể để điều trị một số loại ung thư.
Các kháng thể liên quan đến liệu pháp điều trị ung thư có nhiều cách khác nhau để tấn công các tế bào ung thư, bao gồm:
- kích hoạt hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào không mong muốn
- tạo ra một rào cản đối với các tín hiệu thông báo cho các tế bào ung thư phân chia
- ngăn chặn các phân tử ngăn cản chức năng miễn dịch
- mang phóng xạ hoặc thuốc điều trị ung thư đến các tế bào ung thư
HER2 là một loại thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư vú.
Nhiệm vụ của loại thụ thể này là truyền tín hiệu phân tử đến bên trong tế bào từ bề mặt. Những tín hiệu này chuyển đổi gen bật và tắt.
Ở một số người, thụ thể HER2 bị lỗi. Công tắc bật của nó không bao giờ tắt, vì vậy các tế bào vú sinh sản không ngừng. Ung thư là kết quả của sự phân chia tế bào không kiểm soát này.
Khi một protein biểu hiện quá mức, cơ thể sẽ sản xuất ra quá nhiều. Điều này thường góp phần phát triển ung thư.
Herceptin dính vào protein HER2, và nó ngăn chặn yếu tố phát triển biểu bì xâm nhập vào tế bào ung thư. Đây là cách Herceptin ngăn chặn các tế bào ung thư vú phát triển theo cách mà cơ thể không thể kiểm soát.
Sử dụng
Mọi người chỉ nên dùng Herceptin nếu họ có biểu hiện quá mức của HER2. Nó không có lợi cho những người không mắc loại ung thư vú này.
Trong số các trường hợp ung thư vú mới được chẩn đoán, khoảng 10–20 phần trăm dương tính với HER2. Một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác định xem một người có quá nhiều HER2 hay không.
Dùng Herceptin
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng Herceptin, dưới dạng một loạt các đợt truyền tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, là những mũi tiêm dưới da, cách nhau 1–3 tuần.
Hiện nay, những người mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu phải điều trị bằng Herceptin trong 1 năm.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị kéo dài 1 năm có lợi hơn điều trị chỉ kéo dài 6 tháng. Việc kéo dài liệu pháp Herceptin hơn 1 năm dường như không có bất kỳ lợi ích nào.
Khi ung thư đã lan đến các cơ quan hoặc mô khác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng pertuzumab, Herceptin và paclitaxel cùng nhau.
Trong điều trị loại ung thư này, Herceptin chỉ hữu ích cho đến khi nó không còn có tác dụng kiểm soát sự sinh sản của tế bào.
Tác dụng phụ
Trong một số trường hợp hiếm hoi, Herceptin có thể làm hỏng các tế bào tim và dẫn đến suy tim sung huyết.
Do đó, mọi người thường yêu cầu đánh giá tim trước khi họ có thể sử dụng thuốc này và cần tiếp tục theo dõi trong suốt quá trình điều trị. Những người có bệnh tim từ trước không nên dùng Herceptin.
Đây là tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng nhất. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ phục hồi sau khi ngừng sử dụng thuốc và các tác dụng lâu dài khó có thể xảy ra.
Herceptin cũng có thể gây ra các vấn đề về phổi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người có thể bị khó thở nghiêm trọng, có dịch trên phổi hoặc các triệu chứng khác.
Nếu các triệu chứng liên quan đến phổi xảy ra, hãy liên hệ với bác sĩ.
Một số bác sĩ cũng đã báo cáo số lượng bạch cầu thấp ở những người dùng Herceptin. Điều này có thể đe dọa tính mạng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể tiến hành kiểm tra số lượng bạch cầu thường xuyên trong quá trình điều trị.
Các triệu chứng giống như cúm xảy ra ở khoảng 40% những người sử dụng Herceptin, nhưng những triệu chứng này thường trở nên ít nghiêm trọng hơn sau liều đầu tiên.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra của Herceptin bao gồm:
- đau bụng
- viêm phổi
- buồn nôn và ói mửa
- đau đầu
- một cơn sốt
- bệnh tiêu chảy
- tưc ngực
- đau nhức chung
Hiếm khi một người phát triển phản ứng dị ứng với thuốc và cảm thấy khó thở, ngứa và phát ban.
Tuy nhiên, mọi người thường dung nạp Herceptin tốt. Hầu hết không gặp tác dụng phụ đáng kể. Các loại thuốc khác có thể làm giảm phần lớn các tác dụng phụ.
Q:
Herceptin có hiệu quả đối với bất kỳ bệnh nào khác không?
A:
Herceptin hoạt động trên một mục tiêu cụ thể, thụ thể HER2, hạn chế hiệu quả điều trị các bệnh khác ngoài ung thư.
Những người có kết quả xét nghiệm cho thấy họ có tế bào ung thư dương tính với HER2 được hưởng lợi khi sử dụng Herceptin. Trong khi đó, việc sử dụng trong các bệnh ung thư khác đang được nghiên cứu.
Alan Carter, PharmD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
