Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên như thế nào?
Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường đang tăng cao ở những người trẻ tuổi. Việc phát hiện và điều trị sớm ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể cải thiện sức khỏe và tinh thần của họ trong suốt cuộc đời.
Báo cáo Thống kê Bệnh tiểu đường Quốc gia năm 2020 cho biết khoảng 210.000 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 20 tuổi ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường loại 1 phổ biến hơn ở người trẻ so với bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc cả hai loại này ở giới trẻ ngày càng tăng.
Trong năm 2014–2015, các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 ở khoảng 18.291 người trẻ từ 10–19 tuổi và bệnh tiểu đường loại 2 ở khoảng 5.758 người trẻ tuổi.
Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH) báo cáo rằng, mỗi năm, tỷ lệ bệnh tiểu đường loại 1 tăng 1,8% và tỷ lệ bệnh tiểu đường loại 2 tăng 4,8%.
Những người trẻ tuổi phát triển bệnh tiểu đường có nguy cơ bị thách thức sức khỏe cao hơn trong suốt cuộc đời của họ.
Bài viết này sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về bệnh tiểu đường ở trẻ em và thanh thiếu niên, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị.
Những loại bệnh tiểu đường nào ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi?
Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là những tình trạng khác nhau, nhưng cả hai đều ảnh hưởng đến việc sử dụng insulin của cơ thể. Mặc dù loại 1 phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi, cả hai loại đều có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên.
Bệnh tiểu đường loại 1
Bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em, trước đây được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên, xảy ra khi tuyến tụy không thể sản xuất insulin.
Nếu không có insulin, đường không thể đi từ máu vào các tế bào và lượng đường trong máu cao có thể xảy ra.
Mọi người có thể phát triển bệnh tiểu đường loại 1 ở mọi lứa tuổi, từ thời thơ ấu đến tuổi trưởng thành, nhưng độ tuổi trung bình để chẩn đoán là 13 tuổi. Ước tính có khoảng 85% tất cả các chẩn đoán loại 1 xảy ra ở những người dưới 20 tuổi.
Điều trị bằng cách sử dụng insulin suốt đời và theo dõi lượng đường trong máu, cũng như quản lý chế độ ăn uống và tập thể dục, để giúp giữ mức đường huyết trong phạm vi mục tiêu.
Bệnh tiểu đường loại 2
Bệnh tiểu đường loại 2 ít phổ biến hơn ở trẻ nhỏ, nhưng nó có thể xảy ra khi insulin hoạt động không chính xác. Nếu không có đủ insulin, glucose có thể tích tụ trong máu.
Cơ hội phát triển bệnh tiểu đường loại 2 tăng lên khi mọi người già đi, nhưng trẻ em cũng có thể phát triển bệnh này.
Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang gia tăng cùng với sự gia tăng tình trạng béo phì ở trẻ em. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo rằng béo phì ảnh hưởng đến khoảng 18,5% trẻ em và thanh thiếu niên từ 2–19 tuổi ở Hoa Kỳ trong năm 2015–2016.
Hơn 75% trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 có người thân mắc bệnh này, do di truyền hoặc do thói quen sống chung. Có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh tiểu đường loại 2 có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh.
Đôi khi, người bệnh sẽ cần dùng thuốc. Tuy nhiên, mọi người thường có thể kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách:
- thay đổi chế độ ăn uống
- tập thể dục nhiều hơn
- duy trì cân nặng vừa phải
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường tương tự nhau ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Một số triệu chứng phổ biến ở cả hai loại bệnh tiểu đường, nhưng có một số khác biệt để giúp phân biệt chúng.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em có xu hướng phát triển nhanh chóng trong một vài tuần. Các triệu chứng bệnh tiểu đường loại 2 phát triển chậm hơn. Có thể mất vài tháng hoặc nhiều năm để nhận được chẩn đoán.
Bệnh tiểu đường loại 1
Các triệu chứng chính của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em và thanh thiếu niên bao gồm:
- tăng khát và đi tiểu
- nạn đói
- giảm cân
- mệt mỏi
- cáu gắt
- hơi thở có mùi trái cây
- mờ mắt
Giảm cân là một triệu chứng phổ biến trước khi chẩn đoán. Nhiễm trùng nấm men ở phụ nữ cũng có thể là một triệu chứng của bệnh tiểu đường.
Một số người sẽ bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) tại thời điểm chẩn đoán. Điều này xảy ra khi cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo để lấy năng lượng do thiếu insulin. Đây là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị.
Mọi người có thể được chẩn đoán trước khi DKA phát triển bằng cách nhận biết bốn triệu chứng chính của bệnh tiểu đường loại 1.
Tiểu đường Vương quốc Anh kêu gọi mọi người nhận thức về “4 Ts” ở trẻ em:
- Nhà vệ sinh: Trẻ có thể sử dụng phòng tắm thường xuyên, trẻ có thể quấn tã nặng hơn, hoặc đái dầm có thể xảy ra sau một thời gian khô ráo.
- Khát nước: Trẻ có thể uống nhiều nước hơn bình thường nhưng cảm thấy không thể làm dịu cơn khát.
- Mệt mỏi: Trẻ có thể cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường.
- Gầy sút: Trẻ có thể bị sụt cân.
Video dưới đây cung cấp thêm thông tin về 4 Ts:
Bệnh tiểu đường loại 2
Các triệu chứng chính của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- đi tiểu thường xuyên hơn, đặc biệt là vào ban đêm
- cơn khát tăng dần
- mệt mỏi
- giảm cân không giải thích được
- ngứa xung quanh bộ phận sinh dục, có thể bị nhiễm trùng nấm men
- chậm lành vết cắt hoặc vết thương
- mờ mắt do khô mắt
Một triệu chứng khác của tình trạng kháng insulin là sự phát triển của các mảng da sẫm màu, mịn như nhung, được gọi là acanthosis nigricans.
Hội chứng buồng trứng đa nang là một tình trạng khác thường liên quan đến kháng insulin, mặc dù nó không phải là dấu hiệu của nó.
Cha mẹ và người chăm sóc trẻ nên đưa trẻ đến bác sĩ nếu trẻ nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trên.
Dấu hiệu cảnh báo
Theo một cuộc khảo sát năm 2012 từ Diabetes U.K., chỉ có 9% phụ huynh có thể xác định được bốn triệu chứng chính của bệnh tiểu đường loại 1 ở con mình. Đến năm 2013, con số này đã tăng lên 14%.
Một số trẻ không nhận được chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng của chúng đã nghiêm trọng. Nhận được chẩn đoán muộn như vậy có thể gây tử vong.
Đừng bỏ lỡ các triệu chứng
Trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường thường gặp bốn triệu chứng chính, nhưng nhiều trẻ sẽ chỉ có một hoặc hai. Trong một số trường hợp, chúng có thể không có triệu chứng gì.
Nếu trẻ đột nhiên khát nước, mệt mỏi hoặc đi tiểu nhiều hơn bình thường, cha mẹ có thể không coi bệnh tiểu đường là một khả năng.
Đây cũng có thể là trường hợp của các bác sĩ, vì bệnh tiểu đường ít phổ biến hơn ở trẻ em rất nhỏ. Họ có thể gán các triệu chứng cho các bệnh khác, phổ biến hơn. Vì lý do này, họ có thể không chẩn đoán bệnh tiểu đường ngay lập tức.
Điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu và triệu chứng có thể có của bệnh tiểu đường ở trẻ em để có được chẩn đoán và kế hoạch điều trị càng sớm càng tốt.
Các biến chứng
Một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất của bệnh tiểu đường loại 1 không được chẩn đoán là DKA. Các phần bên dưới sẽ xem xét điều này và các biến chứng khác, chi tiết hơn.
DKA
Nếu một đứa trẻ không được điều trị bệnh tiểu đường loại 1, chúng có thể phát triển DKA. Bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể dẫn đến DKA, nhưng trường hợp này rất hiếm.
DKA là một tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng cần được điều trị ngay lập tức.
Nếu mức insulin rất thấp, cơ thể không thể sử dụng glucose để làm năng lượng. Thay vào đó, nó bắt đầu phân hủy chất béo để lấy năng lượng.
Điều này dẫn đến việc sản xuất các hóa chất gọi là xeton, có thể gây độc ở mức độ cao. Sự tích tụ của các hóa chất này gây ra DKA, trong đó cơ thể trở nên có tính axit.
Chẩn đoán sớm và quản lý hiệu quả bệnh tiểu đường có thể ngăn ngừa DKA, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. DKA phổ biến hơn ở trẻ em có chẩn đoán tiểu đường loại 1 không chính xác, và do đó bị trì hoãn.
Một cuộc điều tra năm 2008 cho thấy trong số 335 trẻ em dưới 17 tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 1 mới khởi phát, hơn 16% trường hợp chẩn đoán ban đầu không chính xác.
Thay vào đó, họ nhận được các chẩn đoán sau:
- nhiễm trùng hệ hô hấp: 46,3%
- nhiễm nấm Candida đáy chậu 16,6%
- viêm dạ dày ruột: 16,6%
- nhiễm trùng đường tiết niệu: 11,1%
- viêm miệng: 11,1%
- viêm ruột thừa: 3,7%
Biến chứng tiểu đường loại 2
Nếu không điều trị, bệnh tiểu đường loại 2 dường như tiến triển nhanh hơn ở người trẻ tuổi so với người lớn.
Những người trẻ hơn dường như cũng có nguy cơ mắc các biến chứng cao hơn, chẳng hạn như bệnh thận và mắt, sớm hơn trong cuộc sống.
Ngoài ra còn có nguy cơ cao bị huyết áp cao và mức cholesterol cao, làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch máu của một người.
Bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em thường xảy ra với bệnh béo phì, có thể góp phần vào những nguy cơ cao hơn này.Béo phì ảnh hưởng đến khả năng sử dụng insulin của cơ thể, dẫn đến lượng đường trong máu bất thường.
Do đó, việc phát hiện sớm bệnh tiểu đường tuýp 2 và chú ý quản lý tình trạng thừa cân, béo phì ở người trẻ tuổi là rất quan trọng.
Điều này có thể bao gồm việc khuyến khích trẻ tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục nhiều.
Chẩn đoán
Bất kỳ trẻ em nào có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tiểu đường nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra. Quá trình này có thể bao gồm xét nghiệm nước tiểu để tìm lượng đường trong nước tiểu hoặc xét nghiệm máu bằng ngón tay để kiểm tra mức đường huyết của trẻ.
Viện Quốc gia về Chăm sóc Sức khỏe và Chất lượng Xuất sắc khuyên trẻ em nên kiểm tra bệnh tiểu đường nếu chúng:
- có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
- bị béo phì
- có nguồn gốc gia đình da đen hoặc châu Á
- cho thấy bằng chứng về kháng insulin, chẳng hạn như acanthosis nigricans
Kết quả cho trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 sẽ cải thiện rất nhiều nếu được phát hiện sớm.
Phòng ngừa
Hiện tại không thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1, nhưng bệnh tiểu đường loại 2 phần lớn có thể phòng ngừa được.
Các bước sau đây có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 ở thời thơ ấu:
- Duy trì cân nặng vừa phải: Thừa cân làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2, vì nó làm tăng khả năng kháng insulin.
- Duy trì hoạt động: Giữ hoạt động thể chất làm giảm tình trạng kháng insulin và giúp kiểm soát huyết áp.
- Hạn chế thực phẩm và đồ uống có đường: Tiêu thụ nhiều thực phẩm chứa nhiều đường có thể dẫn đến tăng cân và các vấn đề về chức năng insulin. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, giàu chất dinh dưỡng - với nhiều vitamin, chất xơ và protein nạc - sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Tóm lược
Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở trẻ em và thanh thiếu niên đang tăng lên. Bệnh tiểu đường loại 1 phổ biến hơn nhiều ở người trẻ so với bệnh tiểu đường loại 2, nhưng tỷ lệ của cả hai đều đang tăng lên.
Trong hầu hết các trường hợp, mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 bằng một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và thuốc.
Khi kiểm soát tốt tình trạng bệnh, người bệnh tiểu đường có thể sống một cuộc sống đầy đủ và khỏe mạnh.
Q:
Con tôi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1. Liệu chúng có thể tham gia các hoạt động giống như những đứa trẻ khác không?
A:
Việc phát hiện ra rằng con bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể là một khoảng thời gian đáng sợ và đáng lo ngại. Tuy nhiên, trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể tham gia hầu hết các hoạt động giống như các bạn cùng lứa tuổi, mặc dù chúng sẽ cần sự giúp đỡ của bạn và của tất cả những người chăm sóc chúng để làm điều đó một cách an toàn.
Nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của con bạn có thể giúp bạn và con bạn học cách quản lý chế độ ăn uống và thuốc của chúng trong các tình huống khác nhau, chẳng hạn như trong các bữa tiệc hoặc khi tập thể dục.
Cũng có thể nên tham khảo các trại tiểu đường dành cho trẻ em mắc bệnh tiểu đường và gia đình của họ. Đây là một cách tuyệt vời để trẻ em học về những gì chúng có thể làm và gặp gỡ những người khác mắc bệnh tiểu đường.
Tiến sĩ Karen GillCâu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.