Đau tim: Phát hiện mới có thể thay đổi cục diện điều trị
Đau tim là trường hợp cấp cứu y tế trong đó nguồn cung cấp máu đến tim bị tắc nghẽn - thường là do cục máu đông. Một nghiên cứu mới từ Thụy Điển đã đưa ra một khám phá hấp dẫn có thể thay đổi các hướng dẫn hiện có về điều trị đau tim.
Kháng thể, hoặc globulin miễn dịch (Ig), là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào huyết tương (một loại tế bào máu). Hệ thống miễn dịch thường phối hợp những thứ này để chống lại các dị vật có thể gây hại.
Giờ đây, các nhà nghiên cứu từ Viện Karolinska ở Solna, Thụy Điển, đã phát hiện ra rằng một số kháng thể - từng có liên quan đến các bệnh thấp khớp - cũng hiện diện với số lượng lớn bên trong cơ thể của những người bị đau tim.
Đây là các kháng thể kháng phospholipid (aPL), là các kháng thể bất thường phản ứng với các loại mô do chính cơ thể sản xuất, chẳng hạn như cardiolipin (một lipoprotein) và beta-2-glycoprotein-I (một protein huyết tương).
Các nhà khoa học lưu ý rằng aPL thường xuất hiện trong bối cảnh của các bệnh thấp khớp, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống hoặc lupus.
Sự hiện diện của các kháng thể này, chúng tiếp tục, có thể làm tăng nguy cơ đông máu của một người. Điều này xảy ra trong hội chứng kháng phospholipid (APS), một tình trạng tự miễn dịch trong đó cơ thể sản xuất quá mức aPLs.
Kháng thể hiện diện ở mức cao
Trong nghiên cứu gần đây - những phát hiện xuất hiện trong Biên niên sử của Y học Nội khoa - các tác giả lưu ý rằng aPL hiện diện rõ ràng trong cơ thể của nhiều người đã trải qua cơn đau tim và không mắc các tình trạng tự miễn dịch.
Họ cũng báo cáo rằng cho đến nay vẫn chưa rõ mức độ phổ biến của aPLs trong trường hợp của những người như vậy, bởi vì các nhà khoa học đã tiến hành các nghiên cứu trước đây ở quy mô quá nhỏ để cung cấp dữ liệu thích hợp.
Đối với nghiên cứu mới, các nhà điều tra đã làm việc với 800 người được nhận là bệnh nhân tại 17 bệnh viện Thụy Điển sau khi trải qua cơn đau tim lần đầu tiên.
Để có thể so sánh dữ liệu, các nhà nghiên cứu cũng tuyển một số lượng tương đương những người tham gia khỏe mạnh làm nhóm đối chứng.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích mẫu máu của nhóm đầu tiên lúc 6 tuổi và sau đó một lần nữa vào 10 tuần sau cơn đau tim. Họ tìm kiếm ba loại aPL riêng biệt: immunoglobulin G (IgG), M (IgM) và A (IgA).
Khi họ xem xét dữ liệu, các nhà điều tra thấy rằng 11% những người tham gia từng trải qua cơn đau tim có aPL phản ứng với cả cardiolipin và beta-2-glycoprotein-I. Số người đó nhiều hơn 10 lần so với nhóm đối chứng.
Tác giả nghiên cứu, GS Elisabet Svenungsson cho biết: “Từ lâu tôi đã tin rằng các kháng thể phổ biến hơn chúng ta nghĩ và giờ đây đã có thể phân tích sự hiện diện của chúng trong một lượng lớn bệnh nhân”.
"Điều này sẽ thay đổi các nguyên tắc hiện hành"
Giáo sư Svenungsson giải thích: “Tỷ lệ bệnh nhân cao đáng ngạc nhiên và mức độ cũng cao rõ ràng.
Cụ thể, các tình nguyện viên có lượng kháng thể IgG cao, thường có liên quan đến nguy cơ cao hình thành cục máu đông.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng họ chỉ thu thập một bộ mẫu máu, có thể không phản ánh chính xác mức aPL theo thời gian và thay vào đó có thể là phản ứng một lần với cơn đau tim.
Tuy nhiên, nếu mức aPL của họ vẫn cao trong vòng 3 tháng, điều này có nghĩa là những người tham gia có APS, điều này sẽ khiến họ dễ bị đông máu.
GS Svenungsson lưu ý: “Trong trường hợp nào thì họ nên điều trị,“ theo các khuyến nghị hiện tại, được chỉ định điều trị suốt đời với warfarin chống đông máu, giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông mới, ”kết luận:
"Điều này sẽ thay đổi các hướng dẫn hiện hành về điều tra và điều trị các cơn đau tim."
