COPD có hiển thị trên X-quang không?
Chụp X-quang phổi của một người nghi ngờ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc COPD là một phần tiêu chuẩn để chẩn đoán. Hình ảnh thu được có thể cho thấy phổi nở to, cơ hoành phẳng hoặc các túi khí tiềm ẩn nguy hiểm trong phổi được gọi là bullae.
Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, COPD là một tình trạng nghiêm trọng và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba ở Hoa Kỳ. Chẩn đoán kỹ lưỡng là rất quan trọng để bắt đầu điều trị sớm COPD, vì đây là một tình trạng không thể chữa khỏi.
Những người bị COPD thường gặp các dấu hiệu ban đầu, bao gồm:
- ho ra nhiều chất nhầy
- hụt hơi
- tức ngực
Những dấu hiệu này thường khiến bác sĩ yêu cầu chụp X-quang, để đánh giá giai đoạn bệnh. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để hiểu rõ hơn về tiến triển của COPD trong từng trường hợp.
Việc chẩn đoán kỹ lưỡng giúp bác sĩ quyết định lựa chọn điều trị tốt nhất.
Phiên dịch chụp X-quang COPD
Chụp X-quang có thể gây nhầm lẫn cho mắt chưa qua đào tạo, với hình dạng, sắc thái và các đặc điểm khác, tất cả đều có khả năng chỉ ra các vấn đề sức khỏe.
Các bác sĩ có thể cho biết điều gì có ý nghĩa trong hình ảnh và đưa ra chẩn đoán hoặc tiến hành xét nghiệm thêm.
Ngoài ra, chụp X-quang ngực cho phép bác sĩ đánh giá sự tiến triển của COPD theo cách không xâm lấn.
Trước khi chụp X-quang, khi lần đầu tiên khám cho một người, bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng thực thể, bao gồm:
- ho hoặc thở khò khè
- sản xuất nhiều chất nhầy hoặc đờm
- khó thở
- nỗ lực không ngừng để lấy lại hơi thở
- tức ngực
Những gì mong đợi
Có một số bước sơ bộ khác nhau cần thực hiện trước khi chụp X-quang cho COPD:
Chuẩn bị chụp X-quang
Sau khi đặt lịch hẹn với bác sĩ, một người sẽ không phải làm gì thêm cho đến ngày chụp X-quang.
Trong khi thực hiện chụp X-quang, cá nhân phải cởi bỏ quần áo trên thắt lưng và mặc áo choàng bệnh viện.
Bản thân việc chụp X-quang thường diễn ra trong khi người bệnh đang đứng lên. Kỹ thuật viên sẽ chụp một hình ảnh từ phía trước ngực và một hình ảnh từ bên cạnh.
Mọi người có thể cần phải nằm xuống trong một số trường hợp, vì các triệu chứng của họ làm cho việc đứng khó khăn hoặc do đó tia X có thể tạo ra hình ảnh rõ ràng hơn.
Nằm xuống có thể nhiều hơn trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ có thêm chất lỏng trong phổi. Bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh nằm nghiêng và yêu cầu thêm hình ảnh phổi trong những trường hợp này.
Sự theo dõi
Các bác sĩ sẽ chia sẻ những phát hiện của họ với bệnh nhân, sử dụng hình ảnh X-quang để giải thích những gì đang xảy ra bên trong cơ thể của họ.
Nó trông như thế nào?
Có những chỉ số thị giác có thể xuất hiện trên phim chụp X-quang của người bị COPD.
Một người nào đó đang kiểm tra sự tiến triển của tình trạng của họ có thể quen thuộc với các triệu chứng của họ trông như thế nào trên phim X-quang, nhưng họ có thể ngạc nhiên với một người mới được chẩn đoán COPD.
Siêu lạm phát
Chụp X-quang ngực của những người bị COPD có thể cho thấy các dấu hiệu của phổi lớn, được gọi là siêu lạm phát.
Siêu lạm phát xảy ra khi mô phổi bị tổn thương và mất tính đàn hồi. Phổi cũng có thể bị giữ lại không khí sau mỗi lần thở.
Kết quả của điều này là người đó không thể tận dụng nhiều không khí trong mỗi lần thở như cách họ làm, điều này thường dẫn đến các triệu chứng bao gồm thở gấp hoặc khó thở.
Màng chắn phẳng
Chụp X-quang cũng có thể tiết lộ những thay đổi cấu trúc trong phổi hoặc mô xung quanh. Ví dụ, cơ hoành có thể xuất hiện phẳng trong lồng ngực. Đây cũng là kết quả của siêu lạm phát, khi phổi lớn hơn đẩy vào cơ hoành, ép nó đi xuống.
Thay đổi đường thở
Những thay đổi trong đường dẫn khí của phổi là một dấu hiệu sớm của COPD.
Những thay đổi này có thể khó chẩn đoán chính xác, vì một nghiên cứu về các kỹ thuật hình ảnh khác nhau được đăng lên Tạp chí Bệnh lồng ngực ghi chú.
Các bác sĩ coi bất kỳ thay đổi tiềm năng nào mà họ thấy trong đường thở như một dấu hiệu để điều tra thêm.
Bullae
Các bác sĩ cũng có thể xác định bullae trên X-quang.
Bullae là những túi khí có thể phát triển khi khí phế thũng làm tổn thương mô phổi. Các túi khí này phát triển và có thể lấy đi không gian có thể sử dụng được trong phổi, điều này có thể gây khó khăn cho việc điều chỉnh chức năng phổi.
Các bác sĩ thường sẽ lên kế hoạch phẫu thuật loại bỏ bullae vì chúng có thể nguy hiểm nếu không được điều trị.
Trái tim hẹp
Tim có thể thay đổi hình dạng khi COPD tiến triển. Chụp X-quang ở những người bị khí phế thũng có thể cho thấy cơ tim hẹp hoặc dài ra.
Điều này có thể một phần là do tim thay đổi cách nó nằm trong lồng ngực để nhường chỗ cho phổi đang giãn nở.
Nó cũng có thể xảy ra vì có ít thể tích hơn trong tâm thất trái của tim.
Yêu cầu chụp CT
Sau khi kiểm tra bằng tia X, các bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) để có hình ảnh toàn diện hơn để giúp chẩn đoán.
Chụp X-quang là một hình ảnh phẳng của khu vực và chụp CT tạo ra hình ảnh 3-D.
Chụp CT cũng phức tạp hơn và cung cấp nhiều chi tiết hơn.
Điều này cho phép các bác sĩ kiểm tra các vấn đề, chẳng hạn như tổn thương mô mềm hoặc để có được hình ảnh hoàn chỉnh của các cơ quan mà không cần sử dụng các cuộc phẫu thuật xâm lấn.
Chụp CT cũng có thể giúp bác sĩ nhận thấy các vấn đề mà họ có thể mắc phải sau này nếu chỉ dựa vào tia X.
Chẩn đoán COPD
Chụp X-quang hoặc CT chỉ là một bước để chẩn đoán COPD. Các bác sĩ cũng sẽ cần kiểm tra chức năng của phổi và thực hiện các xét nghiệm khác.
Sau khi xem xét các hình ảnh từ X-quang và kết quả của các xét nghiệm khác, các bác sĩ sẽ sử dụng các dấu hiệu tổn thương phổi hoặc nhiễm trùng mãn tính để đưa ra chẩn đoán COPD.
Các bác sĩ sẽ phân loại COPD thành các giai đoạn dựa trên sự tiến triển của các triệu chứng mà họ nhìn thấy trong hình ảnh và kết quả của các xét nghiệm bổ sung.
Lấy đi
Chụp X-quang ngực là một công cụ hữu ích để giúp chẩn đoán COPD, nhưng chúng chỉ là một phần của chẩn đoán.
Chụp X-quang ngực cho người đó tiếp xúc với bức xạ, nhưng họ chỉ nhận được một lượng rất nhỏ. Bất kỳ ai đang mang thai nên nói chuyện với bác sĩ trước khi chụp X-quang, vì họ sẽ cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung.
Điều quan trọng là phải theo dõi điều trị càng sớm càng tốt sau khi được chẩn đoán. Nhiều lựa chọn điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp kiểm soát các triệu chứng để có triển vọng tốt nhất.
