Mọi thứ bạn cần biết về R-CHOP
Hóa trị sử dụng nhiều loại thuốc. Một số có hiệu quả riêng, trong khi những loại khác hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các loại thuốc khác. Hóa trị R-CHOP là một ví dụ về phương pháp điều trị kết hợp.
R-CHOP bao gồm năm loại thuốc riêng biệt. Đó là:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) xiclophosphamide
- (H) doxorubicin hydrochloride
- (O) vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednisolon
R-CHOP là một phương pháp điều trị toàn thân, có nghĩa là nó lây lan qua cơ thể.
R-CHOP tiêu diệt tế bào ung thư và đây là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho một số loại ung thư hạch không Hodgkin (NHL), chiếm khoảng 4% tổng số các bệnh ung thư ở Hoa Kỳ.
Nhận đơn thuốc hóa trị có thể khiến bạn lo lắng và nản lòng. Bài viết này sẽ giải thích hóa trị R-CHOP là gì, cách thức hoạt động và hiệu quả của nó.
Hóa trị R-CHOP hoạt động như thế nào?
Ba trong số các loại thuốc trong R-CHOP tấn công các tế bào ung thư. Chúng hoạt động theo những cách khác nhau:
- Cyclophosphamide chuyển thành chất chuyển hóa ở gan. Chúng liên kết với các tế bào ung thư và can thiệp vào DNA của chúng. Sự can thiệp này ngăn không cho các tế bào ung thư phân chia, điều này ngăn khối u phát triển.
- Doxorubicin hydrochloride là một chất chẹn enzyme. Tế bào ung thư dựa vào một loại enzyme gọi là topoisomerase 2 để lây lan. Việc ngăn chặn enzym này làm chậm hoặc ngừng sự phát triển và phân chia của các tế bào ung thư.
- Vincristine là một phần của một nhóm thuốc được gọi là vinca alkaloid. Những loại thuốc này ngăn chặn các tế bào phân chia, làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của các khối u.
Hai loại thuốc R-CHOP khác - rituximab và prednisolone - không phải là thuốc hóa trị.
Rituximab là một loại thuốc kháng thể. Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu. Rituximab tự gắn vào các tế bào ung thư, có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công.
Prednisolone là một corticosteroid. Trong trường hợp ung thư, nó giúp:
- giảm sưng xung quanh khối u
- chống lại cảm giác buồn nôn có thể xảy ra trong quá trình hóa trị
- bảo vệ và tăng cường hệ thống miễn dịch
- điều trị phản ứng dị ứng
Quy trình hóa trị R-CHOP
Mỗi chu kỳ của R-CHOP kéo dài trong khoảng 3 tuần. Tùy thuộc vào kích thước và loại khối u, một người có thể yêu cầu một số liệu trình trong vài tháng.
Việc điều trị thường sẽ diễn ra trong một đơn vị ngày hóa trị. Một số người có thể cần ở lại bệnh viện một thời gian ngắn, đặc biệt nếu họ có bất kỳ bệnh lý nào khác.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tiến hành xét nghiệm máu trước khi bắt đầu điều trị để đảm bảo rằng người đó có đủ sức khỏe để tiến hành.
Một y tá hóa trị sẽ giám sát quy trình. Họ sẽ hỏi về bất kỳ thay đổi đáng chú ý nào trong sức khỏe của người đó. Một chuyên gia ung thư cũng nên có mặt để trả lời bất kỳ câu hỏi nào.
Một y tá hóa trị thường đưa ra phương pháp điều trị thông qua một đường dây. Có ba loại đường:
- Cannula - một ống ngắn, mỏng mà y tá đặt vào tĩnh mạch trên cánh tay hoặc bàn tay.
- Đường trung tâm - một ống nhỏ đi vào tĩnh mạch trong ngực.
- Đường PICC - một đường mảnh đi trong cánh tay và sau đó vào tĩnh mạch ở ngực.
Thứ tự thuốc
Việc phân phối thuốc R-CHOP diễn ra theo thứ tự dưới đây:
- Y tá hóa trị thường cung cấp paracetamol trước vì nó có thể giúp giải quyết một số tác dụng phụ có thể xảy ra của hóa trị.
- Thuốc chống ốm và thuốc kháng histamine là những loại thuốc đầu tiên mà y tá cho. Họ sẽ cung cấp những thứ này bằng cách tiêm hoặc ở dạng viên nén.
- Sau đó, người bệnh sẽ dùng prednisolone, có dạng viên nén. Một người sẽ cần phải dùng thêm một liệu trình 5 ngày sau mỗi chu kỳ hóa trị.
- Rituximab đi qua một ống thông hoặc đường dây gắn vào một máy bơm. Thiết bị này cho phép thuốc đi vào cơ thể trong vòng 5 đến 10 phút.
- Tiếp theo là tiêm doxorubicin (chất lỏng màu đỏ) và cyclophosphamide.
- Vincristine đi qua đường dây nhỏ giọt. Việc cung cấp thuốc sẽ mất từ 5 đến 10 phút.
- Quá trình sử dụng chất lỏng để xả các phương pháp điều trị qua đường dây, điều này đảm bảo rằng thuốc đã đi vào cơ thể.
Rủi ro có thể xảy ra trong quá trình điều trị
Như với bất kỳ thủ tục y tế nào, điều trị R-CHOP có rủi ro. Bao gồm các:
Dị ứng
Nếu bất kỳ triệu chứng nào sau đây xuất hiện trong hoặc sau quá trình hóa trị, điều cần thiết là phải thông báo cho y tá:
- khó thở
- cảm thấy ngứa
- cảm thấy mệt mỏi
- các triệu chứng giống như cúm
- đau bụng, lưng hoặc ngực
- phát ban
Huyết áp thấp
Một số người bị tụt huyết áp sau khi hóa trị. Bất kỳ ai đang dùng thuốc điều trị huyết áp đều phải báo trước cho y tá về quá trình điều trị của họ.
Rò rỉ ma túy xung quanh đường dây
Việc rò rỉ thuốc có thể dẫn đến châm chích hoặc ngứa ran xung quanh ống hoặc ống. Tốt nhất là thông báo cho y tá nếu điều này xảy ra.
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Hóa trị tấn công các tế bào ung thư, nhưng nó cũng có thể làm hỏng các tế bào khỏe mạnh. Kết quả là, có một danh sách dài các tác dụng phụ tiềm ẩn. Tuy nhiên, không chắc rằng một người sẽ trải qua tất cả.
Các tác dụng phụ có thể thay đổi trong quá trình điều trị R-CHOP. Một số có thể không xuất hiện cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi hóa trị. Nhân viên tại các đơn vị hóa trị có thể cung cấp thông tin về các tác dụng phụ. Luôn luôn khuyến khích liên hệ với họ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:
- thiếu máu
- táo bón
- buồn nôn
- rụng tóc
- mệt mỏi
- đau miệng
- kích thích bàng quang
- nước tiểu đổi màu
- giữ nước
- tăng hoặc ức chế sự thèm ăn
- đau bụng hoặc khó tiêu
- đường trong máu cao
- tê tay hoặc chân
- đau hàm
- da khô
- móng tay yếu
- thay đổi trọng lượng
- nôn mửa
- thay đổi kinh nguyệt
Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm:
- thay đổi tâm trạng và hành vi
- vấn đề về hô hấp
- thay đổi nhịp tim
- vấn đề hệ thần kinh
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn
R-CHOP có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu. Tiểu cầu giúp đông máu và số lượng tiểu cầu giảm có thể dẫn đến dễ bị bầm tím và chảy máu. Đôi khi, chảy máu cam và chảy máu nướu răng có thể xảy ra.
Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng vì R-CHOP có thể gây giảm số lượng bạch cầu.
Các triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm:
- nhiệt độ trên 99,5 ° F
- nhanh chóng trở nên không khỏe, với nhiệt độ bình thường
- đi tiểu thường xuyên
- cảm thấy run rẩy hoặc choáng váng
- bệnh tiêu chảy
Bất kỳ ai gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên nói chuyện với một người nào đó tại đơn vị hóa trị.
R-CHOP có phù hợp với tôi không?
Các loại thuốc mà bác sĩ kê đơn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố nhất định. Bao gồm các:
- loại ung thư
- kích thước của khối u
- vị trí của khối u
- các điều kiện y tế khác
R-CHOP là một trong những phương pháp điều trị NHL hiệu quả nhất và thường thành công. Trong một phân tích về hiệu quả của các liệu pháp hóa học khác nhau trên NHL, các tác giả tuyên bố rằng R-CHOP mang lại “lợi thế đáng kể” so với các liệu pháp hóa học khác để điều trị bệnh ung thư này.
Tỷ lệ sống sót tổng thể trong 5 năm của NHL là 71% khi điều trị R-CHOP.
Tuy nhiên, R-CHOP không phù hợp với tất cả mọi người vì những lý do sau:
- Ung thư và hóa trị có thể làm tăng nguy cơ đông máu, vì vậy những người dễ bị đông máu không nên điều trị bằng R-CHOP.
- Bất kỳ ai có kế hoạch sinh con nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi đồng ý điều trị. Hóa trị R-CHOP có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
- Phụ nữ đang cho con bú nên ngừng thực hiện trong thời gian điều trị.
- Hóa trị có thể ảnh hưởng đến một số tình trạng y tế khác.
- Một số người có thể đang dùng các loại thuốc khác không tương thích với các loại thuốc trong sự kết hợp R-CHOP. Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên về các tương tác thuốc có thể xảy ra.
- Thuốc điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến các quy trình nha khoa cụ thể, vì vậy mọi người nên thông báo cho nha sĩ về cách điều trị của họ.
Các chuyên gia về ung thư và hóa trị sẽ có thể thảo luận các chi tiết cụ thể với cá nhân đó và giúp họ đưa ra quyết định đúng đắn về việc điều trị của họ.
