CYSTIC HYGROMA: NGUYêN NHâN, HìNH ẢNH Và ĐIỀU TRỊ - DA LIỄU

Mọi thứ bạn cần biết về chứng u nang

U nang bì là những túi chứa đầy chất lỏng xảy ra phổ biến nhất trên đầu hoặc cổ của trẻ sơ sinh. Chúng là kết quả của sự tắc nghẽn trong hệ thống bạch huyết.

Các bác sĩ đôi khi có thể phát hiện ra u nang bằng siêu âm khi mang thai. Họ cũng có thể chẩn đoán chúng sau khi đứa trẻ được sinh ra. Một số chứng u nang có thể không xuất hiện cho đến khi trẻ lớn hơn một chút.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về nguyên nhân và triệu chứng của u nang, cũng như các lựa chọn điều trị.

U nang bì là gì?

Bệnh u nang thường không có hại.
Tín dụng hình ảnh: GreenMeansGo, 2016

Theo The Fetal Medicine Foundation, u nang bì ảnh hưởng đến 1 trong 800 trường hợp mang thai và 1 trong 8.000 ca sinh sống.

Trong 80% trường hợp, u nang xuất hiện trên mặt, bao gồm đầu, cổ, miệng, má hoặc lưỡi.

Sự phát triển cũng có thể xảy ra ở các vùng khác của cơ thể, bao gồm nách, ngực, chân, mông và bẹn. Có thể có nhiều hơn một đợt tăng trưởng, cũng có thể phát triển theo thời gian.

Các u nang xuất hiện khi sinh hoặc phát triển sau khi sinh thường lành tính, có nghĩa là chúng không có hại. Tuy nhiên, chúng có thể bị biến dạng, phát triển rất lớn và ảnh hưởng đến hô hấp và khả năng nuốt của trẻ.

Đôi khi, u nang được phát hiện sớm trong thai kỳ sẽ biến mất trước khi sinh. Hygroma bào thai có thể là một yếu tố nguy cơ gây sẩy thai.

Chứng u nang thường ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng hiếm có trường hợp chúng xuất hiện ở tuổi trưởng thành.

Một nghiên cứu trường hợp năm 2016 đã báo cáo về một người đàn ông 32 tuổi có u nang trên cổ. Hygroma xuất hiện 8 tháng trước khi chẩn đoán.

Người đàn ông cảm thấy đau và sưng ở vùng dưới bên phải của khuôn mặt, kéo dài đến cổ. Các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết và có thể xác nhận rằng đó là u nang ở người trưởng thành.

Nguyên nhân

Cả hai yếu tố môi trường và di truyền đều có thể góp phần hình thành u nang. Nguyên nhân có thể bao gồm:

nhiễm virus truyền sang thai nhi trong thời kỳ mang thai
sử dụng ma túy hoặc rượu khi mang thai

Thông thường, u nang bì là do điều kiện di truyền. Trên thực tế, bất thường nhiễm sắc thể chiếm 50 phần trăm các trường hợp.

Các tình trạng di truyền gây ra chứng u nang bao gồm:

Hội chứng Turner: Hội chứng Turner là tình trạng người phụ nữ bị thiếu hoàn toàn hoặc một phần nhiễm sắc thể X. Nó có thể gây ra những thay đổi về ngoại hình, gây ra các vấn đề về tim và khả năng sinh sản.
Hội chứng Noonan: Những người mắc hội chứng Noonan có thể có các đặc điểm khuôn mặt bất thường, tầm vóc thấp bé, các vấn đề về tim, các vấn đề về chảy máu, bất thường về xương và nhiều triệu chứng khác.
Tam bội 13, 18 hoặc 21: Những tình trạng này khiến thai nhi phát triển thêm một bộ nhiễm sắc thể, tạo ra một loạt các bất thường bẩm sinh, bao gồm cả khuyết tật trí tuệ.

Chứng u nang cũng có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của u nang khác nhau tùy thuộc vào vị trí của u nang. Một số trẻ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào khác ngoài sự tăng trưởng.

Nếu một đứa trẻ có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

túi chứa đầy chất lỏng trên lưỡi
u nang lớn có màu xanh lam
ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, một chứng rối loạn giấc ngủ khiến hơi thở ngừng lại và bắt đầu
khó thở và bú
thất bại để phát triển
bất thường về xương và răng

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các đám rối loạn sắc tố có thể chảy máu hoặc nhiễm trùng.

Chẩn đoán

Hình ảnh siêu âm là phương tiện phổ biến nhất để chẩn đoán u nang.

Các bác sĩ thường chẩn đoán u nang khi thai nhi còn trong bụng mẹ, thường là khi siêu âm bụng định kỳ.

Các bác sĩ cũng có thể phát hiện ra nó khi xét nghiệm máu được thực hiện sau 15 đến 20 tuần. Nếu xét nghiệm máu cho thấy nồng độ alpha-fetoprotein cao, điều đó có thể cho thấy khả năng mắc chứng u nang.

Hình ảnh siêu âm có thể cho biết vị trí và kích thước có thể có của u nang, nhưng bác sĩ sẽ yêu cầu thêm thông tin. Họ sẽ muốn biết độ sâu và mức độ nghiêm trọng của sự phát triển và nếu có bất kỳ vật cản nào, kể cả những vật cản có thể chỉ ra các vấn đề về hô hấp.

Các bác sĩ có thể làm các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:

Siêu âm qua ngã âm đạo: Siêu âm qua ngã âm đạo có thể chụp được những hình ảnh tốt hơn về u nang mà không có các cơ quan khác cản đường.
Chụp cộng hưởng từ quay nhanh (MRI): Chụp MRI quay nhanh có thể cung cấp hình ảnh rõ ràng và chi tiết hơn về u nang. Thật không may, đó là một thử nghiệm tốn kém.
Chọc ối: Trong quá trình chọc dò ối, bác sĩ sẽ lấy nước ối thông qua một cây kim đặc biệt, sau đó xét nghiệm để tìm các bất thường về nhiễm sắc thể.

Bác sĩ sẽ sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp X-quang và siêu âm để chẩn đoán nếu họ phát hiện ra u nang sau khi một đứa trẻ được sinh ra.

Sự đối xử

Bệnh u nang có thể không cần điều trị nếu nó không gây ra bất kỳ vấn đề nào.

Một lựa chọn điều trị là liệu pháp xơ hóa. Trong quá trình trị liệu xơ cứng, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiêm một chất hóa trị liệu có tên là bleomycin vào chỗ phát triển.

Bleomycin làm giảm sự phát triển, mặc dù có thể mất vài buổi trị liệu để điều này xảy ra. U nang cũng có thể phát triển trở lại.

Bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật để loại bỏ u nang, nhưng thường sẽ đợi cho đến khi trẻ lớn hơn một chút. Phẫu thuật có thể gây ra sẹo đáng kể.

Các biến chứng có thể xảy ra khi phẫu thuật cắt bỏ bao gồm tổn thương dây thần kinh, động mạch, mạch máu và các cấu trúc gần u nang.

Cả liệu pháp điều trị và phẫu thuật đều được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là người bệnh sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em có thể cần cả hai phương pháp điều trị để loại bỏ hoặc thu nhỏ hoàn toàn u nang.