Mọi thứ bạn cần biết về bệnh tả
Bệnh tả là một bệnh truyền nhiễm dịch cấp tính. Nó được đặc trưng bởi tiêu chảy nhiều nước, mất nhiều nước và điện giải, và mất nước nghiêm trọng. Nó có thể gây tử vong.
Nó được gây ra bởi vi khuẩn Vibrio cholera (V. cholera).
Mặc dù dễ điều trị, nhưng bệnh tả ước tính ảnh hưởng đến từ 3 đến 5 triệu người mỗi năm và gây ra hơn 100.000 ca tử vong trên toàn thế giới.
Do mất nước nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong cao khi không được điều trị, đặc biệt là ở trẻ em và trẻ sơ sinh. Nếu không, người lớn khỏe mạnh có thể tử vong trong vòng vài giờ. Những người khỏi bệnh thường có khả năng miễn dịch lâu dài chống lại sự tái nhiễm.
Bệnh tả phổ biến ở Hoa Kỳ vào những năm 1800, nhưng hiện nay hiếm gặp vì có hệ thống vệ sinh và điều kiện sống rất phát triển.
Tuy nhiên, khi đi du lịch đến châu Á, châu Phi và một số khu vực của châu Mỹ Latinh, mọi người cần tự bảo vệ mình trước bệnh tả bằng cách tiêm phòng thích hợp trước đó, chỉ uống nước đun sôi hoặc đóng chai kín và tuân thủ các thực hành rửa tay tốt.
Bệnh tả là gì?
Nguyên nhân của bệnh tả là do nhiễm trùng V. tả vi khuẩn. Những vi khuẩn này được phát hiện vào năm 1883.
Nhà vi khuẩn học người Đức, Robert Koch (1843-1910), đã nghiên cứu căn bệnh này trong một trận dịch ở Ai Cập. Ông đã tìm thấy một loại vi khuẩn trong ruột của những người đã chết vì bệnh tả nhưng không thể phân lập được sinh vật cũng như không lây nhiễm cho động vật.
Cuối năm đó, Koch đến Ấn Độ, nơi ông đã thành công trong việc phân lập vi khuẩn. Ông phát hiện ra rằng chúng phát triển mạnh trong vải lanh ẩm ướt, bẩn thỉu và đất ẩm, và trong phân của những bệnh nhân mắc bệnh.
V. tả vi khuẩn sống ở vùng nước nông, mặn trên các loài giáp xác cực nhỏ. Chúng cũng có thể tồn tại dưới dạng các khuẩn lạc của màng sinh học phủ trên bề mặt nước, thực vật, đá, vỏ sò và các vật dụng tương tự, và chúng có thể sống trong trứng của muỗi vằn, chúng đóng vai trò là ổ chứa vi khuẩn tả.
Các chủng độc tố của vi khuẩn tả tạo ra một chất độc gây tiêu chảy dữ dội ở người.
Khi vi khuẩn xâm nhập vào các khu vực có con người sinh sống, chúng có thể nhanh chóng gây ra các vụ dịch nặng. Thay đổi thời tiết, mất dân số và cải thiện vệ sinh môi trường đều có thể chấm dứt một đợt bùng phát.
Các triệu chứng
Chỉ có khoảng 1 trong 20 trường hợp nhiễm bệnh tả là nặng, và một tỷ lệ cao những người bị nhiễm không có triệu chứng.
Nếu các triệu chứng xuất hiện, họ sẽ làm như vậy từ 12 giờ đến 5 ngày sau khi tiếp xúc. Chúng bao gồm từ nhẹ hoặc không có triệu chứng đến nặng.
Chúng thường bao gồm:
- tiêu chảy chảy nước với khối lượng lớn, đôi khi được gọi là "phân nước gạo" vì nó có thể trông giống như nước vo gạo
- nôn mửa
- chuột rút chân
Một người bị bệnh tả có thể nhanh chóng bị mất chất lỏng, lên đến 20 lít một ngày, do đó có thể bị mất nước nghiêm trọng và sốc.
Các dấu hiệu mất nước bao gồm:
- Da lỏng lẻo
- mắt trũng sâu
- khô miệng
- giảm tiết, ví dụ, ít đổ mồ hôi
- tim đập nhanh
- huyết áp thấp
- chóng mặt hoặc choáng váng
- giảm cân nhanh chóng
Sốc có thể dẫn đến suy sụp hệ thống tuần hoàn. Đây là một tình trạng đe dọa đến tính mạng và một tình trạng cấp cứu y tế.
Nguyên nhân
Bệnh tả phổ biến hơn ở những nơi có quá đông đúc và điều kiện vệ sinh kém.
Vi khuẩn tả xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng, thường có trong thức ăn hoặc nước uống đã bị nhiễm chất thải của con người, do vệ sinh không đảm bảo.
Chúng cũng có thể xâm nhập bằng cách ăn hải sản sống hoặc chưa nấu chín hoàn toàn, đặc biệt là động vật có vỏ có nguồn gốc từ môi trường cửa sông, chẳng hạn như hàu hoặc cua.
Các loại rau không được làm sạch được tưới bởi nguồn nước bị ô nhiễm là một nguồn lây nhiễm phổ biến khác.
Trong các tình huống mà vấn đề vệ sinh bị ảnh hưởng nghiêm trọng, chẳng hạn như trong các trại tị nạn hoặc các cộng đồng có nguồn nước hạn chế, một nạn nhân bị ảnh hưởng có thể làm ô nhiễm toàn bộ nguồn nước cho cả một người dân.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể nghi ngờ mắc bệnh tả nếu bệnh nhân bị tiêu chảy nhiều nước, nôn mửa và mất nước nhanh chóng, đặc biệt nếu họ mới đi du lịch đến một nơi có tiền sử mắc bệnh tả hoặc điều kiện vệ sinh kém, hoặc nếu họ mới ăn động vật có vỏ.
Một mẫu phân sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm, nhưng nếu nghi ngờ mắc bệnh tả, bệnh nhân phải bắt đầu điều trị ngay cả trước khi có kết quả.
Sự đối xử
Thông thường, tình trạng mất nước dẫn đến tử vong do bệnh tả, vì vậy, phương pháp điều trị quan trọng nhất là cho uống dung dịch bù nước (ORS), còn được gọi là liệu pháp bù nước qua đường uống (ORT).
Quá trình xử lý bao gồm một lượng lớn nước trộn với hỗn hợp đường và muối.
Hỗn hợp đóng gói sẵn có bán trên thị trường, nhưng việc phân phối rộng rãi ở các nước đang phát triển bị hạn chế bởi chi phí, vì vậy các công thức ORS tự chế thường được sử dụng, với các nguyên liệu gia dụng phổ biến.
Các trường hợp bệnh tả nặng cần bù dịch qua đường tĩnh mạch. Một người lớn nặng 70 kg sẽ cần ít nhất 7 lít dịch truyền tĩnh mạch.
Thuốc kháng sinh có thể rút ngắn thời gian bị bệnh, nhưng WHO không khuyến cáo việc sử dụng hàng loạt thuốc kháng sinh cho bệnh tả, vì nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc ngày càng tăng.
Thuốc chống tiêu chảy không được sử dụng vì chúng ngăn vi khuẩn đào thải ra ngoài cơ thể.
Với sự chăm sóc và điều trị thích hợp, tỷ lệ tử vong sẽ là khoảng 1 phần trăm.
Phòng ngừa
Bệnh tả thường lây lan qua đường ăn uống và do vệ sinh kém. Một số biện pháp đơn giản có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh tả.
Khi đi du lịch ở những vùng có dịch bệnh lưu hành, điều quan trọng là phải:
- Chỉ ăn trái cây bạn đã gọt vỏ.
- Tránh salad, cá sống và rau chưa nấu chín.
- Đảm bảo rằng thức ăn được nấu chín kỹ.
- Đảm bảo nước được đóng chai hoặc đun sôi và an toàn để tiêu thụ.
- Tránh thức ăn đường phố, vì thức ăn này có thể mang bệnh tả và các bệnh khác.
Du khách nên tìm hiểu về bệnh tả trước khi đến thăm một quốc gia nơi bệnh dịch này phổ biến.
Các cá nhân nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng như chuột rút ở chân, nôn mửa và tiêu chảy khi ở trong một cộng đồng có dịch bệnh.
Vắc xin bệnh tả
Hiện có 3 loại vắc xin phòng bệnh tả được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo. Đó là Dukoral, Shanchol và Euvichol.
Cả ba đều cần hai liều để bảo vệ đầy đủ.
Dukoral cần được uống bằng nước sạch và nó có khả năng bảo vệ khoảng 65% trong 2 năm. Shanchol và Euvichol không cần uống với nước và chúng bảo vệ 65% trong 5 năm. Tất cả các loại vắc-xin đều cung cấp khả năng bảo vệ cao hơn gần thời điểm chúng được tiêm.
Các yếu tố rủi ro
Những người có nguy cơ cao nhất khi tiêu thụ thực phẩm hoặc nước bị nhiễm V. tả bao gồm:
- những người làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và điều trị bệnh tả
- nhân viên cứu trợ ứng phó với dịch tả bùng phát
- người đi lại ở những nơi vẫn có thể lây truyền bệnh tả mà không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa vệ sinh, an toàn thực phẩm
Dịch tả trên diện rộng thường xảy ra do nguồn nước bị nhiễm chất thải của con người và những người bán hàng rong.
Những người sau đây cũng có nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng hơn với V. tả hơn những người khác:
- những người bị achlorydia, một tình trạng loại bỏ axit clohydric khỏi dạ dày
- những người có nhóm máu O
- những người mắc bệnh mãn tính
- những người không có quyền truy cập ORT và các dịch vụ y tế khác
Các biện pháp vệ sinh hiệu quả có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tả.
