Khoảng trống anion thấp: Nguyên nhân, xét nghiệm và điều trị
Khoảng trống anion được tính bằng cách sử dụng kết quả của xét nghiệm điện giải máu. Thử nghiệm này có thể giúp xác định điều gì đang gây ra sự mất cân bằng pH.
Để cơ thể hoạt động bình thường, nó cần duy trì sự cân bằng pH bình thường, hoặc mức cân bằng của axit và kiềm hoặc bazơ trong máu.
Khi các mức độ này mất cân bằng, một người có thể gặp các triệu chứng của axit cao, còn được gọi là nhiễm axit hoặc bazơ cao, được gọi là nhiễm kiềm, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Các chất điện giải có điện tích giúp chúng duy trì mức độ pH của cơ thể. Chúng rất quan trọng đối với nhiều chức năng của cơ thể và bao gồm các chất như natri, kali, clorua, bicarbonat và các khoáng chất khác.
Nguyên nhân của khoảng trống anion thấp
Xét nghiệm máu điện giải được sử dụng để tính khoảng trống anion.
Thông thường, kết quả khoảng cách anion nằm trong khoảng từ 3 đến 10 mili đương lượng trên lít (mEq / L).
Một số điều kiện cơ bản có thể dẫn đến sự mất cân bằng pH và gây ra khoảng trống anion bất thường.
Khoảng trống anion thấp là rất hiếm. Nếu xét nghiệm điện giải cho thấy khoảng trống anion thấp, bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm thứ hai, vì kết quả có thể do lỗi phòng thí nghiệm.
Ngoài lỗi trong phòng thí nghiệm, một nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra khoảng trống anion thấp là giảm albumin máu.
Hạ albumin máu
Hạ albumin máu là khi một người có quá ít albumin trong máu. Albumin là một loại protein thiết yếu.
Hạ albumin máu thường xảy ra do tình trạng viêm khắp cơ thể.
Nguyên nhân của giảm albumin máu bao gồm:
- nhiễm trùng huyết
- phẫu thuật gần đây
- suy dinh dưỡng
- vết bỏng nặng
- bệnh gan hoặc thận
Hạ albumin máu cũng được coi là một yếu tố góp phần tạo ra khoảng trống anion thấp ở những người bị đa u tủy. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa biết nếu xét nghiệm khoảng trống anion của một người là một công cụ hữu ích để theo dõi sự tiến triển của bệnh.
Nguyên nhân của khoảng trống anion cao
Khi một người có quá nhiều axit hoặc quá ít bazơ trong máu, khoảng trống anion sẽ cao hơn bình thường. Đây được gọi là nhiễm toan và có thể đe dọa tính mạng trong một số tình huống.
Nhiễm toan có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, bao gồm:
- một số rối loạn phổi, chẳng hạn như hen suyễn nặng, ngưng thở khi ngủ, tràn khí màng phổi, nhược cơ, ngộ độc thịt, xơ cứng teo cơ một bên (ALS) và hội chứng Guillain-Barre
- bệnh tiểu đường không kiểm soát được hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường
- tổn thương hoặc suy thận
- tiêu chảy kéo dài
- chết đói
- sử dụng rượu quá mức gây ra nhiễm toan ceton do rượu
- nhiễm axit lactic, là sự tích tụ của axit lactic
- tiếp xúc với nồng độ cao của salicylat (aspirin), metanol, etylen glycol hoặc chất chống đông
- dùng thuốc quá liều
Các triệu chứng
Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự mất cân bằng độ pH, một người có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau.
Các tình trạng liên quan đến khoảng trống anion thấp không có khả năng gây ra các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả là do một sai lầm trong tính toán.
Bất kỳ ai có khoảng cách anion thấp do tình trạng bệnh lý tiềm ẩn sẽ gặp phải các triệu chứng của tình trạng đó.
Một người bị nhiễm toan có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào hoặc có thể có các triệu chứng không đặc hiệu liên quan đến tình trạng bệnh lý cơ bản, chẳng hạn như:
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- mệt mỏi
- đau đầu
- buồn ngủ
- hụt hơi
- nhịp tim nhanh
- huyết áp thấp
Khi một người bị nhiễm kiềm hoặc nồng độ bazơ cao hơn trong máu, họ có thể gặp các triệu chứng liên quan đến tình trạng bệnh lý cơ bản, chẳng hạn như:
- mức canxi thấp
- đau đầu
- hôn mê
- co giật, co thắt cơ và mê sảng
- tim đập nhanh
- yếu đuối
Sự đối xử
Điều trị khoảng trống anion bất thường sẽ tập trung vào nguyên nhân cơ bản.
Chỉ riêng khoảng trống anion thấp hay cao không thể chẩn đoán tình trạng bệnh lý, vì vậy bác sĩ sẽ thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau trước khi đưa ra kế hoạch điều trị.
Bất kỳ ai lo lắng về khoảng trống anion cao hoặc thấp trong kết quả xét nghiệm máu của họ có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với bác sĩ về nguyên nhân tiềm ẩn.
Lấy đi
Một loạt các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến nồng độ pH của cơ thể. Tính toán khoảng trống anion có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân cơ bản của sự bất thường.
Khoảng trống anion thấp là rất hiếm và thường do lỗi trong phòng thí nghiệm. Trong trường hợp này, một người sẽ yêu cầu xét nghiệm máu lặp lại.
Khoảng trống anion cao thường liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn phổi, bệnh tiểu đường không kiểm soát được và dùng quá liều thuốc. Những tình trạng này cần được điều trị kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng nặng, kể cả tử vong.
Bất kỳ ai không hiểu nguyên nhân cơ bản của kết quả khoảng cách anion thấp hoặc cao nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
