Những điều cần biết về pantoprazole
Pantoprazole là tên chung của Protonix, một loại thuốc giúp điều trị các vấn đề liên quan đến trào ngược axit và viêm loét dạ dày tá tràng. Nó hoạt động bằng cách giảm axit trong dạ dày.
Pantoprazole là một chất ức chế bơm proton (PPI). Mọi người sử dụng nó để điều trị và kiểm soát các triệu chứng của viêm thực quản ăn mòn và hội chứng Zollinger-Ellison.
Các bác sĩ cũng kê đơn pantoprazole để ngăn chặn hình thành vết loét.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét những công dụng của pantoprazole, những tác dụng phụ có thể xảy ra và những cảnh báo khi dùng thuốc này.
Công dụng của nó là gì?
Người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên có thể dùng pantoprazole để điều trị viêm thực quản ăn mòn. Viêm thực quản ăn mòn là tình trạng viêm thực quản, là ống nối miệng và dạ dày. Viêm thực quản ăn mòn xảy ra khi axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản.
Thông thường, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc viên pantoprazole natri để điều trị viêm thực quản ăn mòn trong thời gian 8 tuần. Tuy nhiên, đôi khi người lớn cần dùng thêm 8 tuần để chữa bệnh thêm.
Các bác sĩ nên hạn chế sử dụng pantoprazole ở trẻ em bị viêm thực quản ăn mòn tối đa là 8 tuần.
Mọi người cũng có thể sử dụng pantoprazole để điều trị các bệnh mãn tính như hội chứng Zollinger – Ellison. Những người mắc hội chứng Zollinger – Ellison có thể bị loét dạ dày, trào ngược axit và tiêu chảy mãn tính.
Các bác sĩ cũng có thể kê đơn pantoprazole, cùng với thuốc kháng sinh, để điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori nhiễm trùng.
Ngoài nhãn hiệu, bác sĩ có thể kê đơn pantoprazole để ngăn ngừa loét dạ dày chảy máu và ngăn chặn loét dạ dày hình thành sau khi một người dùng thuốc chống viêm không steroid.
Pantoprazole hoạt động như thế nào?
Pantoprazole, giống như các PPI khác, hoạt động bằng cách ngăn chặn các máy bơm trong niêm mạc dạ dày tiết ra axit. Các máy bơm này được gọi là máy bơm hydro-kali.
PPI có thể làm giảm tiết axit trong dạ dày đến 24 giờ. Trong khoảng thời gian đó, dạ dày sẽ tạo ra nhiều máy bơm hơn, vì vậy mọi người cần phải uống một liều thuốc khác để ngừng sản xuất axit trong dạ dày.
Cách dùng pantoprazole
Pantoprazole natri có sẵn ở dạng viên nén phóng thích chậm được bọc với hàm lượng 20 miligam (mg) và 40 mg. Hỗn dịch uống có sẵn với liều lượng 40 mg cho những người không thể uống thuốc viên.
Mọi người phải uống toàn bộ viên thuốc giải phóng chậm. Họ không nên chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát viên nén vì pantoprazole không ổn định trong môi trường axit. Lớp phủ bảo vệ thuốc không bị biến chất trong dạ dày.
Mọi người có thể uống thuốc cùng với thức ăn hoặc không. Đối với hỗn dịch uống, hãy uống nó với 1 muỗng cà phê nước sốt táo hoặc nước ép táo khoảng 30 phút trước bữa ăn.
Mỗi chẩn đoán sẽ yêu cầu một liều lượng pantoprazole khác nhau, vì vậy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải chẩn đoán chính xác trước khi kê đơn thuốc.
Trong những trường hợp hiếm gặp, quan trọng, bác sĩ có thể cho ai đó tiêm pantoprazole trong 7–10 ngày tại bệnh viện cho đến khi người đó có thể dùng viên nang hoặc thuốc hỗn dịch uống.
Viêm thực quản ăn mòn
Đối với viêm thực quản ăn mòn, bác sĩ có thể kê đơn pantoprazole dạng viên nén hoặc hỗn dịch uống.
Người lớn có thể dùng 20 mg hoặc 40 mg mỗi ngày tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Các bác sĩ thường sẽ kê đơn pantoprazole trong 8 tuần.
Nếu thuốc không có hiệu quả sau 8 tuần, trong một số trường hợp, một người có thể tiếp tục dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong 8 tuần nữa.
Hội chứng Zollinger – Ellison
Khi điều trị các bệnh mãn tính như hội chứng Zollinger-Ellison, mọi người nên dùng 40 mg pantoprazole hai lần mỗi ngày.
Phản ứng phụ
Hầu hết mọi người dung nạp tốt với pantoprazole, nhưng một số có thể gặp các tác dụng phụ sau:
- bệnh tiêu chảy
- đau đầu
- nhiễm trùng đường hô hấp
- đau bụng
Khi mọi người sử dụng pantoprazole trong thời gian dài, họ có nguy cơ mắc các tác dụng phụ sau:
- Clostridium difficile bệnh tiêu chảy
- viêm ruột kết
- sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non
- mất xương
- rối loạn thận
Những người dùng pantoprazole trong một thời gian dài có nguy cơ trở thành chất gây ung thư và gây ra các loại khối u đường tiêu hóa hiếm gặp.
Dựa trên sự thay đổi lớn gần đây đối với thông tin kê đơn, mọi người cũng có nguy cơ phát triển dạ dày được gọi là polyp tuyến cơ bản cao hơn khi dùng PPI trong thời gian dài - đặc biệt là hơn 1 năm.
Dùng pantoprazole trong thời gian dài có thể gây ra thiếu hụt vitamin và khoáng chất, chẳng hạn như:
- thiếu vitamin B-12
- thiếu sắt
- thiếu canxi
- thiếu magiê
Cảnh báo
Các bác sĩ nên theo dõi những người dùng pantoprazole. Sau khi hoàn thành điều trị, nếu một người vẫn còn các triệu chứng, các bác sĩ nên điều tra xem chẩn đoán có thực sự chính xác hay không.
Đôi khi, mọi người có thể cảm thấy tốt hơn nhiều sau khi điều trị xong, nhưng các triệu chứng của họ có thể nhanh chóng quay trở lại. Các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác, bao gồm cả nội soi.
Nội soi bao gồm việc đưa một ống mềm có gắn camera, được gọi là ống nội soi, vào dạ dày qua miệng để xem bên trong cơ thể.
Tình trạng thận
Dùng pantoprazole có thể dẫn đến tình trạng thận được gọi là viêm thận kẽ cấp tính. Điều này có thể xảy ra ở những người nhạy cảm với PPI.
Nếu bác sĩ phát hiện tình trạng này, họ sẽ ngừng thuốc ngay lập tức.
Nhiễm khuẩn
Một số nghiên cứu đã liên kết việc sử dụng pantoprazole với C. difficile bệnh tiêu chảy. Tiêu chảy nhiễm trùng này có thể gây tử vong, đặc biệt là ở người lớn tuổi.
Các bác sĩ nên kê đơn liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể để ngăn ngừa nhiễm trùng này.
Các vấn đề về xương
Những người dùng liều cao, nhiều lần mỗi ngày và trong thời gian dài cũng có nguy cơ bị gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống.
Các vấn đề về da
Một tình trạng da nghiêm trọng được gọi là lupus ban đỏ ở da đã xảy ra ở một số người dùng pantoprazole.
Tình trạng này có thể phát triển sau vài tuần đến vài năm sử dụng thuốc này liên tục.Một khi người bệnh ngừng dùng thuốc, các triệu chứng sẽ cải thiện trong khoảng 4–12 tuần.
Tương tác thuốc
Khi kết hợp pantoprazole với các thuốc khác, bác sĩ cần xem xét các tương tác có thể xảy ra. Một số loại thuốc cần điều kiện có tính axit để ruột hấp thụ chúng.
Bằng cách làm giảm độ axit của thành phần dạ dày, pantoprazole có thể ảnh hưởng đến mức độ cơ thể hấp thụ các loại thuốc sau:
- bàn là
- ketoconazole
- một số loại thuốc chống ung thư
- một số loại thuốc ức chế miễn dịch
Pantoprazole có thể cho kết quả xét nghiệm THC trong nước tiểu dương tính giả.
Những người đang dùng thuốc kháng retrovirus như rilpivirine hoặc nelfinavir không nên sử dụng pantoprazole hoặc bất kỳ PPI nào khác. PPI có thể làm giảm mức độ cơ thể hấp thụ các thuốc kháng retrovirus này.
Các bác sĩ cần thường xuyên theo dõi những người dùng warfarin và pantoprazole cùng lúc, vì sự kết hợp này có thể làm tăng chảy máu. Nếu cả hai loại thuốc được yêu cầu, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng warfarin.
Dùng methotrexate và pantoprazole cùng nhau có thể làm tăng nồng độ methotrexate, có thể gây độc. Các bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ những người đang dùng liều cao methotrexate với pantoprazole.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra sự tương tác giữa clopidogrel và pantoprazole. Tuy nhiên, các tác động vẫn chưa rõ ràng.
Một số người kết hợp thuốc kháng axit không kê đơn với pantoprazole. Không có tương tác giữa hai loại thuốc này.
Mang thai và cho con bú
Pantoprazole sodium (Protonix) là một loại thuốc nhóm C dành cho thai kỳ.
Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), điều này có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có thể gây hại cho thai nhi.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu chưa nghiên cứu mức độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ mang thai. Trong một số trường hợp, những lợi ích tiềm năng có thể cho phép sử dụng pantoprazole trong thời kỳ mang thai.
Pantoprazole được giải phóng vào sữa mẹ, nhưng tác dụng đối với trẻ sơ sinh vẫn chưa rõ ràng. Nếu một người đang cho con bú và cân nhắc dùng pantoprazole, họ nên nói chuyện với bác sĩ để đánh giá rủi ro và lợi ích đối với trẻ đang bú mẹ.
Giá cả
Theo GoodRx, chi phí thấp nhất của 30 viên pantoprazole 20 mg chung loại là khoảng $ 9,91. Nó có giá ít nhất là $ 7,07 cho viên nén 40 mg.
So với các PPI khác
Các bác sĩ đã sử dụng PPI trong hơn 25 năm. Chúng là một loại thuốc an toàn và hiệu quả có thể giúp mọi người kiểm soát một loạt các tình trạng y tế liên quan đến axit.
Tất cả các PPI đều hoạt động theo cách tương tự, mặc dù có một số khác biệt về đặc tính của chúng, cách cơ thể phân hủy chúng và cách sử dụng được FDA chấp thuận.
Hiện tại không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy rằng một PPI tốt hơn PPI khác để kiểm soát GERD, loét dạ dày tá tràng hoặc chữa lành viêm thực quản.
Các PPI khác bao gồm:
- dexlansoprazole (Dexilant)
- esomeprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
- omeprazole (Prilosec)
- rabeprazole (Aciphex)
Bác sĩ có thể tư vấn về loại nào có thể tốt nhất cho một cá nhân dựa trên tiền sử bệnh của họ.
Tóm lược
Pantoprazole là một loại thuốc hiệu quả để điều trị viêm thực quản ăn mòn.
Hầu hết mọi người không gặp tác dụng phụ, nhưng họ nên theo dõi với bác sĩ trong khi dùng thuốc để đảm bảo rằng thuốc đang hoạt động và chẩn đoán là chính xác.
Nếu các triệu chứng nhanh chóng quay trở lại sau khi điều trị xong, bác sĩ sẽ cần làm một số xét nghiệm để xem chẩn đoán ban đầu có chính xác hay không.
Khi mọi người sử dụng pantoprazole trong thời gian dài, họ có thể có nguy cơ thiếu hụt vitamin và khoáng chất. Các bác sĩ cần phát hiện và sửa chữa các thiếu hụt càng nhanh càng tốt.
Pantoprazole có thể can thiệp vào một số loại thuốc, vì vậy điều quan trọng là bác sĩ phải có tiền sử thuốc đầy đủ trước khi kê toa pantoprazole hoặc bất kỳ PPI nào khác.
