Thuốc chủng ngừa virus rota có ngăn ngừa được bệnh tiểu đường loại 1 không?
Các nhà khoa học đã chỉ ra mối liên hệ có thể có giữa việc nhiễm vi rút rota và tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 1. Tiêm vắc xin chống lại mầm bệnh có thể là một cách hiệu quả để ngăn ngừa tình trạng này.
Bệnh tiểu đường loại 1 là một tình trạng tự miễn dịch.
Nguyên nhân chính xác khiến một người phát triển tình trạng này vẫn chưa được biết, nhưng các chuyên gia tin rằng có một mối quan hệ phức tạp giữa nhiều yếu tố di truyền và môi trường đang diễn ra.
Một lý thuyết lâu đời đã cho rằng một số bệnh nhiễm trùng trong thời thơ ấu là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 1 - đặc biệt là ở những trẻ nhạy cảm về mặt di truyền.
Một trong những bệnh nhiễm trùng như vậy là virus rota.
Nhiễm vi rút rota gây ra viêm dạ dày ruột, còn được gọi là bệnh cúm dạ dày. Ở trẻ sơ sinh, virus rota là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm dạ dày ruột.
Viết nhật ký Mầm bệnh PLOSTiến sĩ Leonard C. Harrison - giáo sư tại Viện Nghiên cứu Y khoa Walter và Eliza Hall tại Đại học Melbourne ở Úc - và các đồng nghiệp trình bày dữ liệu làm cơ sở cho lý thuyết của họ về mối liên hệ giữa virus rota và bệnh tiểu đường loại 1.
Họ chỉ ra hai nghiên cứu đặc biệt cho thấy sự giảm các trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 1 mới ở trẻ em được tiêm vắc-xin rota.
Giá ngày càng tăng và 'nhận phòng'
Các chuyên gia đang cảnh báo rằng số người sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 đang có xu hướng gia tăng.
Năm 2009, một nhóm các nhà khoa học châu Âu đã công bố kết quả của một nghiên cứu đa trung tâm xem xét gần 30.000 trường hợp mới được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em dưới 15 tuổi.
Dựa trên những dữ liệu này, họ dự đoán "sự gia tăng gấp đôi số ca mắc bệnh tiểu đường loại 1 mới ở trẻ em châu Âu dưới 5 tuổi […] từ năm 2005 đến năm 2020”.
Tiến sĩ Harrison viết ở Úc, các yếu tố môi trường rất có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự gia tăng này.
Ông lưu ý: “Một quan sát thú vị trong bối cảnh của Úc có thể liên quan đến [rotavirus] như một yếu tố môi trường liên quan đến việc các bà mẹ“ ở chung phòng ”với trẻ sơ sinh của họ. “Điều này đã được giới thiệu vào những năm 1970 và khiến mẹ và con ở bên nhau thay vì tách em bé đến một nhà trẻ chung vào ban đêm.”
Nhiễm vi rút rota rất phổ biến ở các vườn ươm trẻ sơ sinh. Để trẻ sơ sinh ở với mẹ làm chậm sự tiếp xúc của trẻ với vi-rút.
Tiến sĩ Harrison trích dẫn nghiên cứu trên chuột cho thấy thời điểm tiếp xúc với virus rota có thể rất quan trọng.
Khi những con chuột sơ sinh nhạy cảm về mặt di truyền bị nhiễm vi rút, chúng không tiếp tục phát triển bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, những động vật tiếp xúc với vi rút rota vào thời gian sau đó đã xảy ra.
Vắc xin liên quan đến sự sụt giảm số lượng
Nếu nhiễm vi rút rota trong thời kỳ sơ sinh gây ra bệnh tiểu đường loại 1 ở những người nhạy cảm về mặt di truyền, điều gì đã xảy ra khi các chuyên gia y tế giới thiệu vắc xin vi rút rota như một phần của lịch tiêm chủng được khuyến nghị?
Tiến sĩ Harrison giải thích: “Chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng nếu nhiễm trùng tự nhiên với [virus rota] là một yếu tố gây bệnh trong [bệnh tiểu đường loại 1], thì việc tiêm phòng [virus rota] sẽ làm thay đổi tỷ lệ mắc bệnh”.
Nhìn vào 8 năm trước khi đưa vắc-xin vào Chương trình Tiêm chủng Quốc gia Úc vào năm 2007 và 8 năm tiếp theo, nhóm nghiên cứu đã thấy số trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 1 mới giảm.
Theo họ trước đó JAMA Nhi khoa , dữ liệu cho thấy giảm 15% các trường hợp chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 mới ở trẻ em từ 0-4 tuổi. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tỷ lệ ở trẻ em từ 5-14 tuổi.
Một bài nghiên cứu khác trên tạp chí Báo cáo khoa học báo cáo kết quả tương tự. Sau khi phân tích dữ liệu từ gần 1,5 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ từ năm 2001 đến năm 2017, các tác giả nghiên cứu báo cáo đã giảm 41% các trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường loại 1 trong thời gian này ở những trẻ em được tiêm tất cả các liều vắc xin rota.
Đây không phải là trường hợp của những người chỉ tiêm một số mũi hoặc chưa bao giờ tiêm chủng.
Tuy nhiên, Tiến sĩ Harrison chỉ ra rằng không phải tất cả các nghiên cứu đều đi đến cùng một kết luận.
Ví dụ, một nghiên cứu dân số trên 495 trẻ em Phần Lan không tìm thấy sự thay đổi đáng kể về nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 khi các nhà khoa học so sánh những trẻ đã được tiêm chủng và không được tiêm chủng.
Tiến sĩ Harrison và các đồng nghiệp kết luận: “Các yếu tố môi trường thúc đẩy sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh [bệnh tiểu đường loại 1] trên các nền tảng di truyền cụ thể có khả năng phổ biến và đa dạng.
“[Rotavirus] đó có thể là một trong những yếu tố như vậy được hỗ trợ bởi một số dòng bằng chứng […], mà giờ đây chúng ta có thể thêm mối liên hệ giữa việc tiêm phòng [rotavirus] và việc giảm tỷ lệ mắc bệnh [tiểu đường loại 1].”
“Đây có thể là ví dụ rõ ràng đầu tiên về phòng ngừa ban đầu của [bệnh tiểu đường loại 1].”
Tiến sĩ Leonard C. Harrison
