Những điều cần biết về omeprazole
Omeprazole thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI). Các bác sĩ kê toa omeprazole để giảm axit dạ dày để giúp điều trị một loạt các tình trạng tiêu hóa.
Mọi người cũng có thể sử dụng omeprazole không kê đơn (OTC) để giảm chứng ợ nóng hoặc trào ngược axit.
Mặc dù hầu hết mọi người dung nạp tốt với omeprazole, nhưng có một số rủi ro nhất định khi mọi người sử dụng nó trong thời gian dài.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét những công dụng, tác dụng phụ và tương tác thuốc của omeprazole.
Omeprazole dùng để làm gì?
Tín dụng hình ảnh: Siufaiho, 2006
PPI sẽ làm giảm axit trong dạ dày, giúp chữa lành niêm mạc dạ dày để giúp điều trị một loạt bệnh.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt viên nang và hạt omeprazole cho các điều kiện y tế sau:
- loét ruột ở người lớn
- loét dạ dày ở người lớn
- vi khuẩn Helicobacter pylori nhiễm trùng, kết hợp với liệu pháp kháng sinh
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở người từ 1 tuổi trở lên
- Viêm thực quản ăn mòn do GERD ở người từ 1 tuổi trở lên
- duy trì chữa lành bệnh viêm thực quản ăn mòn ở những người từ 1 tuổi trở lên
- Hội chứng Zollinger – Ellison
Mọi người có thể sử dụng viên nén omeprazole OTC để điều trị chứng ợ nóng thường xuyên xảy ra từ hai lần trở lên mỗi tuần.
Tuy nhiên, các bác sĩ không khuyên dùng viên nén omeprazole để giảm chứng ợ nóng ngay lập tức vì có thể mất đến 4 ngày trước khi thuốc phát huy hết tác dụng.
Làm thế nào nó hoạt động
Omeprazole là một PPI. Máy bơm proton còn được gọi là máy bơm hydro-kali, và chúng nằm dọc theo lớp niêm mạc bên trong của dạ dày. Các máy bơm này có nhiệm vụ giải phóng axit vào dạ dày.
PPI như omeprazole sẽ ngăn chặn việc giải phóng axit, do đó làm giảm nồng độ axit bên trong dạ dày.
Omeprazole mất khoảng 1 giờ để ngăn chặn sản xuất axit dạ dày và tác dụng tối đa của nó xảy ra khoảng 2 giờ sau khi uống thuốc. Tác dụng của omeprazole có thể tiếp tục trong khoảng 3 ngày.
Cách dùng omeprazole
Omeprazole có sẵn ở ba dạng liều lượng. Bảng dưới đây liệt kê các loại liều lượng này, cộng với độ mạnh của chúng tính bằng miligam (mg).
20 mg
40 mg
10 mg
Các bác sĩ phải chẩn đoán chính xác trước khi kê toa omeprazole, vì mỗi chẩn đoán yêu cầu phương pháp điều trị khác nhau.
Bảng sau liệt kê các hướng dẫn về liều lượng cho mỗi lần sử dụng omeprazole.
Các bác sĩ kê toa omeprazole cho trẻ em từ 1 đến 16 tuổi dựa trên cân nặng của chúng. Bảng dưới đây liệt kê các liều lượng được khuyến nghị tính bằng mg cho mỗi lần sử dụng omeprazole ở trẻ em dựa trên trọng lượng của trẻ tính bằng kilôgam (kg).
- 5-9 kg: 5 mg
- 10–19 kg: 10 mg
- 20 kg trở lên: 20 mg
- 3–4 kg: 2,5 mg
- 5-9 kg: 5 mg
- 10–19 kg: 10 mg
- 20 kg trở lên: 20 mg
- 5-9 kg: 5 mg
- 10–19 kg: 10 mg
- 20 kg trở lên: 20 mg
Các nhà nghiên cứu đã không tiến hành nghiên cứu về hiệu quả của omeprazole trong 12 tháng qua.
Các bác sĩ đề nghị dùng omeprazole 30-60 phút trước bữa ăn. Nếu bác sĩ khuyến nghị dùng omeprazole hai lần mỗi ngày, người đó nên uống trước bữa ăn sáng và trước bữa ăn tối.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ của omeprazole bao gồm:
- đau đầu
- đau bụng
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- nôn mửa
- đầy hơi ở người lớn
Các phản ứng phụ mà trẻ em có thể báo cáo tương tự như những phản ứng mà người lớn báo cáo, ngoại trừ việc chúng có xu hướng phàn nàn nhiều hơn về sốt và các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như viêm họng và nhiễm trùng xoang.
Cảnh báo
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên theo dõi những người sử dụng omeprazole nếu các triệu chứng của họ vẫn tồn tại trong suốt quá trình điều trị hoặc nếu các triệu chứng của họ nhanh chóng trở lại sau khi ngừng thuốc.
Một số bác sĩ sẽ phát hiện rối loạn chức năng thận ở những người dùng omeprazole. Một phần của thận được gọi là kẽ thận có thể bị viêm, gây ra tình trạng được gọi là viêm thận kẽ cấp tính. Mọi người phải ngừng dùng omeprazole nếu họ phát triển điều này.
Một số nhà nghiên cứu đã liên kết PPI, bao gồm omeprazole, với Clostridium difficile bệnh tiêu chảy. Tình trạng này là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng có thể dẫn đến nhập viện và tử vong.
Một số nghiên cứu báo cáo rằng PPI có thể làm tăng nguy cơ gãy xương. Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên kê đơn liều lượng có hiệu quả thấp nhất và hạn chế sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể.
Những người dùng omeprazole trong thời gian dài có thể bị thiếu một số vitamin và khoáng chất, bao gồm vitamin B-12 và magiê.
Tương tác thuốc
Một số loại thuốc có thể tương tác với omeprazole. Mọi người nên nói với bác sĩ của họ những loại thuốc mà họ đã sử dụng.
Omeprazole có thể can thiệp vào hoạt động của một số loại thuốc kháng retrovirus. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã không báo cáo một cách nhất quán về tác dụng này.
Các bác sĩ nên giám sát chặt chẽ những người dùng thuốc kháng vi-rút và omeprazole cùng nhau để đảm bảo rằng sự kết hợp này là an toàn. Tuy nhiên, mọi người không nên sử dụng rilpivirine và thuốc kháng retrovirus chứa rilpivirine cùng lúc với việc dùng omeprazole.
Những người dùng warfarin để ngăn ngừa cục máu đông nên sử dụng omeprazole một cách thận trọng vì sự kết hợp có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Họ có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên hơn để đảm bảo rằng liều lượng warfarin là phù hợp.
Một số bác sĩ đã báo cáo mức độ methotrexate cao hơn ở những người dùng methotrexate liều cao với omeprazole. Những người này phải cung cấp mẫu máu thường xuyên để bác sĩ của họ có thể phát hiện mức độ tăng cao.
Ngoài ra, một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng omeprazole tương tác với clopidogrel. Dùng liều cao omeprazole có thể làm giảm nồng độ clopidogrel trong máu, khiến người bệnh có nguy cơ đông máu.
Những người dùng phenytoin hoặc digoxin và omeprazole cùng nhau có thể có nguy cơ ngộ độc. Các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ các mẫu máu của phenytoin hoặc digoxin khi cả hai loại thuốc được yêu cầu.
Một số loại thuốc cần tiếp xúc với môi trường axit trước khi ruột có thể hấp thụ chúng. Bằng cách làm giảm độ axit của thành phần trong dạ dày, omeprazole có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc sau:
- mycophenolate mofetil
- bàn là
- một số loại thuốc chống ung thư
- một số loại thuốc chống nấm
Mang thai và cho con bú
Nghiên cứu hiện tại không chứng minh rằng omeprazole có hại trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu từ Thụy Điển và Đan Mạch cho thấy tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở phụ nữ sử dụng omeprazole tương đương với tỷ lệ dị tật bẩm sinh thông thường trong dân số.
Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng hạn chế cho thấy omeprazole có trong sữa mẹ. Ảnh hưởng của việc trẻ sơ sinh tiếp xúc với omeprazole cũng không rõ ràng.
Giá cả
Chi phí của omeprazole tùy thuộc vào độ mạnh. Bảng dưới đây cung cấp giá của từng dạng và độ mạnh trong 30 ngày của omeprazole được dùng một lần mỗi ngày.
20 mg
40 mg
$67.31
$122.19
So với các loại thuốc khác
Nhóm thuốc PPI bao gồm năm loại thuốc khác:
- dexlansoprazole (Dexilant)
- esomeprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
- pantoprazole (Protonix)
- rabeprazole (Aciphex)
Các loại thuốc ức chế axit khác bao gồm thuốc chẹn thụ thể histamine2 (thuốc chẹn thụ thể H2). Những loại thuốc này cũng làm giảm axit trong dạ dày nhưng sử dụng một con đường khác với PPI.
Thuốc chẹn thụ thể H2 thường hoạt động nhanh hơn PPI, nhưng tác dụng của chúng chỉ kéo dài trong 4–10 giờ.
Tóm lược
Omeprazole là một loại thuốc hiệu quả để giảm nồng độ axit trong dạ dày và điều trị một loạt các bệnh liên quan đến dạ dày. Mọi người cũng có thể sử dụng omeprazole không kê đơn để điều trị chứng ợ nóng thường xuyên.
Mọi người thường dung nạp tốt omeprazole, nhưng có một số rủi ro khi họ sử dụng nó trong thời gian dài. Các bác sĩ nên theo dõi những người đang dùng PPI để đảm bảo thuốc đang hoạt động và xác định thời điểm người đó có thể ngừng dùng thuốc.
Nếu ai đó cần điều trị lâu dài, bác sĩ cần theo dõi thường xuyên mức vitamin B-12 và magiê của họ và đề xuất bổ sung khi cần thiết.
