Ung thư đại trực tràng: Xem TV gắn liền với nguy cơ khởi phát sớm
Nghiên cứu gần đây đã liên kết việc ngồi lâu trong khi xem TV với nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng trước 50 tuổi.
Tác động này, dường như là mạnh nhất đối với ung thư bắt đầu ở trực tràng, không phụ thuộc vào tập thể dục và chỉ số khối cơ thể (BMI).
Khi chẩn đoán ung thư đại trực tràng ở những người dưới 50 tuổi, các bác sĩ thường gọi nó là ung thư đại trực tràng khởi phát trẻ.
Nghiên cứu gần đây, hiện đăng trên tạp chí Phổ ung thư JNCI, là một trong những người đầu tiên liên hệ một hành vi ít vận động cụ thể với nguy cơ cao mắc bệnh ung thư đại trực tràng khi trẻ khởi phát.
Trong khi những người khác đã gợi ý rằng ngồi lâu trong khi xem TV có thể là một yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng, họ đã không xem xét cụ thể ung thư đại trực tràng khởi phát trẻ.
Các nhà nghiên cứu đằng sau nghiên cứu mới lưu ý rằng ung thư đại trực tràng khi trẻ khởi phát thường hung hãn hơn ung thư trực tràng tấn công sau này trong cuộc đời và có khả năng có một số đặc điểm sinh học khác biệt.
Ngoài ra, theo thời gian chẩn đoán diễn ra, ung thư thường tiến triển nặng hơn, dẫn đến tỷ lệ sống sót kém hơn.
Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Yin Cao, là trợ lý giáo sư tại Khoa Phẫu thuật tại Trường Y Đại học Washington ở St. Louis, MO, gợi ý rằng phát hiện mới “có thể giúp xác định những người có nguy cơ cao và những người có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ sàng lọc sớm. ”
Ung thư ruột kết và trực tràng
Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư bắt đầu từ ruột kết hoặc trực tràng, cùng tạo thành đoạn cuối cùng của ruột ở đầu đối diện với miệng, đường ống dẫn thức ăn và dạ dày.
Với sự giúp đỡ của vi khuẩn, ruột kết phân hủy thức ăn không tiêu hóa được và lấy nước và muối ra khỏi nó.
Phần còn lại của giai đoạn cuối cùng của quá trình tiêu hóa sau đó sẽ di chuyển vào trực tràng, nơi chứa chất thải chờ thoát ra ngoài qua hậu môn dưới dạng phân.
Trong phần lớn các trường hợp, ung thư đại trực tràng phát sinh từ các khối u nhỏ, hoặc các khối u, hình thành trong lớp niêm mạc của phần đó của ruột.
Có thể mất nhiều năm để polyp chuyển thành khối u và không phải tất cả các polyp đều trở thành ung thư.
Mức độ lan rộng của khối u, đầu tiên là vào thành ruột và sau đó xa hơn, xác định mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của ung thư.
Trên toàn cầu, ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến thứ ba, ước tính có khoảng 1,4 triệu ca mắc mới mỗi năm, theo thống kê năm 2012 của Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới.
Tại Hoa Kỳ, theo dõi của Viện Ung thư Quốc gia cho thấy ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến thứ tư và vào năm 2015, có khoảng 1.332.085 người đang sống chung với căn bệnh này.
Các tác giả nghiên cứu nhận xét rằng mặc dù tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng nói chung đang giảm ở Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác, nhưng đây không phải là trường hợp ung thư đại trực tràng khởi phát trẻ.
Mặc dù vẫn còn tương đối hiếm, nhưng tỷ lệ ung thư đại trực tràng ở những người từ 20–49 tuổi “đã tăng lên đáng kể”, họ lưu ý.
Cần xác định các yếu tố nguy cơ cụ thể hơn
Một cách để giải quyết xu hướng gia tăng ung thư đại trực tràng khởi phát trẻ tuổi là chẩn đoán sớm hơn. Vì vậy, cần phải xác định những người có nguy cơ cao mắc bệnh khởi phát sớm.
Tuy nhiên, cho đến nay, rất ít nghiên cứu xác định được các yếu tố nguy cơ đặc trưng cho những người từ 20–49 tuổi.
Để phục vụ cho cuộc điều tra của mình, Tiến sĩ Cao và các đồng nghiệp đã chuyển sang Nghiên cứu Sức khỏe của Y tá, là một phần của dự án bắt đầu vào năm 1976 và đang xem xét “các yếu tố nguy cơ gây ra các bệnh mãn tính chính ở phụ nữ”.
Nhóm đã phân tích dữ liệu của 89.278 phụ nữ trong Nghiên cứu sức khỏe y tá II. Dữ liệu này bao gồm các cuộc khảo sát về chẩn đoán ung thư và hành vi ít vận động, bao gồm cả thời gian phụ nữ ngồi và xem TV.
Trong thời gian theo dõi 22 năm, 118 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn trẻ khởi phát.
Sau đó, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một phân tích so sánh những phụ nữ bị ung thư với những người không bị ung thư, tập trung vào thời gian họ ngồi và xem TV.
Họ đã tìm thấy mối liên hệ giữa “thời gian xem TV ít vận động kéo dài” và nguy cơ cao mắc bệnh ung thư đại trực tràng khi trẻ mới khởi phát, ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ đã biết, chẳng hạn như BMI, tập thể dục, chế độ ăn uống, hút thuốc và tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng.
Phân tích cho thấy rằng ngồi và xem TV mỗi ngày hơn 1 giờ có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng giai đoạn trẻ cao hơn 12%.
Quy mô rủi ro tăng lên khi có nhiều thời gian xem TV hơn. Ngồi và xem TV hơn 2 giờ mỗi ngày có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng giai đoạn trẻ cao hơn gần 70%.
Ngoài ra, hiệu quả dường như rõ ràng hơn đối với các bệnh ung thư bắt đầu từ trực tràng thay vì ruột kết.
Các tác giả lưu ý: “Chúng tôi nhận thấy rằng thời gian xem TV tăng lên có liên quan đáng kể về mặt thống kê với nguy cơ mắc bệnh [ung thư đại trực tràng] trẻ tuổi, đặc biệt là ung thư trực tràng,” các tác giả lưu ý.
Họ chỉ ra rằng "một số cơ chế sinh học" hỗ trợ các quan sát của họ. Ngồi lâu có thể có nghĩa là bất kỳ tác nhân gây ung thư nào trong phân, "chẳng hạn như axit mật thứ cấp", có nhiều thời gian hơn để ảnh hưởng đến ruột.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng loại hành vi ít vận động này với rối loạn chuyển hóa glucose và giảm mức vitamin D.
Lối sống năng động là quan trọng
Các tác giả kết luận rằng những phát hiện này nhấn mạnh “tầm quan trọng của việc duy trì một lối sống năng động”.
Điểm mạnh của nghiên cứu bao gồm nhóm lớn và theo dõi kéo dài, cung cấp dữ liệu gần 1,3 triệu năm người. Điều này đặc biệt có liên quan trong một phân tích thống kê về một căn bệnh tương đối hiếm gặp.
Tuy nhiên, các tác giả thừa nhận rằng họ đã không kiểm tra các hành vi ngồi lâu khác, chẳng hạn như sử dụng máy tính và điện thoại thông minh. Một phần lý do cho điều này là những hoạt động này không điển hình trong hầu hết những năm tiếp theo như ngày nay.
Một hạn chế khác của nghiên cứu là nó chỉ bao gồm phụ nữ.
Các nhà nghiên cứu kêu gọi các nghiên cứu sâu hơn để tìm ra lời giải thích sinh học cho phát hiện của họ. Ngoài ra, cần phải tìm hiểu xem liệu có thể có lợi ích nào khi thực hiện “sàng lọc chuyên sâu hơn” cho những người dành nhiều thời gian ngồi không.
“Thực tế là những kết quả này không phụ thuộc vào BMI và hoạt động thể chất cho thấy rằng ít vận động có thể là một yếu tố nguy cơ hoàn toàn khác biệt đối với ung thư đại trực tràng giai đoạn trẻ.”
Tiến sĩ Yin Cao
