Ung thư: Các liệu pháp thay thế phổ biến nhưng rủi ro
Hai nghiên cứu mới, được trình bày tại Hội nghị Hiệp hội Ung thư Y tế Châu Âu 2018, cho thấy những người mắc bệnh sarcoma thường dùng thuốc bổ sung và thay thế mà ít quan tâm đến các nguy cơ tiềm ẩn hoặc cách thức mà họ có thể tương tác với điều trị ung thư thông thường.
Sarcoma là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến mô liên kết và chiếm 1% tổng số các trường hợp ung thư.
Tại Hoa Kỳ, khoảng 15.000 người phát hiện ra rằng họ bị sarcoma mỗi năm.
Gần đây, các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Đại học Mannheim ở Đức đã phóng to dạng ung thư này để điều tra xem những người mắc bệnh có sử dụng bất kỳ loại thuốc bổ sung hoặc thay thế nào (CAM) hay không.
Giáo sư Peter Hohenberger đã giám sát nhóm nghiên cứu.
Một nghiên cứu khác được dẫn đầu bởi Tiến sĩ Audrey Bellesoeur - thuộc Đại học Paris Descartes ở Pháp - bổ sung cho những phát hiện này bằng cách xem xét sự tương tác giữa thuốc với thuốc giữa CAM và điều trị ung thư thông thường, chẳng hạn như hóa trị hoặc chất ức chế tyrosine kinase.
Cả hai nghiên cứu này đã được trình bày tại Đại hội 2018 của Hiệp hội Ung thư Y tế Châu Âu, được tổ chức tại Munich, Đức.
Các liệu pháp thay thế 'không phải không có rủi ro'
Trong nghiên cứu đầu tiên, Giáo sư Hohenberger và nhóm nghiên cứu đã khảo sát 152 người được chẩn đoán mắc bệnh sarcoma, khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) và khối u desmoid - cả hai loại sarcoma - trong 4 tháng từ tháng 1 đến tháng 4 năm 2018.
Cuộc khảo sát cho thấy 51% những người tham gia nghiên cứu đã sử dụng CAM trong cuộc sống của họ. Các loại thuốc và phương pháp thay thế này bao gồm: uống bổ sung vitamin, khoáng chất hoặc các loại thảo mộc chữa bệnh; thực hành vi lượng đồng căn, châm cứu, thiền, yoga, hoặc thái cực quyền; và ăn một chế độ ăn ketogenic hoặc một chế độ ăn thuần chay.
Quan trọng hơn, cuộc khảo sát của họ cho thấy 15% người tham gia đã sử dụng CAM để bổ sung cho liệu pháp điều trị ung thư sau khi họ được chẩn đoán mắc bệnh sarcoma. Bốn mươi bốn phần trăm người tham gia không quan tâm đến CAM trước khi nhận được chẩn đoán.
Giáo sư Hohenberger tổng kết các phát hiện, tuyên bố, “Điều chúng tôi nhận thấy là các loại vitamin và khoáng chất rất phổ biến nhưng bệnh nhân lại dùng chúng đặc biệt hơn là sử dụng các chất bổ sung vitamin tổng hợp. Vitamin D đang ở vị trí dẫn đầu, tiếp theo là selen cộng với kẽm, vitamin C và sự quan tâm đến vitamin B-17 đang nổi lên. ”
Ngoài ra, cuộc khảo sát cho thấy rằng ít người quan tâm đến những rủi ro sức khỏe tiềm ẩn của những hoạt động này. Trong khi 60% những người được khảo sát thừa nhận rằng họ không có đủ thông tin về sự an toàn của CAM, những người tham gia này rất ít bận tâm đến những rủi ro.
Giáo sư Hohenberger tiếp tục: “Khi chúng tôi xem xét các nguồn thông tin về các thực hành không theo quy luật,“ các bác sĩ ung thư chỉ đại diện cho 7 [phần trăm]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, các bệnh nhân đã nhắc đi nhắc lại rằng họ rất ngạc nhiên về sự quan tâm của chúng tôi đối với việc họ sử dụng CAM ”.
Internet và các phương tiện truyền thông khác là nguồn thông tin hàng đầu cho những người trả lời này, với 43% tìm đến họ để xin lời khuyên. Bạn bè và các chuyên gia chữa bệnh lần lượt đứng thứ hai và thứ ba, với 15 phần trăm và 14 phần trăm số người được hỏi sử dụng các nguồn này.
Giáo sư Hohenberger nói: “Ngược lại hoàn toàn với điều này,“ khi tìm kiếm thông tin về [tác dụng phụ] của các liệu pháp điều trị ung thư hoặc cách xử lý chúng, gần một nửa [số] bệnh nhân đã hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của họ. ”
Tiến sĩ Markus Joerger, từ Bệnh viện Cantonal ở St. Gallen, Thụy Sĩ, nhận xét về tầm quan trọng của kết quả, nói rằng, "Bệnh nhân có xu hướng tin rằng các chất bổ sung hoặc thảo mộc nói chung là an toàn, nhưng họ không phải là không có rủi ro."
"Trong thực tế hàng ngày, nếu bạn không biết bệnh nhân của mình đang dùng thuốc thay thế gì, nguy cơ tương tác thuốc-thuốc có thể tăng lên đáng kể và có tác động đến kết quả lâm sàng."
Tiến sĩ Markus Joerger
Những rủi ro của tương tác thuốc-thuốc là gì?
Bài đánh giá của Tiến sĩ Bellesoeur và các đồng nghiệp của bà đã giải quyết chính xác nguy cơ tương tác thuốc với thuốc này. Họ đã xem xét dữ liệu về 202 bệnh nhân được điều trị sarcoma bằng hóa trị liệu hoặc chất ức chế tyrosine kinase trong năm 2014–2018.
Trong thời gian này, 18% trường hợp tương tác giữa thuốc với thuốc đã xảy ra. Tác giả chính của nghiên cứu nhận xét về các phát hiện.
“Trong đánh giá của chúng tôi, 29 [phần trăm] tương tác thuốc-thuốc cần sự can thiệp của dược sĩ có liên quan đến các loại thuốc thay thế bổ sung. Rủi ro tương tác với các loại thuốc không thông thường cũng giống như đối với các bộ phim hài khác: chủ yếu là tăng độc tính và làm mất hiệu quả của các phương pháp điều trị chống ung thư ”.
Tiến sĩ Audrey Bellesoeur
Tiến sĩ Bellesoeur cho biết thêm: “Tuy nhiên, chúng tôi thường có ít thông tin hơn về thành phần của các sản phẩm này và nguy cơ gây độc hoặc tương tác của chúng khi sử dụng kết hợp với các chất khác.
Tiến sĩ Joerger cũng nhấn mạnh về nghiên cứu thứ hai này, nói rằng, “Bệnh nhân [P] đang nhận được ngày càng nhiều thuốc dùng chung nhưng họ vẫn không được kiểm tra định kỳ về tương tác thuốc-thuốc.”
Ông tiếp tục nói: “Đánh giá y tế của một dược sĩ lâm sàng,“ chắc chắn có thể là một chiến lược hiệu quả để tránh hoặc hạn chế chúng như nghiên cứu đã chỉ ra. Tuy nhiên, "ông nói thêm," các trung tâm ung thư cũng phải đầu tư vào thuốc tích hợp kết hợp các phương pháp điều trị chống ung thư y tế với các liệu pháp không theo quy ước. Bác sĩ chuyên khoa ung thư trung bình có kiến thức kém về các phương pháp thay thế này; điều này chủ yếu là do thiếu các nghiên cứu và cơ sở dữ liệu trong lĩnh vực này. ”
Về vấn đề này, các nghiên cứu khác được trình bày tại cuộc họp đã thừa nhận lợi ích của việc tập thể dục, các chương trình chánh niệm, yoga, châm cứu và thôi miên như một biện pháp bổ sung cho điều trị ung thư thông thường.
Tuy nhiên, các chất bổ sung chống oxy hóa, thảo mộc, khoáng chất, vitamin và phytoestrogen không có bất kỳ tác động tích cực hay có hại nào.
