Cần sa có thể giúp điều trị ADHD không?
Nghiên cứu về hậu quả và hiệu quả của việc sử dụng cần sa để điều trị cho trẻ em, thiếu niên và thanh niên mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý đang tiếp tục phát triển.
Tuy nhiên, các kết quả khác nhau và không ủng hộ việc sử dụng thuốc cho tình trạng này trên cơ sở y tế.
Cần sa y tế vẫn là bất hợp pháp ở nhiều bang và nghiên cứu đã không chứng minh được tính phù hợp của nó để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Bài báo này xem xét các nghiên cứu khoa học và các bằng chứng khác về và chống lại việc sử dụng cần sa tiềm năng như một phương pháp điều trị các triệu chứng của ADHD.
ADHD và cần sa
ADHD là một rối loạn phát triển thần kinh ảnh hưởng đến khoảng 6-9 phần trăm trẻ em và thanh niên, và khoảng 5 phần trăm người lớn trên toàn cầu.
Một người bị ADHD có thể khó tập trung vào công việc, thường xuyên bồn chồn, có dấu hiệu hành vi bồn chồn và họ có thể không thể đứng yên hoặc im lặng vào những thời điểm thích hợp.
ADHD có thể dẫn đến việc mọi người gặp vấn đề trong mối quan hệ hoặc khó khăn trong công việc học tập ở trường và đại học mặc dù có khả năng trí tuệ bình thường hoặc vượt trội.
Điều trị ADHD thường liên quan đến việc bác sĩ kê đơn thuốc kích thích, chẳng hạn như Ritalin hoặc Adderall.
Những loại thuốc này được cho là giúp điều chỉnh mức độ của một chất dẫn truyền thần kinh trong não được gọi là dopamine. Tuy nhiên, chúng có thể có những tác dụng phụ khó chịu.
Để tránh những tác dụng phụ này, một số người bị ADHD sử dụng cần sa như một lựa chọn điều trị. Điều này là do cần sa được cho là có tác động đến mức dopamine tương tự như thuốc kê đơn.
Tuy nhiên, vẫn còn nhiều câu hỏi chưa được giải đáp về mức độ hữu ích và sự an toàn của nó, đặc biệt là đối với trẻ em và thanh thiếu niên.
Những người ủng hộ cần sa thường khẳng định nó là một loại ma túy an toàn và không có nguy cơ gây nghiện. Nhưng những người phản đối gọi nó là "ma túy cửa ngõ", có khả năng dẫn đến việc sử dụng các loại ma túy khác và họ cho rằng nó nguy hiểm hơn một số người nhận ra.
Cần sa là một trong những loại ma túy giải trí được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và phổ biến ở những người trẻ tuổi. Hầu hết mọi người hút thuốc hoặc ăn thực vật để tạo ra “cao”.
Trong những năm gần đây, cần sa đã được đưa tin như một phương pháp điều trị thay thế cho nhiều loại tình trạng sức khỏe, bao gồm cả các vấn đề về đau và sức khỏe tâm thần.
Bất chấp những sự thật này, những câu hỏi và nghi ngờ vẫn còn.
Nghiên cứu
Một nghiên cứu gồm 268 chủ đề thảo luận trực tuyến riêng biệt đã báo cáo rằng 25% số người nói rằng họ tin rằng cần sa có vai trò tích cực trong việc kiểm soát các triệu chứng ADHD. Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra rằng nghiên cứu chứng minh mối liên hệ giữa cần sa với việc quản lý ADHD còn hạn chế.
Một số trường phái tư tưởng cho rằng ADHD migt bắt nguồn từ việc thiếu dopamine trong vùng vỏ não trước trán của não.
Là một chất dẫn truyền thần kinh, dopamine là một chất hóa học truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh trong não. Dopamine được cho là có ảnh hưởng đến các quá trình suy nghĩ, bao gồm cả trí nhớ và sự chú ý.
Các chất trong ma túy giải trí, chẳng hạn như cần sa, dẫn đến việc sản xuất nhiều dopamine hơn trong trung tâm khen thưởng của não.
Trung tâm khen thưởng của não mang lại cho một cá nhân cảm giác dễ chịu khi họ sử dụng cần sa và các loại ma túy khác. Tuy nhiên, chu kỳ sử dụng ma túy giải trí và dopamine tăng lên có thể dẫn đến sự phát triển của sự phụ thuộc.
Thiên nhiên Tạp chí đã xuất bản một nghiên cứu vào năm 2017 thảo luận về hành động giải phóng dopamine của tetrahydrocannabinol (THC), một thành phần hóa học tích cực trong cần sa, và nguồn gốc của cảm giác khoái cảm. Các nhà nghiên cứu khuyên rằng THC làm tăng mức dopamine trong thời gian ngắn nhưng có thể làm suy yếu hệ thống giải phóng dopamine trong thời gian dài.
Tác dụng khác nhau này cho thấy rằng ngay cả khi cần sa giúp giảm triệu chứng ngắn hạn, tập trung tốt hơn hoặc an thần cho những người mắc chứng ADHD, việc sử dụng lâu dài có thể gây hại nhiều hơn lợi.
Tuy nhiên, trên tạp chí Óc, một nghiên cứu hình ảnh của các nhà nghiên cứu tại Đại học Cambridge, Vương quốc Anh đã tranh cãi về mối liên hệ giữa ADHD và dopamine. Thay vào đó, chúng liên quan đến ADHD với cấu trúc của chất xám trong não.
Một thử nghiệm từ năm 2017 đã thử nghiệm một loại thuốc cannabinoid trên những người bị ADHD. Mặc dù số lượng người tham gia ít và các phát hiện không có ý nghĩa thống kê, nhưng kết quả đã cho thấy những cải thiện nhỏ trong các triệu chứng ADHD. Kết quả cũng cho thấy rằng người lớn dùng cannabinoids cho ADHD ít gặp tác dụng phụ hơn trẻ em.
Một đánh giá sâu hơn về bằng chứng lâm sàng có sẵn về cần sa đã trích dẫn một trường hợp - mặc dù không liên quan đến ADHD - cho thấy rằng một đứa trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đã cải thiện mức độ tăng động sau khi được điều trị bằng cannabidiol.
Tuy nhiên, nghiên cứu khác cho thấy mối quan hệ giữa sự lệ thuộc vào cần sa và ADHD.
Một nghiên cứu trên 99 người đang tìm cách điều trị chứng rối loạn sử dụng cần sa cho thấy tỷ lệ ADHD ước tính là từ 34 đến 46%.
Nhìn chung, nghiên cứu dường như chỉ ra rằng, mặc dù cần sa dường như làm giảm bớt một số tác động ngắn hạn nhất định của ADHD, nhưng nó có thể gây ra nguy cơ phụ thuộc cao và thậm chí có thể làm cho ADHD tồi tệ hơn.
Cần sa y tế có sẵn cho ADHD không?
Những người sử dụng cần sa như một phương pháp điều trị ADHD thường tự mua thuốc, có nghĩa là bác sĩ không kê đơn hoặc khuyến nghị họ dùng cần sa.
Hiện tại, bằng chứng để các chuyên gia y tế khuyến nghị hoặc kê đơn cần sa như một phương pháp điều trị tích cực cho ADHD là không đủ thuyết phục.
Rủi ro
Viện Quốc gia Hoa Kỳ về Lạm dụng Ma túy (NIDA) cảnh báo rằng một số nghiên cứu cho thấy có những tác động tiêu cực, lâu dài của việc sử dụng cần sa, đặc biệt là đối với não trong giai đoạn phát triển ban đầu. Những hiệu ứng này bao gồm:
- chậm phát triển nhận thức ở trẻ em và thanh thiếu niên
- tăng nguy cơ trầm cảm, lo lắng, rối loạn tâm thần và các rối loạn tâm trạng khác
- mất điểm IQ, mặc dù những người khác đã phản đối những phát hiện này
- các vấn đề về sự chú ý, học tập, trí nhớ và các chức năng não khác
Các bên liên quan cũng đã báo cáo rằng rối loạn sử dụng chất gây nghiện thường xảy ra với ADHD.
Vì những lo ngại và tác hại tiềm ẩn này, những người bị ADHD nên thận trọng khi dùng cần sa, chủ yếu là do bác sĩ không thể tư vấn về liều lượng an toàn.
Tình hình hiện tại cho thấy cần thêm nhiều nghiên cứu để chứng minh rằng cần sa là một phương pháp điều trị ADHD an toàn và hiệu quả.
Trẻ em bị ADHD có thể được điều trị bằng cần sa y tế không?
Nhiều bằng chứng cho thấy rằng các tác dụng phụ tiềm ẩn từ việc sử dụng cần sa là tồi tệ hơn ở trẻ em và những tác dụng phụ này có thể lớn hơn bất kỳ lợi ích tiềm năng nào.
Bộ não của trẻ vẫn đang phát triển, và việc sử dụng cần sa có thể làm thay đổi sự phát triển thần kinh bình thường, dẫn đến các tác động có hại về nhận thức và các tác động khác.
Trẻ em và thanh thiếu niên sử dụng cần sa cũng có thể dễ bị phụ thuộc hơn.
Theo NIDA, những người bắt đầu sử dụng cần sa trước 18 tuổi có nguy cơ phát triển vấn đề với ma túy cao gấp 4 đến 7 lần so với những người khác.
Việc sử dụng cần sa cũng có thể khiến mọi người phát triển chứng nghiện các chất khác, độc hại hơn.
Một nghiên cứu năm 2016 đã chỉ ra rằng trong khoảng thời gian 3 năm, những người sử dụng cần sa có xu hướng nghiện rượu cao hơn những người không sử dụng.
Một số người bảo vệ việc sử dụng cần sa ở trẻ ADHD, dựa trên bằng chứng giai thoại từ kinh nghiệm cá nhân của họ. Họ có thể đã quan sát thấy một đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên phản ứng tốt, với việc giảm các triệu chứng ADHD.
Nhưng cần có thêm bằng chứng để chứng minh rằng cần sa an toàn cho trẻ em và người lớn sử dụng.
Cho đến lúc đó, việc điều trị trẻ em bằng cần sa và các sản phẩm cần sa vẫn tiếp tục tiềm ẩn những rủi ro.
Cần sa có tương tác với các phương pháp điều trị ADHD có sẵn không?
Methylphenidate (MPH) là một loại thuốc điều trị ADHD mà các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm các tương tác với cần sa hút.
Kết quả cho thấy hai chất tương tác đáng kể và có thể làm tăng căng thẳng cho tim.
Điểm mấu chốt
Hiện tại, các nhà nghiên cứu tin rằng điều trị ADHD bằng cần sa có thể cải thiện các triệu chứng trong thời gian ngắn nhưng có khả năng làm cho chứng rối loạn cơ bản trở nên tồi tệ hơn.
Đối với chứng rối loạn hành vi đang diễn ra như ADHD, mọi người nên đảm bảo rằng họ hiểu tác động lâu dài của bất kỳ phương pháp điều trị nào trước khi bắt đầu điều trị.
Q:
Tôi có nên tự điều trị ADHD bằng cách hút cần sa không?
A:
Tại thời điểm hiện tại, vẫn chưa có đủ bằng chứng cho thấy cần sa có thể giúp giảm các triệu chứng ADHD.
Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã không thực hiện các nghiên cứu liên quan đến cần sa, nhưng hiện nay xu hướng này đang đảo ngược. Tôi nghĩ rằng, trong những năm tới, chúng ta sẽ thấy nhiều nghiên cứu được xây dựng tốt hơn sẽ cung cấp cho chúng ta bằng chứng quan trọng theo cách này hay cách khác.
Timothy J. Legg, Tiến sĩ, CRNP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
