Tất cả những gì bạn cần biết về yếu tố nhạy cảm insulin
Insulin là một loại hormone rất quan trọng để quản lý lượng đường trong máu và các quá trình khác trong cơ thể. Những người bị bệnh tiểu đường không có insulin hoặc lượng insulin thấp. Điều này có nghĩa là cơ thể của họ không thể xử lý glucose theo cách chính xác.
Tế bào beta trong tuyến tụy sản xuất insulin và giải phóng nó vào máu sau khi con người ăn. Insulin cho phép các tế bào cơ thể - chẳng hạn như tế bào cơ, mỡ và tim - hấp thụ đường từ thức ăn và sử dụng nó cho năng lượng và các quá trình thiết yếu khác.
Khi một người ăn, họ không sử dụng ngay lập tức tất cả năng lượng họ nhận được từ một bữa ăn. Insulin giúp cơ thể lưu trữ glucose trong gan dưới dạng glycogen. Gan giải phóng nó khi lượng đường trong máu thấp hoặc khi một người cần thêm năng lượng.
Insulin cần thiết để điều chỉnh lượng đường trong máu, đảm bảo rằng mức độ duy trì trong giới hạn nhất định và ngăn chúng tăng quá cao hoặc giảm quá thấp.
Trong bệnh tiểu đường loại 1, các tế bào beta của một người không sản xuất insulin. Trong quá khứ, bệnh tiểu đường loại 1 là một bệnh lý gây tử vong.
Sau khi các nhà khoa học khám phá ra cách sử dụng insulin để điều trị bệnh tiểu đường, những người mắc bệnh tiểu đường đã có thể sống một cuộc sống đầy đủ và hiệu quả.
Tuy nhiên, người bệnh cần bổ sung đúng liều lượng insulin để có hiệu quả tốt nhất. Số lượng có thể thay đổi theo thời gian và giữa các cá nhân.
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) lưu ý rằng việc quản lý đường huyết cẩn thận có thể làm giảm nguy cơ biến chứng cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Bài viết này xem xét các cách đánh giá lượng insulin bổ sung mà một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần để điều chỉnh liều insulin của họ để duy trì sức khỏe. Nó cũng xem xét các cách quản lý mức đường huyết khi một người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Yếu tố nhạy cảm insulin là gì?
Một người bị bệnh tiểu đường cần phải giữ lượng đường trong máu của họ trong một phạm vi mục tiêu để giữ sức khỏe. Insulin có thể ngăn lượng đường trong máu tăng lên mức cao nguy hiểm.
Khi một người dùng insulin, lượng đường trong máu của họ sẽ giảm xuống. Tuy nhiên, nếu lượng đường trong máu giảm quá cao, điều này cũng có thể gây nguy hiểm.
Hệ số nhạy cảm insulin, hay hệ số hiệu chỉnh, đề cập đến số miligam trên decilit (mg / dL) mà lượng đường trong máu giảm khi một người dùng 1 đơn vị insulin.
Một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể sử dụng con số này khi quyết định họ cần bao nhiêu insulin để giữ lượng đường trong máu trong phạm vi mục tiêu.
Họ thường sẽ thêm lượng này vào liều insulin sẵn có của họ. Số lượng sẽ phụ thuộc vào mức độ đường trong máu của một người cao hơn bao nhiêu so với mục tiêu của họ.
Một người sẽ làm việc với bác sĩ của họ để điều chỉnh mức đường huyết mục tiêu cá nhân của họ.
Theo ADA, mức mục tiêu phải càng gần càng tốt với mức mà một người không mắc bệnh tiểu đường sẽ có.
Đó là:
- Giữa 70–130 mg / dL trước bữa ăn
- Không cao hơn 180 mg / dL tối đa 2 giờ sau bữa ăn
Các kế hoạch điều trị insulin khác nhau, nhưng hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hiện sử dụng hai loại insulin:
- Insulin cơ bản, một dạng có tác dụng lâu hơn giúp giữ lượng đường trong máu ổn định giữa các bữa ăn và khi ngủ.
- Bolus insulin, một dạng hoạt động nhanh hơn để điều chỉnh mức độ xung quanh giờ ăn.
Một số người sử dụng máy bơm insulin. Máy bơm cung cấp một lượng insulin tác dụng nhanh suốt cả ngày lẫn đêm và một lượng insulin khác cho giờ ăn.
Quy tắc 1800 và phép tính
Những người sử dụng loại máy bơm này có thể sử dụng phép tính để tìm ra lượng insulin tác dụng nhanh mà họ cần để giảm lượng đường trong máu xuống một lượng nhất định.
ADA cung cấp hướng dẫn đầy đủ để quyết định một người cần bao nhiêu insulin khi sử dụng máy bơm insulin. Cá nhân nên tính toán điều này với sự giúp đỡ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
- Người đó nên xác định lượng insulin họ cần bằng cách tìm số lượng trung bình họ sử dụng trong vài ngày. Số lượng có thể phụ thuộc vào loại insulin mà người đó sử dụng.
- Sau đó, họ nên chia tổng số sao cho lượng insulin cơ bản là 40–50 phần trăm tổng lượng và lượng bolus là 50–60 phần trăm.
- Tiếp theo, họ sẽ chia tổng số cho 24 để tìm ra lượng insulin cơ bản họ cần mỗi giờ.
- Tiếp theo, họ nên điều chỉnh số lượng theo giờ, tùy thuộc vào mức độ hoạt động và lượng thức ăn tiêu thụ trong ngày.
- Sau đó, người đó nên sử dụng một thứ gọi là “quy tắc 500” để biết 1 g insulin sẽ bao gồm bao nhiêu carbs. Điều này sẽ cho họ biết họ cần bao nhiêu bolus insulin để đáp ứng số lượng carbs họ định ăn.
- Cuối cùng, họ sẽ sử dụng quy tắc 1800 (hoặc 1500) để tìm ra lượng insulin họ cần để điều chỉnh lượng đường huyết cao. Quy tắc này hoạt động bằng cách chia con số 1.800 cho tổng liều insulin tác dụng nhanh trung bình hàng ngày để xem một đơn vị insulin sẽ làm giảm lượng đường trong máu của họ bao nhiêu.
Cuối cùng, người đó nên thảo luận về kết quả với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào, đặc biệt là đối với trẻ em hoặc người có chẩn đoán gần đây.
Điều chỉnh liều không chính xác có thể nguy hiểm.
Quy tắc 1800 là gì?
Ví dụ, nếu một người đang dùng tổng cộng 30 đơn vị insulin tác dụng nhanh trong ngày, họ sẽ tính toán như sau:
- Họ chia 30 thành 1.800.
- Điều này tạo ra hệ số nhạy cảm với insulin là 60.
Điều này có nghĩa là 1 đơn vị insulin tác dụng nhanh sẽ làm giảm lượng đường trong máu của người này xuống 60 mg / dl.
Hãy tưởng tượng rằng mục tiêu mục tiêu của một người là có lượng đường ở 100 mg / dL trước bữa ăn, nhưng lượng đường thực tế của họ là 220 mg / dL trước bữa ăn. Người đó sẽ tính toán như thế này:
- 220–100=120
- 120/60 là 2
Họ sẽ thêm 2 đơn vị insulin tác dụng nhanh vào lượng insulin của họ cho bữa ăn đó.
Đối với insulin thông thường, người ta sẽ chia thành 1.500 thay vì 1.800. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không sử dụng loại insulin ngày nay.
Cách kiểm tra yếu tố nhạy cảm insulin
Một người nên kiểm tra yếu tố nhạy cảm insulin của họ mỗi ngày.
Để làm điều này, họ sẽ:
- Kiểm tra và ghi lại lượng đường trong máu của họ.
- Dùng liều hiệu chỉnh của insulin, dựa trên hệ số nhạy cảm hiện tại của chúng.
- Kiểm tra lại lượng đường trong máu của họ 2 và 3 giờ sau khi dùng liều insulin.
Nếu tỷ lệ này là chính xác, mức đường huyết của người đó phải nằm trong khoảng 40 điểm so với mục tiêu của họ.
Nếu nó nằm ngoài phạm vi này trong hai lần hoặc nhiều hơn, họ có thể cần phải thay đổi hệ số hiệu chỉnh của mình. Người đó nên nói chuyện với bác sĩ của họ về điều này. Họ có thể cần thử nghiệm thêm để xác nhận kết quả.
Nếu lượng đường trong máu giảm xuống dưới 70 mg / dL, người đó nên ngừng đánh giá và điều trị lượng đường trong máu thấp của họ, ví dụ, bằng cách ăn hoặc uống thứ gì đó.
Bất kỳ ai tin rằng họ cần điều chỉnh yếu tố nhạy cảm với insulin của mình nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi thực hiện bất kỳ hành động nào.
Khi nào cần kiểm tra yếu tố nhạy cảm với insulin
Nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến yếu tố nhạy cảm insulin trong ngày, vì vậy điều quan trọng là phải chọn đúng thời điểm trong ngày để kiểm tra.
Các bác sĩ khuyên bạn nên đánh giá yếu tố nhạy cảm với insulin khi:
- Xét nghiệm đường huyết cho thấy lượng đường trong máu cao hơn mục tiêu ít nhất 50 mg / dL.
- Người đó đã không ăn trong ít nhất 4 giờ.
- Họ sẽ không ăn trong 4 giờ tiếp theo.
- Họ đã không dùng một liều insulin bolus trong ít nhất 4 giờ.
Mọi người không nên kiểm tra yếu tố nhạy cảm với insulin:
- sau khi hoạt động thể chất mạnh mẽ
- trong thời gian bị bệnh hoặc nhiễm trùng
- sau một thời gian lượng đường trong máu thấp
- trong thời gian căng thẳng về cảm xúc
Bệnh tiểu đường loại 1 và 2 ảnh hưởng như thế nào đến insulin
Hai loại bệnh tiểu đường chính ảnh hưởng đến insulin theo những cách khác nhau.
Bệnh tiểu đường loại 1
Cơ thể của một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không thể sản xuất insulin mà người đó cần để điều chỉnh lượng đường trong máu của họ.
Chính xác tại sao điều này xảy ra vẫn chưa rõ ràng, nhưng có thể do hệ thống miễn dịch của người đó tấn công nhầm và phá hủy các tế bào beta trong tuyến tụy sản xuất insulin.
Theo ADA, khoảng 5% những người mắc bệnh tiểu đường mắc bệnh tiểu đường loại 1. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường phát triển ở tuổi thơ ấu hoặc thanh niên.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 bắt đầu xuất hiện nhanh hơn so với các loại bệnh tiểu đường khác, do ngày càng có nhiều tế bào beta sản xuất insulin ngừng hoạt động.
Các triệu chứng bao gồm:
- cơn khát tăng dần
- đi tiểu nhiều
- mệt mỏi
- miệng khô
- tăng đói
- giảm cân không giải thích được
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần dùng insulin mỗi ngày để quản lý lượng đường trong máu, vì cơ thể họ không thể sản xuất insulin một cách tự nhiên.
Họ có thể tiêm insulin bằng ống tiêm hoặc máy bơm insulin phóng thích liên tục. Insulin cần thiết cho các chức năng chính của cơ thể, vì vậy người bệnh sẽ cần tiêm hàng ngày trong suốt cuộc đời.
Bệnh tiểu đường loại 2
Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng chuyển hóa trong đó cơ thể:
- không thể sản xuất đủ insulin
- không thể sử dụng insulin nó tạo ra một cách hiệu quả
Khi cơ thể không thể sử dụng insulin mà nó tạo ra một cách hiệu quả, điều này được gọi là kháng insulin.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 90–95 phần trăm người mắc bệnh tiểu đường thuộc loại 2.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- thừa cân
- từ 45 tuổi trở lên
- hoạt động thể chất ít hơn ba lần một tuần
- có một thành viên trong gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
- bị huyết áp cao, lượng chất béo trung tính (chất béo) trong máu cao hoặc mức cholesterol tổng thể cao
Các bác sĩ khuyên những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên kiểm soát lượng đường trong máu của họ thông qua:
- một chế độ ăn uống lành mạnh
- tập thể dục thường xuyên
- duy trì cân nặng hợp lý
- thuốc, nếu cần, để giữ mức đường huyết trong mức mục tiêu
Nếu một người được chẩn đoán trong giai đoạn đầu, họ có thể sử dụng các chiến lược này để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 tiến triển hoặc phát triển toàn diện.
Tìm hiểu thêm tại đây về cách các lựa chọn chế độ ăn uống có thể ngăn tiền tiểu đường trở thành bệnh tiểu đường loại 2.
Các biến chứng
Cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:
- tổn thương mắt
- vấn đề về chân
- bệnh tim và mạch máu
- bệnh thận
- nhiễm toan ceton do tiểu đường, trong đó cơ thể phân hủy chất béo như một nguồn nhiên liệu
- tổn thương thần kinh
Tuy nhiên, kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên và sử dụng insulin để giữ chúng trong một phạm vi mục tiêu cụ thể giúp giảm nguy cơ và làm chậm sự tiến triển của các biến chứng tiểu đường.
Yếu tố nhạy cảm với insulin và bệnh tiểu đường loại 2
Đánh giá yếu tố nhạy cảm với insulin chỉ hữu ích cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không còn sản xuất insulin.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 vẫn có thể sản xuất một số lượng insulin trong tuyến tụy của họ, và vì vậy họ không thể tính toán hệ số nhạy cảm với insulin một cách đáng tin cậy.
Mọi người nên chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của họ để tìm ra những gì là tốt nhất cho họ.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên tập trung đầu tiên vào chế độ ăn uống và thay đổi lối sống để giảm lượng đường trong máu của họ.
Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc, chẳng hạn như metformin. Điều này hoạt động bằng cách giảm lượng glucose mà cơ thể giải phóng vào máu và làm cho các tế bào của cơ thể phản ứng nhanh hơn với insulin.
Tìm hiểu thêm về thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2:
Quan điểm
Bệnh tiểu đường có thể là một căn bệnh nguy hiểm, nhưng với việc dùng thuốc và hướng dẫn chính xác, một người có thể sống một cuộc sống bình thường với tình trạng này và trì hoãn sự khởi phát của các biến chứng.
Điều cần thiết là tuân theo kế hoạch điều trị và sử dụng insulin và các loại thuốc khác theo lời khuyên của bác sĩ. Mọi người không nên thay đổi chế độ của họ mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
