Những rủi ro của phẫu thuật thay khớp gối là gì?
Phẫu thuật thay khớp gối là một trong những lựa chọn điều trị cho khớp gối bị tổn thương xương khớp. Thoái hóa khớp phát triển do sự phân hủy của sụn khớp và xương bên dưới.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc và vật lý trị liệu, không giúp giảm đau và cứng khớp.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ sụn và xương bị hư hỏng trước khi cấy ghép khớp nhân tạo bao gồm kim loại, nhựa và các vật liệu tổng hợp khác.
Theo Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), hơn 90% những người được thay toàn bộ đầu gối sẽ giảm đau đáng kể sau khi phẫu thuật và có khả năng di chuyển xung quanh và thực hiện các công việc hàng ngày.
Như với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, phẫu thuật thay khớp gối cũng có rủi ro. Những rủi ro này bao gồm từ nhiễm trùng và đau đớn đến cục máu đông.
Tuy nhiên, AAOS chỉ ra rằng hơn 600.000 thủ tục diễn ra mỗi năm chỉ riêng ở Hoa Kỳ, với ít hơn 2% dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Rủi ro
Phẫu thuật thay khớp gối mang nhiều rủi ro khác nhau. Một số là kết quả trực tiếp từ cuộc phẫu thuật, trong khi những kết quả khác bắt nguồn từ phản ứng của cơ thể đối với cuộc phẫu thuật.
Chúng tôi thảo luận chi tiết hơn về các rủi ro có thể xảy ra bên dưới:
Gây tê
Những người phẫu thuật thay khớp gối cần được gây mê để tránh cảm giác đau trong quá trình phẫu thuật.
Nếu một người chọn gây mê toàn thân, họ sẽ bất tỉnh và sẽ không tỉnh lại cho đến khi ca phẫu thuật kết thúc.
Ngoài ra, gây tê vùng chỉ làm tê chân hoặc phần dưới cơ thể, và người bệnh vẫn tỉnh táo trong khi phẫu thuật. Họ có thể nhận được thuốc an thần để giúp họ thư giãn và đi vào giấc ngủ nhẹ.
Gây mê toàn thân có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- đau đầu
- buồn nôn
- buồn ngủ
- đau họng do sử dụng ống thở trong khi phẫu thuật
- trong một số trường hợp hiếm hoi, một cơn đau tim hoặc đột quỵ
Mọi người có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng do gây mê toàn thân nếu họ đã có một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc các vấn đề về phổi.
Gây tê vùng ít gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hơn gây mê toàn thân. Nó cũng ít có khả năng làm cho mọi người cảm thấy buồn ngủ hơn sau khi phẫu thuật, và nguy cơ mất máu, đông máu, đau tim hoặc đột quỵ thấp hơn.
Các tác dụng phụ do gây tê vùng có thể bao gồm:
- đau đầu
- khó đi tiểu
- phản ứng dị ứng
- trong một số trường hợp hiếm hoi, chấn thương dây thần kinh do kim tiêm truyền thuốc mê vào cơ thể
Sự nhiễm trùng
Bất kỳ khe hở nào trên da đều có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập, có khả năng dẫn đến nhiễm trùng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu rủi ro này trong quá trình phẫu thuật.
Sau khi cá nhân trở về nhà, họ nên theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng sau:
- đỏ
- sưng tấy
- sự ấm áp
- xuất viện từ nơi phẫu thuật
- sốt và ớn lạnh
Nếu bị nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị.
Sự chảy máu
Chảy máu trong và sau khi phẫu thuật là bình thường. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người có thể mất quá nhiều máu trong quá trình phẫu thuật và cần được truyền máu.
Đôi khi, sau khi phẫu thuật, máu có thể đọng lại dưới da và gây sưng tấy. Nếu điều đó xảy ra, một thủ tục khác có thể cần thiết để giải phóng máu.
Các cục máu đông
Cục máu đông là một trong những nguy cơ đáng kể nhất của phẫu thuật thay khớp gối. Nếu phẫu thuật làm hỏng mạch máu hoặc người đó không di chuyển trong vài ngày sau khi làm thủ thuật, máu có thể chảy chậm và có thể hình thành cục máu đông.
Cục máu đông ở một trong những tĩnh mạch sâu ở chân được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nếu cục máu đông vỡ ra, nó có thể di chuyển đến phổi và chặn dòng chảy của máu. Sự tắc nghẽn này được gọi là thuyên tắc phổi, và nó có thể đe dọa tính mạng.
Di chuyển chân và đeo thiết bị nén sau khi phẫu thuật có thể giúp ngăn hình thành cục máu đông.
Đau và sưng
Đau và sưng là tình trạng phổ biến sau phẫu thuật, nhưng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này sẽ khác nhau ở mỗi người.
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc giảm đau để giúp kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào sau khi phẫu thuật. Đơn thuốc này thường chỉ có hiệu lực trong một thời gian ngắn, nhưng nếu cơn đau tiếp tục kéo dài trong vài tháng sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp điều trị khác.
Có thể bị sưng ở đầu gối, mắt cá chân và bàn chân sau khi phẫu thuật. Chườm lạnh vùng đó và tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp giảm sưng.
Các vấn đề về hô hấp
Một số người gặp khó khăn khi cố gắng thở sâu thẳng sau khi phẫu thuật, đặc biệt là nếu họ được gây mê toàn thân.
Nếu không đủ không khí đến phổi, chất nhầy có thể tích tụ bên trong phổi và điều này có thể dẫn đến viêm phổi.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ giúp người bệnh hít thở sâu để phổi hoạt động bình thường trở lại.
Tổn thương dây thần kinh và động mạch
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ phẫu thuật có thể vô tình cắt dây thần kinh hoặc mạch máu chạy gần đầu gối.
Nếu điều này xảy ra, một thủ tục phẫu thuật thứ hai có thể là cần thiết để sửa chữa thiệt hại. Dây thần kinh bị cắt có thể gây mất cảm giác hoặc cử động ở khu vực bị ảnh hưởng và điều này đôi khi có thể là vĩnh viễn.
Dị ứng
Đôi khi, mọi người có thể có phản ứng dị ứng với các thành phần kim loại trong cấy ghép đầu gối. Ở một số người bị dị ứng với kim loại, các bộ phận cấy ghép kích hoạt phản ứng tạo ra một loạt các triệu chứng, bao gồm sưng tấy, phát ban và mụn nước.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phản ứng dị ứng có thể gây ra các triệu chứng trên toàn cơ thể, chẳng hạn như suy nhược, tiêu chảy, đau đầu và mất chức năng ở vùng cấy ghép.
Những người đã từng có phản ứng trên da với đồ trang sức bằng kim loại trước đây nên hỏi bác sĩ xem liệu có cần thiết phải làm xét nghiệm dị ứng kim loại hay không trước khi phẫu thuật.
Cấy ghép thất bại
Công nghệ thay khớp đã được cải thiện rất nhiều trong những năm qua, nhưng nó không phải là hoàn hảo.
Một khớp mới có thể lỏng lẻo, mòn hoặc mất ổn định.
Nếu khớp bị hỏng, người đó có thể bị đau và cứng liên tục sau khi phẫu thuật. Họ có thể cần một thủ tục khác để thay thế nó.
Giảm rủi ro
Cách tốt nhất để đảm bảo kết quả tích cực là làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật. Cá nhân cũng nên đảm bảo rằng họ đã hỏi bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến việc chăm sóc đầu gối mới của họ.
Những lời khuyên sau đây sẽ giúp ngăn ngừa hoặc giảm các biến chứng thay thế khớp gối thường gặp:
Thực hiện chậm: Các bác sĩ thường khuyến khích mọi người bắt đầu sử dụng đầu gối mới càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, điều quan trọng là không nên lạm dụng nó. Có thể mất từ 3 đến 6 tuần trước khi một người có thể trở lại một số hoạt động bình thường của họ, bao gồm leo cầu thang và lái xe.
Tập thể dục: Điều cần thiết là phải ra khỏi giường và đi lại. Thực hiện các bài tập mà bác sĩ đề nghị sẽ giúp một người lấy lại chuyển động ở đầu gối của họ. Duy trì hoạt động cũng sẽ làm giảm nguy cơ đông máu.
Chườm đá: Bọc túi chườm bằng vải mềm và giữ trên đầu gối có thể làm giảm sưng và giảm đau trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Kê đầu gối lên một vài chiếc gối cũng có thể giúp giảm sưng.
Giảm đau: Bác sĩ phẫu thuật sẽ kê đơn thuốc để giảm đau sau phẫu thuật. Kiểm soát cơn đau có thể giúp người bệnh duy trì hoạt động, điều này sẽ đẩy nhanh quá trình hồi phục.
Các thiết bị nén: Bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên mang vớ nén hoặc một thiết bị giống như ủng có thể liên tục tạo áp lực lên chân. Các thiết bị này ngăn máu đọng lại ở chân và hình thành cục máu đông.
Làm sạch vết thương: Bác sĩ phẫu thuật sẽ hướng dẫn cách chăm sóc vết thương. Giữ cho khu vực sạch sẽ có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Sự lựa chọn khác
Trước khi quyết định phẫu thuật thay thế đầu gối, mọi người có thể cân nhắc các phương pháp điều trị không xâm lấn khác có thể làm giảm đau và cứng xương khớp.
Các phương pháp điều trị này bao gồm:
- các thiết bị cụ thể, chẳng hạn như gậy hoặc khung tập đi
- tập thể dục và vật lý trị liệu
- thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid, bao gồm ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn) và celecoxib (Celebrex)
- tiêm steroid vào đầu gối
- giảm cân, nếu cần thiết
Duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục thường xuyên có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của viêm xương khớp.
Các câu hỏi để hỏi
Để đảm bảo kết quả phẫu thuật tốt nhất có thể và giảm nguy cơ biến chứng, mọi người nên tìm hiểu càng nhiều thông tin càng tốt trước khi phẫu thuật.
Các câu hỏi cần hỏi bác sĩ bao gồm:
- Tôi có thể mong đợi loại kết quả nào? Phẫu thuật thay khớp gối sẽ giúp tôi như thế nào?
- Tôi có lựa chọn nào khác ngoài phẫu thuật để giảm đau và cứng khớp không?
- Tôi có thể làm gì để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật để cải thiện khả năng thành công?
- Những rủi ro có thể xảy ra khi phẫu thuật thay khớp gối là gì?
- Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ biến chứng?
- Những dấu hiệu cho thấy tôi bị biến chứng là gì?
- Tôi nên gọi cho bạn trong hoàn cảnh nào?
Lấy đi
Phẫu thuật thay khớp gối là một quy trình tương đối tiêu chuẩn nhằm cải thiện khả năng vận động và chất lượng cuộc sống cho nhiều người.
Cứ 100 người thì có ít hơn 2 người gặp phải biến chứng nghiêm trọng sau khi phẫu thuật thay khớp gối và điều này thường liên quan đến tình trạng sức khỏe hiện có. Tốt nhất là thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị với bác sĩ trước khi quyết định phẫu thuật.
