Những điều cần biết về tình trạng asthmaticus
Tình trạng hen suyễn là một trạng thái hen suyễn nặng và đe dọa tính mạng. Các bác sĩ còn gọi đó là bệnh hen suyễn nặng cấp tính. Tình trạng này là một trường hợp cấp cứu y tế có thể gây tử vong nếu không được điều trị.
Thật không may, một số người bị bệnh asthmaticus có thể không nhận ra mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của họ và khả năng thở của họ có thể suy giảm nhanh chóng.
Bài viết này sẽ giải thích tình trạng bệnh hen suyễn khác với các triệu chứng hen suyễn truyền thống như thế nào, khi nào cần tìm sự trợ giúp và cách bác sĩ điều trị bệnh.
So với hen suyễn thông thường
Khi một người bị hen suyễn, bác sĩ của họ thường kê toa một ống hít có chứa thuốc tác dụng kéo dài để giữ cho đường thở mở.
Họ cũng có thể kê toa một ống hít tác dụng ngắn mà một người có thể sử dụng nếu họ bị khó thở đáng kể.
Hầu hết, khi một người lên cơn hen suyễn hoặc cảm thấy khó thở, sử dụng ống hít này sẽ giúp cải thiện các triệu chứng của họ.
Tuy nhiên, khi một người ở trong tình trạng hen suyễn, các vấn đề về hô hấp của họ không đáp ứng với các phương pháp điều trị truyền thống.
Theo một bài báo trên tạp chí Chăm sóc hô hấp, khoảng 20% trường hợp nhập viện liên quan đến hen suyễn là do tình trạng hen suyễn. Nếu hơi thở của một người không cải thiện sau khi sử dụng ống hít, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân và kích hoạt
Nhiễm trùng đường hô hấp trên là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng hen suyễn. Nhiễm trùng làm tăng lượng chất nhầy trong phổi của một người, khiến họ khó thở hơn.
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm:
- phản ứng dị ứng với thực phẩm
- viêm phổi do chlamydia
- virus cảm lạnh
- nhiễm virus herpes simplex
Đôi khi, bác sĩ có thể không xác định được nguyên nhân của tình trạng hen suyễn.
Các triệu chứng
Khi một người ở trong tình trạng asthmaticus, họ có thể gặp một số triệu chứng sau:
- sự lo ngại
- màu xanh lam cho môi và móng tay
- âm thanh hơi thở giảm dần
- giảm sự tỉnh táo
- mệt mỏi
- hụt hơi
- đổ mồ hôi
- khó hít thở sâu
- thở khò khè
Ngoài việc lưu ý những triệu chứng này, bác sĩ có thể đánh giá các dấu hiệu quan trọng của một người. Một người mắc bệnh hen suyễn thường sẽ có nhịp hô hấp nhanh, nhịp tim nhanh và chỉ số đo oxy trong mạch thấp.
Các triệu chứng của bệnh asthmaticus có thể bắt chước các triệu chứng của các tình trạng y tế khác.
Bao gồm các:
- phản ứng dị ứng phản vệ
- Nhiễm nấm Aspergillus
- viêm tiểu phế quản
- bệnh xơ nang
- viêm phổi
- một vật lạ bị nuốt chửng chặn đường thở
Nếu một người xuất hiện các triệu chứng bệnh asthmaticus, bác sĩ sẽ đánh giá xem các triệu chứng đó là do tình trạng asthmaticus hay một tình trạng tiềm ẩn khác.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu họ cảm thấy khó thở và ống hít của họ không giúp họ thở dễ dàng hơn. Một người càng chờ đợi để được chăm sóc y tế càng lâu thì họ càng có nhiều nguy cơ bị suy hô hấp.
Mọi người cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến tình trạng bệnh hen suyễn. Điều này bao gồm lo lắng, bối rối, và môi và móng tay có màu xanh.
Nếu không điều trị, tình trạng asthmaticus có thể gây tử vong. Một người có thể bị co thắt phế quản, nơi đường thở trở nên nhỏ. Chất nhầy có thể bịt kín đường thở khiến không khí không thể trao đổi được. Điều này có thể gây ra tình trạng thiếu oxy, hoặc lượng oxy thấp, có thể dẫn đến ngừng tim.
Mặc dù tình trạng bệnh hen suyễn có thể đe dọa tính mạng, nhưng bệnh này có thể điều trị được, vì vậy điều cần thiết là một người tìm kiếm sự chăm sóc cấp cứu.
Ưu tiên hàng đầu
Tình trạng hen suyễn là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc ngay tại bệnh viện. Bác sĩ sẽ kê đơn các phương pháp điều trị để cải thiện nhịp thở của một người nhanh nhất có thể.
Trong trường hợp đầu tiên, các bác sĩ thường điều trị tình trạng asthmaticus bằng albuterol. Đây là thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn, giúp làm rộng đường thở.
Người đó sẽ cần đeo mặt nạ hoặc ống thông mũi để cung cấp thêm oxy.
Albuterol thường xâm nhập vào cơ thể qua bình xịt, là một chất giống như hơi. Các bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu hô hấp thường gọi đây là phương pháp điều trị thở.
Nếu albuterol không giúp cải thiện nhịp thở của một người, bác sĩ có thể kê toa các chất chủ vận beta khác ở dạng khí dung, chẳng hạn như terbutaline.
Họ cũng có thể kê đơn thuốc kháng cholinergic có thể hoạt động hiệu quả với thuốc chủ vận beta. Một ví dụ là ipratropium bromide hoặc Atrovent. Thuốc này hoạt động trên các thụ thể khác nhau trong đường thở để mở rộng chúng và giúp thở dễ dàng hơn.
Nếu tình trạng của một người không đáp ứng với các phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị khác.
Bao gồm các:
Liệu pháp heli
Cùng một loại khí được sử dụng để làm phồng bóng bay có thể giúp điều trị bệnh hen suyễn. Hít heli với oxy (heliox) có thể giúp giảm luồng không khí hỗn loạn trong phổi.
Một người có thể hít thở heliox qua mặt nạ. Họ cũng có thể nhận được liệu pháp heliox cùng lúc với việc nhận albuterol.
Ôxy
Vì phổi của một người không trao đổi oxy hiệu quả, bác sĩ thường sẽ kê đơn bổ sung oxy thông qua khẩu trang hoặc ống thông mũi. Lý tưởng nhất là điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy ở người bị bệnh hen suyễn.
Ketamine
Các bác sĩ có thể sử dụng thuốc này trong gây mê. Nó có tác dụng có lợi trong việc làm giãn phế quản, hoặc mở đường thở. Bởi vì ketamine có đặc tính an thần, bác sĩ thường sẽ chỉ kê đơn nếu một người không đáp ứng với các liệu pháp khác.
Thuốc mê dạng hít
Còn được gọi là khí gây mê, thuốc mê dạng hít có thể làm giãn cơ trơn của đường thở. Cung cấp thuốc mê dạng hít cần có thiết bị chuyên dụng, bao gồm cả máy gây mê.
Một người thường sẽ yêu cầu đặt nội khí quản, bao gồm sử dụng một ống để hỗ trợ thở.
Magiê
Magiê là một chất điện giải gây giãn cơ trơn khi được cung cấp với lượng đủ cao.
Bởi vì nó có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm huyết áp thấp, một người sẽ yêu cầu theo dõi cẩn thận khi tiêm magiê qua đường tĩnh mạch.
Steroid
Steroid là thuốc giảm viêm thường bắt đầu phát huy tác dụng vài giờ sau khi bác sĩ cho trẻ dùng. Chúng sẽ không làm giảm ngay các triệu chứng hen suyễn, nhưng chúng sẽ bắt đầu hữu ích trong 24 giờ sau khi một người bắt đầu điều trị.
Bất cứ khi nào có thể, bác sĩ sẽ cố gắng tránh đặt nội khí quản. Mặc dù nó có thể cần thiết đối với một số người, nhưng có khả năng nó có thể làm cho đường thở thậm chí bị thắt chặt hơn.
Điều trị lâu dài
Nếu một người có tình trạng hen suyễn đợt cấp, họ có nguy cơ mắc các biến cố trong tương lai.
Do đó, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc bổ sung hoặc các biện pháp can thiệp khác để giảm khả năng tình trạng hen suyễn tái phát.
Một số biện pháp này bao gồm:
- Giáo dục một người về bệnh hen suyễn và các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo của tình trạng bệnh hen suyễn.
- Hướng dẫn một người cách xác định các yếu tố kích hoạt và cách tránh chúng.
- Huấn luyện một người cách đo lưu lượng khí tối đa của họ bằng lưu lượng kế và khi nào cần gọi bác sĩ.
- Kê đơn thuốc, chẳng hạn như ống hít duy trì hoặc liệu pháp miễn dịch để giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các tác nhân gây hen suyễn.
Bác sĩ cũng có thể kê toa EpiPen để cung cấp epinephrine dưới da để điều trị phản ứng phản vệ.
Lý tưởng nhất, những phương pháp này sẽ ngăn một người vào trạng thái asthmaticus.
Lấy đi
Tình trạng hen suyễn là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Nó khác với cơn hen suyễn truyền thống ở chỗ nó không giải quyết được bằng cách sử dụng ống hít tại nhà.
Thay vào đó, một người sẽ cần điều trị liên tục để cải thiện nhịp thở và giảm nguy cơ biến chứng. Một người có thể tìm cách điều trị càng sớm thì các triệu chứng của họ càng có nhiều khả năng giải quyết.
