Mức ALP bất thường có nghĩa là gì?
Alkaline phosphatase (ALP) là một loại enzyme trong máu của một người giúp phân hủy protein. Cơ thể sử dụng ALP cho một loạt các quá trình, và nó đóng một vai trò đặc biệt quan trọng đối với chức năng gan và sự phát triển của xương. Sử dụng xét nghiệm ALP, có thể đo lượng enzyme này đang lưu thông trong máu của một người.
Mức ALP hơi bất thường thường không có lý do gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, mức độ bất thường nghiêm trọng có thể báo hiệu một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng, điển hình là bệnh liên quan đến gan, xương hoặc túi mật.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét xét nghiệm ALP chi tiết hơn và giải thích những gì liên quan đến nó, cách chuẩn bị cho nó và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Xét nghiệm ALP là gì?
Xét nghiệm ALP kiểm tra mức độ kiềm phosphatase trong máu.
Xét nghiệm ALP là một thủ tục đơn giản để đo lượng ALP trong máu. ALP là một loại enzym có ở hầu hết các bộ phận của cơ thể nhưng có nhiều nhất ở xương, gan, thận, túi mật và ruột.
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ các chức năng của ALP, nhưng nó dường như đóng góp vào một loạt các quá trình, chẳng hạn như:
- vận chuyển chất dinh dưỡng và các enzym khác trong gan
- hỗ trợ sự hình thành và phát triển của xương
- vận chuyển axit béo, phốt phát và canxi trong ruột
- tiêu hóa chất béo trong ruột
- điều chỉnh sự phát triển, chết và di chuyển của tế bào trong quá trình phát triển của bào thai
Các bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ bao gồm xét nghiệm ALP nếu một người có các triệu chứng cho thấy có vấn đề về gan. Bao gồm các:
- vàng da hoặc mắt
- đau hoặc sưng bụng
- cảm thây chong mặt
- nôn mửa
- cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu
- giảm cân không giải thích được
- nước tiểu sẫm màu hơn bình thường
Họ cũng sẽ yêu cầu cụ thể một xét nghiệm ALP nếu họ nghĩ rằng một người có tình trạng ảnh hưởng đến bất kỳ điều nào sau đây:
- xương
- túi mật
- quả thận
- ruột
Mức ALP bình thường là gì?
Mức ALP ở người lớn khỏe mạnh phải là 20–140 đơn vị mỗi lít (U / L).
Trẻ em có xu hướng có mức ALP cao hơn đáng kể so với người lớn vì xương của chúng vẫn đang phát triển. Một người đang hồi phục sau chấn thương xương cũng có thể có mức ALP tăng lên trong 3 tháng sau chấn thương trong khi xương của họ lành lại.
Cũng thường có mức ALP cao hơn bình thường trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ.
Tuy nhiên, mức ALP tự nhiên của mọi người sẽ khác nhau một chút. Sau khi xét nghiệm ALP, bác sĩ sẽ có thể giải thích ý nghĩa của việc nếu mức ALP cao hơn hoặc thấp hơn họ mong đợi.
Điều gì gây ra mức ALP bất thường?
Vì ALP có nhiều nhất trong xương và gan, mức ALP tăng cao nói chung là dấu hiệu của tình trạng gan hoặc xương. Gan bị tắc nghẽn hoặc tổn thương sẽ làm cho mức ALP tăng lên. Điều này cũng sẽ xảy ra nếu có sự gia tăng hoạt động của tế bào xương.
Mức ALP bất thường thường chỉ ra một trong các tình trạng sau:
- sỏi mật
- viêm túi mật - viêm túi mật
- Ung thư gan
- phát triển bất thường, không phải ung thư trên gan
- xơ gan - sẹo ở gan
- viêm gan - viêm gan, thường do nhiễm trùng
- ung thư mật
- lạm dụng thuốc có hại cho gan
- uống quá nhiều rượu
- suy dinh dưỡng, đặc biệt là thiếu vitamin D, canxi, protein, magiê và kẽm
- ung thư xương
Các tình trạng mà mức ALP bất thường có thể chỉ ra ít thường xuyên hơn bao gồm:
- còi xương - sự suy yếu của xương ở trẻ em, thường là do thiếu hụt vitamin D hoặc canxi
- nhuyễn xương - sự suy yếu của xương ở người lớn, thường liên quan đến sự thiếu hụt vitamin
- Bệnh Paget - một tình trạng gây biến dạng xương đáng kể và các vấn đề về tái tạo xương
Mức ALP bất thường cũng có thể là dấu hiệu của một trong những tình trạng sau, mặc dù trường hợp này hiếm gặp:
- suy tim sung huyết
- thiếu máu
- bệnh celiac không được điều trị
- cường cận giáp
- Bệnh ung thư gan
- hypophosphatasia
- một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn
- viêm đại tràng
- Bệnh Wilson
- ung thư vú
- ung thư tuyến tiền liệt
Làm thế nào để chuẩn bị cho bài kiểm tra?
Một người nào đó làm xét nghiệm ALP thường sẽ cần nhịn ăn trong 10–12 giờ trước khi xét nghiệm. Do đó, hầu hết mọi người thích làm bài kiểm tra đầu tiên vào buổi sáng. Hầu hết các phòng khám địa phương và văn phòng bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm này.
Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai và thuốc chống động kinh, có thể can thiệp vào mức ALP. Do đó, bất kỳ ai có xét nghiệm nên nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc và thảo dược bổ sung nào họ đang dùng.
Bài kiểm tra kết thúc như thế nào rồi?
Xét nghiệm ALP chỉ yêu cầu một mẫu máu.
Bác sĩ phlebotomist hoặc y tá sẽ buộc một dây đeo quanh cánh tay trên của người đó để làm lộ các tĩnh mạch ở khuỷu tay trong. Một khi họ tìm thấy một tĩnh mạch phù hợp, y tá sẽ dùng cồn lau vùng đó sau đó đâm một cây kim nhỏ vào tĩnh mạch.
Sau đó, họ sẽ gắn một ống nhựa vào đầu kim và lấy một ít máu. Khi đã có đủ máu trong ống lấy máu, y tá sẽ nhẹ nhàng rút kim ra và băng vết thương bằng băng hoặc băng nhỏ.
Nếu người đó cần các xét nghiệm máu khác cùng lúc, y tá có thể phải đổ đầy nhiều ống lấy máu.
Các xét nghiệm ALP có ít biến chứng, ngoại trừ một số vết thương chảy máu hoặc bầm tím nhẹ tại chỗ đâm kim. Hầu hết mọi người đều không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong hoặc sau khi thử nghiệm, ngoại trừ cảm giác châm chích nhẹ khi kim đâm vào cánh tay.
Đôi khi rút máu có thể dẫn đến viêm xung quanh tĩnh mạch hoặc các mô ở bên trong khuỷu tay. Chườm ấm và ấn nhẹ lên vị trí trong 20-30 phút có thể giúp giảm bớt tình trạng này. Nếu tình trạng viêm vẫn kéo dài hơn vài giờ sau khi xét nghiệm máu hoặc trở nên tồi tệ hơn, tốt nhất là bạn nên đi khám.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
Hầu hết những người có mức ALP bất thường đều có mức cao, chứ không phải thấp. Các nguyên nhân phổ biến nhất của mức ALP cao bao gồm:
- tình trạng gan, thường là tắc nghẽn ống mật
- tình trạng túi mật, thường là sỏi mật
- tình trạng xương, chẳng hạn như sự phát triển bất thường và đôi khi ung thư
- thai kỳ
- tuổi trẻ, khi trẻ em vẫn đang phát triển có xu hướng có mức ALP cao hơn nhiều
Nếu các triệu chứng liên quan không giúp bác sĩ chẩn đoán, họ có thể tiến hành thêm các xét nghiệm khác. Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm để xác định loại men ALP nào được nâng lên trong máu. Mỗi bộ phận của cơ thể tạo ra một loại enzym ALP riêng biệt.
Các xét nghiệm khác cũng có thể bao gồm các xét nghiệm gan sau:
- xét nghiệm bilirubin
- thử nghiệm aspartate aminotransferase (AST)
- xét nghiệm alanin aminotransferase (ALT)
Nếu một người đã tăng mức ALP nhưng kết quả của các xét nghiệm gan khác vẫn bình thường, thì có thể vấn đề không phải ở gan của họ. Nó có thể là xương của họ bị ảnh hưởng. Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán các rối loạn về xương.
Hiếm khi, mức ALP cao có thể cho thấy:
- nhiễm khuẩn
- ung thư
- suy tim
- suy thận
Tương đối hiếm khi một người có mức ALP thấp. Đây thường là kết quả của:
- thiếu hụt vitamin và khoáng chất nghiêm trọng hoặc lâu dài
- các tình trạng mãn tính có thể gây suy dinh dưỡng, chẳng hạn như bệnh celiac không được điều trị
Sự đối xử
Việc điều trị mức ALP bất thường phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Mức ALP hơi bất thường thường không có lý do gì đáng lo ngại vì mức ALP dao động tự nhiên trong ngày và thay đổi tùy theo từng người.
Người bị suy dinh dưỡng nên điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp hoặc uống thuốc bổ sung. Họ nên chú ý bổ sung các loại thực phẩm sau trong chế độ ăn uống của mình:
- toàn bộ trái cây và rau quả, đặc biệt là trái cây họ cam quýt, quả mọng và rau lá xanh đậm
- ngũ cốc nguyên hạt, bánh mì, gạo và mì ống
- thịt đỏ và cá béo
- các sản phẩm thực phẩm chứa probiotic, chẳng hạn như sữa chua, kefir, kim chi và dưa cải bắp
Đối với các bệnh nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê toa một đợt thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc chống vi trùng khác.
Những người bị tắc nghẽn nghiêm trọng ở gan, túi mật hoặc xương có thể cần phải trải qua phẫu thuật hoặc điều trị bằng laser hoặc dùng thuốc để phá vỡ các chướng ngại vật.
Đối với các tình trạng mãn tính gây ra dị dạng xương hoặc các vấn đề về mật độ, một người có thể cần phải chụp X-quang.
Những người bị ung thư có thể phải trải qua sự kết hợp của phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
