Những điều cần biết về lạc nội mạc tử cung và vô sinh
Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển ở những nơi khác trên cơ thể. Đau vùng chậu là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lạc nội mạc tử cung, nhưng một số phụ nữ mắc bệnh này cũng có thể bị vô sinh.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vô sinh ảnh hưởng đến khoảng 30-50 phần trăm những người bị lạc nội mạc tử cung.
Các tổn thương lạc nội mạc tử cung có thể gây viêm tại khu vực và có thể hình thành mô sẹo, cũng như dính các cơ quan khác nhau lại với nhau. Chúng cũng chảy máu, tương tự như niêm mạc tử cung thông thường, để phản ứng với các hormone. Tất cả những điều này có thể gây ra đau đớn.
Lạc nội mạc tử cung có thể bắt đầu ngay từ kỳ kinh đầu tiên của một người và nó có thể kéo dài sau thời kỳ mãn kinh, đặc biệt trong những trường hợp nghiêm trọng có nhiều mô sẹo.
Ngoài vô sinh, các triệu chứng khác của lạc nội mạc tử cung bao gồm:
- đau khi quan hệ tình dục
- đau khi rụng trứng
- mệt mỏi
- chuột rút đau đớn
- đi tiểu thường xuyên
- đau lưng dưới
- đi tiêu đau đớn
- táo bón hoặc tiêu chảy
Các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn vào khoảng thời gian của chu kỳ kinh nguyệt của một người.
Lạc nội mạc tử cung và vô sinh
Vô sinh là một triệu chứng phổ biến của bệnh lạc nội mạc tử cung. Một số người chỉ phát hiện ra mình mắc bệnh khi khó mang thai.
Có tới một nửa số người bị lạc nội mạc tử cung bị vô sinh, nhưng các nhà nghiên cứu không biết chính xác lý do tại sao lại như vậy.
Họ có một vài lý thuyết, bao gồm:
- Viêm gây ra việc sản xuất các hóa chất được gọi là cytokine. Các cytokine này có thể ức chế tinh trùng và tế bào trứng, làm cho quá trình thụ tinh trở nên khó khăn hơn.
- Sẹo và kết dính xảy ra với lạc nội mạc tử cung có thể làm tắc ống dẫn trứng hoặc tử cung, khiến tinh trùng khó gặp trứng.
- Mô nội mạc tử cung trên buồng trứng có thể ức chế sự rụng trứng, ngăn cản sự phóng thích của trứng.
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những phụ nữ hiếm muộn có nguy cơ bị lạc nội mạc tử cung cao hơn từ 6 đến 8 lần.
Sự đối xử
Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để giúp kiểm soát lạc nội mạc tử cung. Những phương pháp điều trị này có thể thay đổi nếu một người đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai:
- Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau kê đơn hoặc không kê đơn có thể giúp giảm đau do lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nếu một người có thai, bác sĩ có thể khuyên họ ngừng sử dụng một số loại thuốc giảm đau, vì chúng có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển.
- Thuốc nội tiết: Thuốc tránh thai và các thiết bị khác có chứa estrogen tổng hợp, progestin hoặc cả hai là cách phổ biến để kiểm soát các triệu chứng lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, chúng không thích hợp cho phụ nữ đang cố gắng mang thai hoặc đã mang thai.
- Phẫu thuật: Trong quá trình nội soi, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa một dụng cụ sợi quang qua các vết rạch nhỏ ở bụng để xem các cơ quan bên trong. Phẫu thuật mở bụng là phẫu thuật mở bụng lớn. Cả hai thủ thuật này đều nhằm mục đích loại bỏ các tổn thương nội mạc tử cung trong khi vẫn giữ nguyên các mô lành xung quanh. Phẫu thuật để loại bỏ các tổn thương có thể cải thiện cơ hội mang thai của một người.
- Điều trị vô sinh: Một phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có thể phải điều trị vô sinh để thụ thai. Thụ tinh trong ống nghiệm có thể là lựa chọn tốt nhất cho nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, đặc biệt là những người không thụ thai sau khi nội soi.
- Cắt bỏ tử cung: Một số bác sĩ khuyên bạn nên cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung, đặc biệt là đối với những phụ nữ không muốn mang thai. Tuy nhiên, cắt bỏ tử cung không phải là cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh lạc nội mạc tử cung, vì có một khả năng nhỏ là các triệu chứng có thể trở lại sau khi phẫu thuật.
Khi nói chuyện với bác sĩ về điều trị lạc nội mạc tử cung, điều quan trọng là phải rõ ràng về các mục tiêu của việc điều trị, chẳng hạn như muốn cải thiện khả năng sinh sản và mang thai.
Một số phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung không phù hợp với những người đang cố gắng thụ thai.
Ví dụ, một người nào đó đang dùng thuốc nội tiết tố để kiểm soát các triệu chứng của họ, sẽ cần phải ngừng dùng thuốc nếu họ đang tích cực cố gắng mang thai.
Quan điểm
Lạc nội mạc tử cung là một rối loạn phổ biến với nhiều triệu chứng khác nhau. Trong khi một số người bị lạc nội mạc tử cung có vấn đề về khả năng sinh sản vì tình trạng này, thì nhiều người lại mang thai và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.
Một số phụ nữ có thể cần điều trị khả năng sinh sản để mang thai. Điều trị lạc nội mạc tử cung, chẳng hạn như cắt bỏ nội soi và mở ống dẫn trứng, cũng có thể hữu ích.
Một phụ nữ nghi ngờ rằng lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của mình nên nói chuyện với bác sĩ về tất cả các lựa chọn.
