Những điều cần biết về vết sưng trên cổ tử cung
Trong hầu hết các trường hợp, các vết sưng trên cổ tử cung là khối u lành tính hoặc không phải ung thư, chẳng hạn như polyp hoặc u nang. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư cổ tử cung.
Bác sĩ có thể phát hiện ra một vết sưng trên cổ tử cung khi khám vùng chậu định kỳ hoặc xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung.
Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về ý nghĩa của một vết sưng trên cổ tử cung. Chúng tôi cũng đề cập đến các triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị và các yếu tố nguy cơ cũng như hướng dẫn về thời điểm đi khám bác sĩ.
Nguyên nhân
Cổ tử cung là mô kết nối tử cung, hay dạ con, với âm đạo.
Cổ tử cung có hai phần riêng biệt được lót trong hai loại tế bào khác nhau:
- tế bào tuyến, nằm trong khu vực của cổ tử cung gần nhất với tử cung
- tế bào vảy, lót phần cổ tử cung gần âm đạo nhất
Tế bào tuyến và tế bào vảy gặp nhau tạo thành một vùng gọi là vùng biến đổi. Khu vực này trải qua nhiều thay đổi trong suốt cuộc đời của người phụ nữ, đặc biệt là khi mang thai và sinh nở.
Các tế bào trong vùng biến đổi liên tục thay đổi, làm cho vùng này rất dễ bị tế bào phát triển bất thường.
Một số tình trạng có thể gây ra một vết sưng trên cổ tử cung, và các phần sau đây sẽ trình bày những điều này.
Polyp cổ tử cung
Polyp cổ tử cung là một khối u không phải ung thư, hình củ phát triển trên cổ tử cung. Polyp có thể rất khác nhau về hình dạng, kích thước và màu sắc.
Không rõ tại sao polyp cổ tử cung phát triển, nhưng một số nguyên nhân có thể gây ra polyp cổ tử cung có thể bao gồm:
- nồng độ estrogen cao
- viêm cổ tử cung
- tắc nghẽn mạch máu
Trong hầu hết các trường hợp, polyp cổ tử cung là lành tính, chỉ có 1 trong 1.000 trường hợp là ung thư. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể loại bỏ polyp cổ tử cung bằng một thủ tục đơn giản.
Nang nabothian
Phụ nữ mang thai có thể phát triển các mụn nhỏ màu trắng gọi là u nang nabothian. Chúng có thể hình thành khi các tế bào da dư thừa làm tắc nghẽn các tuyến nhầy lót cổ tử cung.
Phụ nữ có thể không biết rằng họ có u nang nabothian cho đến khi bác sĩ phát hiện ra u nang này khi khám thai định kỳ.
Mặc dù u nang nabothian thường không gây ra triệu chứng, nhưng chúng có thể bị vỡ và tiết ra dịch hoặc máu có mùi hôi.
U xơ cổ tử cung
U xơ hay còn gọi là u cơ, là những khối u không phải ung thư thường phát triển trong mô cơ của tử cung. Mặc dù hiếm gặp, nhưng u xơ tử cung cũng có thể phát triển trong cổ tử cung.
Các khối u xơ có thể có kích thước khác nhau và một số có thể phát triển đủ lớn để gây tăng cân và sưng tấy ở vùng bụng dưới.
U xơ hầu như luôn luôn lành tính. U xơ tử cung hiếm gặp, chỉ xảy ra dưới 1 trong 1.000 trường hợp.
Ung thư cổ tử cung
Một vết sưng trên cổ tử cung có thể là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung. Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu có thể không gây ra các triệu chứng.
Ung thư cổ tử cung có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai loại tế bào lót cổ tử cung. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng có đến 9 trong số 10 trường hợp ung thư cổ tử cung ảnh hưởng đến các tế bào vảy.
Các triệu chứng
Các khối u trên cổ tử cung có thể gây ra một loạt các triệu chứng hoặc không có triệu chứng nào.
Một vết sưng trên cổ tử cung có thể gây ra các triệu chứng sau:
- kinh nguyệt nặng nhọc hoặc đau đớn
- ra máu giữa các kỳ kinh
- tiết dịch âm đạo có mùi hôi
- áp lực hoặc sưng ở bụng dưới
- đi tiểu thường xuyên
- đau ở lưng dưới, xương chậu hoặc chân
- đau khi quan hệ tình dục
- chảy máu sau khi quan hệ tình dục
Chẩn đoán
Để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của vết sưng trên cổ tử cung, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thu thập các thông tin sau:
- lịch sử gia đình
- tiền sử bệnh
- loại thuốc hiện tại
Họ cũng có thể thực hiện khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán khác:
- Các xét nghiệm siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong bụng và xương chậu.
- Chụp MRI sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô bên trong cơ thể.
- Nội soi tử cung có thể giúp chẩn đoán các tình trạng ảnh hưởng đến tử cung. Trong quá trình thực hiện, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ hướng dẫn một thiết bị mỏng, giống như ống gọi là ống soi tử cung qua âm đạo và vào tử cung. Máy soi tử cung sẽ chụp lại những hình ảnh bên trong tử cung và truyền chúng đến máy tính.
- Nội soi ổ bụng sử dụng một máy ảnh gắn vào đầu của một ống mỏng để kiểm tra các cơ quan sinh sản của phụ nữ.
- Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ các mẫu mô nhỏ từ niêm mạc cổ tử cung. Sau khi loại bỏ, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để phân tích. Sinh thiết có thể phát hiện sự hiện diện của các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư.
Các biến chứng
Nhìn chung, u xơ tử cung không gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, u xơ tử cung không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ vô sinh và gây ra các vấn đề trong thai kỳ, chẳng hạn như:
- bóc tách nhau thai
- sinh non
- sẩy thai
Có u xơ tử cung không làm tăng nguy cơ phát triển u xơ tử cung.
Nang nabothian hiếm khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng và thường sẽ tự khỏi mà không cần điều trị.
Tuy nhiên, u nang nabothian lớn có thể làm biến dạng hình dạng của cổ tử cung. Những u nang này có thể yêu cầu cắt bỏ hoặc phẫu thuật cắt bỏ.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các triệu chứng của họ bắt đầu cản trở cuộc sống hàng ngày của họ.
Mọi người cũng có thể muốn liên hệ với bác sĩ của họ nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- chảy máu sau khi mãn kinh
- đốm giữa các kỳ
- tiết dịch âm đạo bất thường hoặc có mùi hôi
- đau dữ dội ở lưng dưới, chân hoặc xương chậu
Điều trị
Các khối u lành tính, chẳng hạn như polyp cổ tử cung và u nang nabothian, thường không cần điều trị.
Tuy nhiên, ngay cả những sự phát triển lành tính cũng có thể gây ra vấn đề. Các u nang và polyp có thể phát triển đủ lớn để làm biến dạng hình dạng của cổ tử cung và có thể phải phẫu thuật cắt bỏ hoặc dẫn lưu.
Các lựa chọn điều trị cho các vết sưng trên cổ tử cung có thể bao gồm:
Phẫu thuật
Ví dụ về phương pháp điều trị phẫu thuật cho các vết sưng trên cổ tử cung có thể bao gồm những điều sau đây:
- Cắt polyp: Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ một khối polyp ra khỏi cổ tử cung bằng kẹp hoặc dây. Thủ tục này thường diễn ra trong một phòng khám ngoại trú.
- Đốt điện: Phương pháp này sử dụng nhiệt từ dòng điện để loại bỏ u nang cổ tử cung.
- Cắt bỏ khối u: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u xơ thông qua một vết rạch nhỏ ở bụng dưới.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thiết bị đánh dấu điện để phá vỡ các khối u xơ. Tuy nhiên, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) nói rằng những thiết bị này có thể khiến các tế bào ung thư cổ tử cung chưa được chẩn đoán lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Họ giải thích rằng "sarcoma tử cung (một loại ung thư) phổ biến hơn ở phụ nữ trải qua phẫu thuật u xơ tử cung (khối u không phải ung thư trong niêm mạc tử cung của phụ nữ)."
Thuốc
Thuốc chủ vận và đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) có thể điều trị u xơ cổ tử cung có triệu chứng.
Thuốc GnRH khiến cơ thể sản xuất ít estrogen và progesterone hơn, giúp thu nhỏ khối u xơ một cách hiệu quả mà không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Uống thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và acetaminophen, có thể giúp giảm chứng chuột rút do va chạm cổ tử cung và đau lưng dưới.
Phương pháp điều trị ung thư
Phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung bao gồm:
- xạ trị
- hóa trị liệu
- cắt tử cung triệt để, trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tử cung, cổ tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, một phần âm đạo và bất kỳ hạch bạch huyết xung quanh nào.
Các yếu tố rủi ro
Vẫn chưa rõ chính xác điều gì gây ra các vết sưng trên cổ tử cung. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển vết sưng trên cổ tử cung của một người.
Các yếu tố nguy cơ phát triển vết sưng trên cổ tử cung bao gồm:
- dùng thuốc tránh thai có chứa estrogen
- có tiền sử gia đình bị u xơ, polyp, u nang hoặc ung thư cổ tử cung
- bị viêm cổ tử cung do nhiễm trùng như HPV, herpes hoặc nhiễm trùng nấm men
- thừa cân hoặc béo phì
- có một hệ thống miễn dịch suy yếu
Phòng ngừa
Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh và theo dõi nồng độ hormone có thể giúp giảm nguy cơ phát triển vết sưng trên cổ tử cung.
Tuy nhiên, lối sống lành mạnh không đảm bảo bảo vệ hoàn toàn khỏi các tình trạng có thể gây ra vết sưng trên cổ tử cung.
Tham dự các cuộc khám phụ khoa định kỳ và xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung có thể giúp phát hiện sớm những bất thường ở cổ tử cung.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo những người từ 21 tuổi trở lên nên xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung thường xuyên.
Việc sử dụng rộng rãi các xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường xuyên trong những thập kỷ gần đây đã làm giảm đáng kể tỷ lệ chẩn đoán và tử vong do ung thư cổ tử cung.
Quan điểm
Hầu hết các vết sưng trên cổ tử cung sẽ tự biến mất và không làm tăng nguy cơ phát triển các khối ung thư ở người.
Thông thường, mọi người không biết rằng họ có một vết sưng trên cổ tử cung của họ cho đến khi bác sĩ phát hiện ra một vết sưng trong cuộc kiểm tra định kỳ.
Các loại bướu phổ biến có thể phát triển trên cổ tử cung bao gồm:
- polyp cổ tử cung và u xơ tử cung
- nang nabothian
Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng ung thư cổ tử cung cũng có thể gây ra các u nhú phát triển trên cổ tử cung.
Kết quả cho những người bị ung thư cổ tử cung đã được cải thiện đáng kể trong vài thập kỷ qua nhờ việc sử dụng rộng rãi các thủ tục sàng lọc như xét nghiệm Pap smear.
