Những điều cần biết về bệnh gan do rượu?
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Bệnh gan do rượu là kết quả của việc tiêu thụ quá nhiều rượu làm tổn thương gan, dẫn đến tích tụ chất béo, viêm và sẹo. Nó có thể gây tử vong.
Tình trạng này là nguyên nhân chính gây ra bệnh gan mãn tính ở các quốc gia phương Tây.
Gan là một trong những cơ quan phức tạp nhất trong cơ thể con người, với hơn 500 chức năng. Chúng bao gồm lọc ra các chất độc trong máu, tích trữ năng lượng, tạo ra hormone và protein, đồng thời điều chỉnh lượng cholesterol và lượng đường trong máu.
Tổn thương gan có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Một khi tổn thương bắt đầu, có thể mất nhiều thời gian để nhận ra, vì gan nói chung có hiệu quả cao trong việc tự tái tạo và sửa chữa. Thông thường, vào thời điểm tổn thương được tìm thấy, nó là không thể phục hồi.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), năm 2014, số ca tử vong do bệnh gan do rượu ở Hoa Kỳ là 19.388 người, trong khi tất cả các nguyên nhân gây ra bệnh gan mãn tính và xơ gan ước tính dẫn đến 12 ca tử vong trên 100.000 người. năm.
Vào năm 2015, tại Hoa Kỳ, gần 20% tổng số ca ghép gan xảy ra do bệnh gan do rượu, khiến đây là lý do cấy ghép phổ biến thứ ba sau viêm gan C mãn tính và ung thư gan.
Thông tin nhanh về bệnh gan do rượu
- Bệnh gan do rượu là nguyên nhân chính gây ra bệnh gan mãn tính ở các nước phương Tây và là nguyên nhân phổ biến thứ ba của các ca ghép gan.
- Kiêng uống rượu là cách duy nhất để một người có cơ hội hồi phục.
- Vàng da và run là các triệu chứng của bệnh gan do rượu.
- Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc, thay đổi lối sống và phẫu thuật.
- Giới hạn hàng ngày được khuyến nghị là không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và không quá hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
Dấu hiệu ban đầu
Các dấu hiệu ban đầu của bệnh gan do rượu rất mơ hồ và ảnh hưởng đến một loạt các hệ thống trong cơ thể.
Cùng với cảm giác không khỏe chung, các dấu hiệu có thể bao gồm:
- đau bụng
- buồn nôn và ói mửa
- bệnh tiêu chảy
- giảm sự thèm ăn
Có thể dễ dàng loại bỏ các triệu chứng ban đầu như ảnh hưởng của lỗi dạ dày hoặc tình trạng khó chịu chung. Tuy nhiên, việc để những triệu chứng này không được chẩn đoán và không được điều trị, đặc biệt là khi tiếp tục uống rượu, có thể dẫn đến sự tiến triển nhanh hơn của bệnh gan theo thời gian.
Các triệu chứng
Một khi bệnh gan do rượu tiến triển, các triệu chứng của nó trở nên dễ nhận biết hơn.
Các dấu hiệu đặc biệt hơn của bệnh gan giai đoạn sau bao gồm:
- vàng da, hoặc màu vàng của lòng trắng mắt và da
- phù nề, hoặc sưng các chi dưới
- tích tụ chất lỏng trong bụng, được gọi là cổ trướng
- sốt và rùng mình
- da cực kỳ ngứa
- móng tay cong quá mức, được gọi là móng tay khoằm
- giảm một lượng cân đáng kể
- suy nhược chung và lãng phí cơ bắp
- máu trong chất nôn và phân
- chảy máu và bầm tím dễ dàng hơn
- phản ứng nhạy cảm hơn với rượu và ma túy
Một khi các triệu chứng đáng chú ý, tình trạng bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng và đến gặp bác sĩ là bước quan trọng tiếp theo.
Sự đối xử
Bước đầu tiên trong việc điều trị bất kỳ mức độ nào của bệnh gan do rượu đều tập trung vào việc loại bỏ rượu khỏi chế độ ăn uống.
Kiêng cữ
Điều này có thể giúp đẩy lùi một số giai đoạn đầu của bệnh gan. Ví dụ, ngừng uống rượu khi được chẩn đoán mắc bệnh gan nhiễm mỡ có thể đảo ngược tình trạng bệnh trong vòng 2 đến 6 tuần.
Khi một người được chẩn đoán mắc bệnh gan do rượu ở bất kỳ giai đoạn nào, người ta khuyến cáo không bao giờ tiếp tục uống rượu. Bất kỳ tình trạng nào đã đảo ngược thường sẽ trở lại sau khi uống rượu khởi động lại.
Vì sự phụ thuộc vào rượu có thể khiến việc cai rượu trở nên khó khăn hơn, do đó cần phải giảm dần lượng rượu.
Những người thường xuyên uống nhiều hơn giới hạn rượu được khuyến nghị hàng ngày không nên ngừng uống mà không có sự hỗ trợ của y tế. Bỏ rượu có thể nguy hiểm đến tính mạng. Các cá nhân nên tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia y tế để quản lý việc cai rượu một cách an toàn.
Giới hạn hàng ngày được khuyến nghị là không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và không quá hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và các loại thuốc gọi là benzodiazepine có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng cai nghiện ở một người nghiện rượu. Những người nghiện rượu nặng có thể ở lại cơ sở phục hồi chức năng nội trú để theo dõi kỹ hơn.
Sau đó có thể cần phải điều trị liên tục để ngăn ngừa tái nghiện rượu. Các loại thuốc như acamprosate, naltrexone, topiramate, baclofen và disulfiram cũng có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa tái phát.
Thay đổi lối sống
Giảm cân và bỏ hút thuốc cũng có thể được khuyến khích vì thừa cân và hút thuốc đều có vai trò làm cho bệnh gan do rượu trở nên tồi tệ hơn. Dùng vitamin tổng hợp hàng ngày cũng thường được khuyến khích.
Đây là trang để mua nhiều loại vitamin tổng hợp hàng ngày. Điều này sẽ đưa bạn đến một trang web bên ngoài.
Thuốc men
Corticosteroid hoặc pentoxifylline có thể được sử dụng để giảm viêm ở những người bị viêm gan cấp tính do rượu khi họ đang được điều trị tại bệnh viện.
Các loại thuốc khác có khả năng điều trị và hiện đang được nghiên cứu bao gồm:
- men vi sinh và thuốc kháng sinh
- liệu pháp tế bào gốc
- thuốc nhắm vào con đường viêm
Ghép gan
Ở những người bị suy gan, gan hoàn toàn ngừng hoạt động. Đây có thể là kết quả của bệnh gan giai đoạn nặng và thường có nghĩa là ghép gan là lựa chọn duy nhất để kéo dài thời gian sống thêm.
Thông thường, chỉ những người có thể kiêng rượu ít nhất sáu tháng trước khi làm thủ thuật và những người có hệ thống cơ quan khác đủ sức khỏe để trải qua phẫu thuật mới được xem xét để cấy ghép.
Ghép gan là một thủ tục phức tạp phụ thuộc vào người hiến tặng. Thuốc chống thải ghép được dùng sau khi cấy ghép có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng và một số bệnh ung thư.
Ghép gan là biện pháp cuối cùng. Bỏ rượu và điều trị tình trạng này sớm là cách tốt nhất để một người tăng cơ hội đẩy lùi hoặc làm chậm bệnh.
Quan điểm
Tuổi thọ của một người bị bệnh gan do rượu giảm đáng kể khi tình trạng bệnh tiến triển.
Trung bình cứ 3 người thì có 1 người mắc bệnh gan và xơ gan giai đoạn nặng nhất vẫn còn sống sau 2 năm. Khi cơ thể có thể bù đắp và kiểm soát được bệnh xơ gan, tuổi thọ điển hình là 6 đến 12 năm. Những người mắc bệnh ít nghiêm trọng hơn sẽ sống sót lâu hơn, miễn là họ duy trì việc kiêng rượu.
Một số giai đoạn của tình trạng này có thể được đảo ngược và tuổi thọ có thể tăng lên khi một người ngừng uống rượu hoàn toàn.
Không hút thuốc, kiểm soát trọng lượng cơ thể và kiểm soát bệnh tiểu đường cũng như bất kỳ bệnh tim, thận hoặc phổi nào cũng rất quan trọng trong việc kéo dài và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Các giai đoạn
Bệnh gan do rượu có bốn giai đoạn chính.
Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu
Uống một lượng lớn rượu có thể gây ra các axit béo tích tụ trong gan. Đôi khi, uống nhiều rượu trong một thời gian ngắn, thậm chí dưới một tuần, có thể gây ra điều này. Thông thường không có triệu chứng và giai đoạn này của bệnh thường có thể hồi phục nếu người bệnh kiêng rượu từ thời điểm này trở đi.
Viêm gan do rượu
Tiếp tục sử dụng rượu sẽ dẫn đến tình trạng viêm gan liên tục. Điều này có thể xảy ra sau nhiều năm uống nhiều rượu. Nó cũng có thể xảy ra nghiêm trọng trong thời gian uống rượu say. Viêm gan là một thuật ngữ chung cho tình trạng sưng và viêm gan do bất kỳ nguyên nhân nào.
Nếu cá nhân kiêng rượu lâu dài, bệnh viêm gan do rượu thường có thể hồi phục.
Xơ hóa
Xơ hóa là sự tích tụ của một số loại protein trong gan, bao gồm cả collagen. Nó có đặc điểm trong hầu hết các loại bệnh gan mãn tính. Các dạng xơ hóa nhẹ đến trung bình có thể hồi phục được. Quá trình xơ hóa và viêm nhiễm liên tục có thể dẫn đến ung thư gan.
Xơ gan
Xơ gan xảy ra khi gan bị viêm trong thời gian dài, dẫn đến sẹo và mất chức năng. Đây có thể là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Tổn thương xơ gan là không thể phục hồi, nhưng bệnh nhân có thể ngăn ngừa tổn thương thêm bằng cách tiếp tục tránh rượu.
Việc kiêng khem suốt đời có thể cải thiện chức năng gan, nhưng tổn thương vĩnh viễn và nghiêm trọng do xơ gan có thể khiến bệnh nhân cần ghép gan để sống sót.
Khi gan không còn xử lý chất độc đúng cách, nó sẽ nhạy cảm hơn với thuốc và rượu. Sử dụng rượu làm tăng tốc độ phá hủy gan, đồng thời làm giảm khả năng bù đắp những tổn thương hiện tại của gan.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan do rượu.
Những người uống bia và rượu có thể dễ bị bệnh gan hơn so với những người tiêu thụ đồ uống có cồn khác, chẳng hạn như rượu vang.
Theo American College of Gastroenterology, phụ nữ uống hơn hai ly mỗi ngày và nam giới uống hơn ba ly mỗi ngày trong hơn 5 năm có nguy cơ mắc bệnh gan do rượu cao hơn.
Phụ nữ chuyển hóa rượu chậm hơn nam giới.Họ cũng có nhiều khả năng nhanh chóng bị xơ hóa, viêm và tổn thương gan do rượu. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ dễ bị ảnh hưởng tiêu cực của rượu hơn so với nam giới, ngay cả ở cùng một mức độ uống rượu.
Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu (NIAAA), 13% phụ nữ ở Hoa Kỳ uống rượu tiêu thụ hơn bảy ly mỗi tuần.
Phụ nữ uống nhiều rượu và cũng mang theo trọng lượng cơ thể dư thừa sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh gan mãn tính hơn. Tuy nhiên, béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ đối với nam giới.
Bị viêm gan C làm tăng nguy cơ và một người uống rượu thường xuyên và đã mắc bất kỳ loại viêm gan nào đối mặt với nguy cơ phát triển bệnh gan cao hơn. Viêm gan C cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan.
Thay đổi di truyền có thể ảnh hưởng đến nguy cơ. Nếu một người trải qua những thay đổi trong cấu hình di truyền của các enzym cụ thể là chìa khóa để chuyển hóa rượu, chẳng hạn như ADH, ALDH và CYP4502E1, họ sẽ có nguy cơ cao mắc bệnh gan do rượu.
Nguyên nhân
Không phải tất cả những người nghiện rượu nặng thường xuyên đều bị tổn thương gan. Người ta không biết tại sao bệnh gan do rượu lại ảnh hưởng đến một số người chứ không phải những người khác.
Acetaldehyde là một hóa chất độc hại được tạo ra do quá trình phân hủy rượu của cơ thể. Nó làm tổn thương gan và dẫn đến sẹo và viêm gan.
Hóa chất này dường như ảnh hưởng đến một số người nhiều hơn những người khác.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa bệnh gan do rượu và các tình trạng khác liên quan đến việc uống rượu, mọi người nên tuân theo các hướng dẫn quốc gia về giới hạn uống rượu.
Các hướng dẫn phân loại uống rượu vừa phải là tối đa một ly mỗi ngày cho phụ nữ, tối đa hai ly cho nam giới và chỉ trên 21 tuổi. Một thức uống tương đương với 12 ounce chất lỏng (oz) bia ở độ cồn 5 phần trăm, 5 oz rượu vang ở độ cồn 12 phần trăm, hoặc 1,5 oz rượu mạnh ở độ cồn 40 phần trăm.
Uống rượu say ám chỉ việc uống quá nhiều rượu trong một khoảng thời gian ngắn. Nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan. Khi một người đàn ông uống từ năm ly trở lên trong vòng 2 giờ, hoặc phụ nữ uống bốn ly trở lên trong cùng một khoảng thời gian, thì đó được coi là uống quá chén.
NIAAA cũng lưu ý rằng những người khác nhau phản ứng với rượu theo những cách khác nhau và một số có nguy cơ bị ảnh hưởng của rượu cao hơn những người khác. Rối loạn sử dụng rượu (AUD) thường đi cùng với bệnh gan do rượu. Đó là một hình thức uống rượu có vấn đề nghiêm trọng. Một người gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng rượu và cảm thấy thấp thỏm khi không sử dụng rượu.
Hướng dẫn xác định những người có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn sử dụng rượu là phụ nữ uống bốn ly trở lên vào bất kỳ ngày nào hoặc tám ly trở lên trong một tuần và nam giới uống năm ly trở lên vào bất kỳ một ngày hoặc 15 ly hoặc nhiều đồ uống hơn mỗi tuần.
