Thời điểm tốt nhất để dùng statin là gì và tại sao?
Statin là thuốc giảm cholesterol. Một số statin hoạt động tốt nhất vào buổi tối trong khi những thuốc khác cũng hoạt động tốt vào buổi sáng. Thời điểm tốt nhất để dùng statin tùy thuộc vào từng loại thuốc cụ thể.
Statin là một loại thuốc kê đơn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim của một người. Họ làm điều này chủ yếu bằng cách giảm cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) của một người.
Có một số loại statin khác nhau trên thị trường mà cơ thể có thể xử lý khác nhau. Mọi người có thể cần dùng một số statin vào những thời điểm cụ thể trong ngày để có được lợi ích cao nhất từ chúng.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét tác động của statin vào các thời điểm khác nhau trong ngày và thảo luận về thời điểm tốt nhất để dùng một số loại nhất định. Chúng tôi cũng đề cập đến các tác dụng phụ và cách một người có thể chọn đúng loại statin phù hợp với nhu cầu của họ.
Statin để làm gì?
Statin còn được gọi là thuốc giảm lipid hoặc chất ức chế HMG-CoA reductase. Chúng làm giảm mức cholesterol LDL trong máu.
Cholesterol LDL, mà đôi khi mọi người gọi là cholesterol xấu, có thể tích tụ trong động mạch và hình thành mảng bám. Mảng bám này có thể làm tắc nghẽn dòng chảy của máu trong động mạch, dẫn đến đau tim và đột quỵ.
Statin ngăn chặn một loại enzym trong gan tạo ra cholesterol, làm giảm nguy cơ tích tụ mảng bám. Statin cũng có thể giúp cơ thể loại bỏ cholesterol đã bắt đầu tích tụ trong động mạch.
Ngược lại, lipoprotein mật độ cao (HDL), hoặc tốt, cholesterol có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Các bác sĩ coi HDL cholesterol là có lợi vì nó có thể vận chuyển các dạng cholesterol khác từ máu đến gan, giúp cơ thể loại bỏ cholesterol xấu.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng statin có hiệu quả trong việc cải thiện mức cholesterol của một người:
- Một nghiên cứu quy mô lớn năm 2017 cho thấy statin có thể làm giảm 27% nguy cơ mắc bệnh tim bằng cách giảm mức LDL.
- Các tác giả của một phân tích tổng hợp năm 2010 kết luận rằng statin có thể làm tăng mức HDL, điều này có thể bảo vệ một người khỏi bệnh tim.
- Trong một bài báo nghiên cứu năm 2015, các nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng tác động của statin khác nhau tùy thuộc vào yếu tố nguy cơ di truyền của một người. Những loại thuốc này làm giảm 13% nguy cơ mắc bệnh tim ở những người có nguy cơ thấp, 29% ở những người có nguy cơ trung bình và 48% ở những người tham gia có nguy cơ cao.
Thời gian tốt nhất để dùng các loại statin khác nhau
Điều quan trọng là một người dùng statin phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ kê đơn của họ về thời gian dùng thuốc trong ngày. Thời gian khuyến nghị, là điều mà một người nên thảo luận với bác sĩ của họ, sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại statin.
Statin tác dụng ngắn
Một đánh giá có hệ thống cho thấy rằng statin tác dụng ngắn hoạt động tốt nhất khi mọi người dùng chúng vào buổi tối. Những người dùng các statin này vào cuối ngày có mức cholesterol toàn phần và cholesterol LDL thấp hơn so với những người dùng chúng vào buổi sáng. Một đánh giá khác cũng đưa ra kết luận tương tự.
Các statin tác dụng ngắn hoạt động tốt hơn vào ban đêm vì lúc này men gan sản xuất cholesterol hoạt động mạnh hơn. Hầu hết các statin tác dụng ngắn có thời gian bán hủy là 6 giờ. Thời gian bán hủy của thuốc là thời gian cơ thể cần để xử lý và loại bỏ một nửa lượng thuốc.
Các statin tác dụng ngắn bao gồm:
- lovastatin (Mevacor)
- fluvastatin (viên nén giải phóng tiêu chuẩn)
- pravastatin (Pravachol)
- simvastatin (Zocor)
Statin tác dụng kéo dài
Cơ thể mất nhiều thời gian hơn để xử lý statin tác dụng dài, có thể có thời gian bán hủy lên đến 19 giờ.
Hai đánh giá ở trên lưu ý rằng statin tác dụng kéo dài hoạt động như nhau cho dù một người dùng chúng vào buổi sáng hay buổi tối. Do đó, những người dùng statin tác dụng kéo dài có thể chọn thời điểm nào trong ngày phù hợp nhất với mình.
Các tác giả khuyến cáo những người sử dụng statin tác dụng kéo dài nên uống thuốc vào thời điểm dễ nhớ trong ngày. Điều quan trọng là phải nhất quán về thời gian dùng liều, vì vậy nếu một người thích dùng statin vào buổi sáng, họ nên uống vào buổi sáng hàng ngày.
Các statin tác dụng dài bao gồm:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (viên nén giải phóng kéo dài)
- rosuvastatin (Crestor)
Những người đang dùng statin có thể cần dùng chúng vô thời hạn. Trong nhiều trường hợp, khi một người ngừng dùng statin, mức cholesterol của họ lại tăng lên. Mọi người không nên ngừng dùng statin mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số người có thể ngừng dùng statin hoặc giảm liều nếu họ giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim. Một người có thể làm điều này bằng cách giảm một lượng cân đáng kể, bỏ hút thuốc hoặc thực hiện các thay đổi lối sống quan trọng khác để cải thiện sức khỏe của họ. Mặc dù vậy, ngay cả trong những trường hợp này, một người nên nói chuyện với bác sĩ trước khi họ ngừng dùng statin hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
Loại statin nào phù hợp với tôi?
Statin có nhiều loại và liều lượng. Một người có thể thảo luận với bác sĩ của họ loại statin nào có thể phù hợp nhất với họ. Khuyến nghị của bác sĩ sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- mức cholesterol hiện tại
- các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim
- các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
- tiền sử gia đình mắc bệnh tim
- các loại thuốc khác
Nếu một người có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn, bác sĩ có thể kê đơn liều lượng cao hơn hoặc statin tác dụng kéo dài. Ngược lại, một người ít nguy cơ mắc bệnh tim hơn có thể bắt đầu với liều lượng thấp hơn hoặc statin tác dụng ngắn.
Bằng chứng gần đây cho thấy rằng nhiều người có thể hưởng lợi từ việc dùng statin, ngay cả khi họ không có mức cholesterol trong máu cao. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ nói rằng statin có thể có lợi cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim trung bình, đặc biệt là khi họ dùng chúng kết hợp với thuốc để giảm huyết áp.
Tác dụng phụ của statin
Statin không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng cho hầu hết mọi người. Theo American College of Cardiology, có tới 90% những người dùng statin không gặp phải các tác dụng phụ khó chịu. Đối với những người gặp phải các phản ứng phụ, chúng có thể bao gồm:
- đau cơ, yếu hoặc chuột rút
- táo bón hoặc tiêu chảy
- buồn nôn
- đau đầu
- chóng mặt
- mệt mỏi
- viêm cơ hoặc viêm cơ, có thể nghiêm trọng
- bệnh tiểu đường mới khởi phát, đặc biệt ở những người có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) tuyên bố rằng nguy cơ của những tác dụng phụ này là nhỏ và lợi ích của statin thường lớn hơn nguy cơ này.
Một số báo cáo đã cảnh báo rằng statin có thể gây mất trí nhớ nghiêm trọng, nhưng một cuộc điều tra đã tìm thấy bằng chứng không nhất quán về tác dụng phụ này. Một đánh giá khác nói rằng có bằng chứng cho thấy rằng statin không ảnh hưởng đến trí nhớ.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, người dùng statin có thể bị các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương gan hoặc phản ứng dị ứng. Các tác dụng phụ sau đây cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:
- sốt
- đau bụng trên
- da hoặc mắt vàng
- nước tiểu sẫm màu
- chảy máu hoặc bầm tím bất thường
- thanh
- phát ban, phát ban hoặc ngứa
- sưng mặt, môi, lưỡi, mắt hoặc cổ họng
- khó nói
Cách giữ gìn sức khỏe khi dùng statin
Statin có thể tương tác với một số loại thuốc. Những người dùng statin sẽ cần thông báo cho bác sĩ của họ về bất kỳ loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác mà họ dùng để giúp ngăn ngừa các tương tác nguy hiểm.
Statin cũng có thể tương tác với bưởi và nước ép bưởi. Do đó, điều quan trọng là tránh ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi dùng statin trừ khi bác sĩ cho biết nó an toàn.
Những người có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn có thể làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để sửa đổi chế độ ăn uống của họ. Trong nhiều trường hợp, chuyên gia y tế có khả năng khuyên người bệnh nên ăn một chế độ ăn ít cholesterol và chất béo bão hòa, không chứa chất béo chuyển hóa và nhiều trái cây và rau quả.
Ngoài ra, một người có thể cần phải tăng cường tập thể dục hàng tuần và hướng tới một trọng lượng khỏe mạnh. Bằng cách này, họ có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim hơn nữa.
Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tim. Bác sĩ có thể khuyên một người được giúp đỡ bỏ thuốc lá nếu họ hút thuốc.
Cho dù họ có đang dùng statin hay không, mọi người có thể giúp kiểm soát lượng cholesterol bằng cách duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có nhiều trái cây và rau quả.
Tóm lược
Các bác sĩ đã kê toa statin trong hơn 30 năm, và những loại thuốc này thường an toàn và hiệu quả với ít nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thuốc statin tác dụng ngắn có hiệu quả nhất khi một người dùng thuốc vào ban đêm, nhưng một người có thể dùng thuốc statin tác dụng dài vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Điểm quan trọng nhất cần nhớ là uống thuốc hàng ngày, lý tưởng nhất là vào cùng một thời điểm.
Như với bất kỳ loại thuốc nào, một người nên dùng nó theo đơn của họ. Họ cũng nên nói với bác sĩ nếu họ nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào.
