Viêm màng não do phế cầu khuẩn là gì?
Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng màng não, màng bao bọc não và tủy sống. Khi bị nhiễm trùng, các màng này sẽ sưng lên. Vi rút là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp viêm màng não, nhưng viêm màng não do phế cầu gây ra bởi một loại vi khuẩn được gọi là Phế cầu khuẩn.
Viêm màng não do phế cầu khuẩn là một bệnh hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng, có thể phát triển thành một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng có thể để lại hậu quả lâu dài và thậm chí có thể gây tử vong. Điều trị kịp thời là cần thiết để giảm thiểu nguy cơ của các kết quả bất lợi.
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) là một loại vi khuẩn phổ biến gây ra nhiều bệnh tật, bao gồm viêm màng não, viêm phổi và nhiễm trùng xoang. Vi khuẩn lây lan dễ dàng và nhanh chóng từ người này sang người khác khi ho và hắt hơi.
S. pneumoniae là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở người lớn. Đây cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em dưới 2 tuổi.
Tỷ lệ nhiễm trùng phế cầu nặng, bao gồm cả viêm màng não, đã giảm đáng kể kể từ khi có vắc-xin phế cầu.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét nguyên nhân, triệu chứng và các lựa chọn điều trị cho tình trạng này.
Nguyên nhân
Viêm màng não do phế cầu khuẩn xảy ra khi S. pneumoniae đi vào máu của một người và lây nhiễm chất lỏng xung quanh não hoặc cột sống.
Khi một người có vi khuẩn này trong hệ thống của họ, họ không phải lúc nào cũng mắc bệnh viêm màng não. Tuy nhiên, nó gây ra nhiều bệnh khác, bao gồm:
- Nhiễm trùng tai
- nhiễm trùng máu
- viêm xoang
- viêm phổi
Theo Quỹ Nghiên cứu Viêm màng não của Canada, có tới 40% số người có thể mang S. pneumoniae.
Trong phần lớn những người này, vi khuẩn không phát triển hoặc hoạt động và sẽ không gây bệnh. Tuy nhiên, bất kỳ ai mang vi khuẩn này đều có thể truyền sang người khác, có khả năng gây ra bất kỳ bệnh nào ở trên hoặc viêm màng não do phế cầu khuẩn.
Vi khuẩn lây lan qua các giọt nhỏ tiết ra từ mũi hoặc miệng của một người. Những giọt này có thể tiếp xúc với người khác qua:
- ho khan
- hắt xì
- chia sẻ đồ bạc hoặc thức ăn
- sử dụng son môi của người khác
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể khiến một người dễ bị viêm màng não do phế cầu khuẩn hơn, bao gồm:
- giảm phản ứng miễn dịch do nhiễm trùng hoặc sử dụng thuốc
- Bệnh tiểu đường
- chấn thương hoặc chấn thương đầu
- nhiễm trùng tai gần đây với S. pneumoniae
- tiền sử viêm màng não
- tiêu thụ rượu
- hút thuốc lá
- lá lách bị loại bỏ hoặc không hoạt động
- bệnh gan, phổi, thận hoặc tim mãn tính
- nhiễm trùng van tim với S. pneumoniae
- cấy ghép ốc tai điện tử
- trường hợp viêm phổi gần đây với S. pneumoniae
- nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), trẻ em mắc các bệnh ảnh hưởng đến lá lách, chẳng hạn như hồng cầu hình liềm, HIV hoặc AIDS, có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do phế cầu khuẩn cao hơn nhiều.
CDC cũng báo cáo rằng trẻ em gốc Phi, thổ dân Alaska và một số nhóm người da đỏ Mỹ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Những người sống chung với nhiều người khác có thể dễ mắc bệnh viêm màng não do phế cầu khuẩn. Sống trong ký túc xá hoặc các hoàn cảnh sống chung khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này của một người. Trẻ em trong nhà trẻ cũng có thể có nguy cơ cao hơn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng viêm màng não do phế cầu khuẩn bắt đầu đột ngột, thường trong vòng 3 ngày kể từ khi nhiễm vi khuẩn. Các triệu chứng của viêm màng não do phế cầu khuẩn bao gồm:
- sốt cao
- cổ cứng
- ớn lạnh
- buồn nôn và ói mửa
- thay đổi tinh thần
- sự kích động
- đau đầu dữ dội
- nhạy cảm với ánh sáng
- mất ý thức hoặc nửa mê
- thở nhanh
- cong đầu và cổ về phía sau
Trẻ sơ sinh bị viêm màng não do phế cầu khuẩn có thể có thóp phồng lên, có nghĩa là phần mềm trên đỉnh đầu của trẻ bị đẩy ra ngoài.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán bằng cách khám sức khỏe và ghi nhận các triệu chứng của người đó.
Nếu bác sĩ nghi ngờ viêm màng não do phế cầu khuẩn, họ có thể sẽ yêu cầu chọc dò tủy sống để xác định chẩn đoán. Vòi cột sống bao gồm việc rút một mẫu dịch tủy sống từ cột sống của một người.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, bao gồm:
- cấy máu
- Chụp CT đầu
- X-quang ngực
Chẩn đoán kịp thời là điều cần thiết, vì điều trị ngay lập tức mang lại kết quả tốt nhất có thể.
Sự đối xử
Những người bị viêm màng não do phế cầu sẽ được nhập viện để điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch ngay lập tức.
Thông thường, các bác sĩ sử dụng một loại kháng sinh gọi là ceftriaxone để điều trị viêm màng não do phế cầu khuẩn. Các loại kháng sinh khác được sử dụng bao gồm:
- penicillin
- benzylpenicillin
- cefotaxime
- chloramphenicol
- vancomycin
Trong một số tình huống, bác sĩ cũng có thể kê đơn corticosteroid để giúp giảm sưng xung quanh não và cột sống.
Quan điểm
Viêm màng não do phế cầu khuẩn là một tình trạng rất nghiêm trọng. Cứ 5 người thì có 1 người chết do viêm màng não do phế cầu khuẩn. Trẻ nhỏ và người lớn trên 65 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.
Tiêm phòng có sẵn cho những người dễ mắc bệnh này nhất. Những người có nguy cơ cao nên thảo luận về lựa chọn này với bác sĩ của họ. Tiêm phòng là cách duy nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do phế cầu khuẩn ở nhóm nguy cơ cao. Tất cả trẻ em ở Hoa Kỳ hiện đã được tiêm vắc xin chống lại S. pneumoniae.
Kết quả là CDC đã báo cáo tỷ lệ mắc bệnh giảm đáng kể. Ví dụ, tỷ lệ mắc bệnh phế cầu khuẩn xâm nhập đã giảm từ 100 trường hợp trên 100.000 người năm 1998 xuống còn 9 trường hợp trên 100.000 người vào năm 2015.
Viêm màng não do phế cầu khuẩn có thể để lại cho mọi người những vấn đề lâu dài, chẳng hạn như:
- mất thính lực
- mất thị lực
- chấn thương sọ não
- các vấn đề về hành vi
- mất trí nhớ
- co giật
- chậm phát triển
Điều trị kịp thời là cần thiết để có kết quả tốt nhất - một người gặp bác sĩ càng sớm sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, thì triển vọng của họ sẽ tốt hơn.
