Bệnh Paget của xương là gì?
Bệnh Paget là loại bệnh xương phổ biến thứ hai sau bệnh loãng xương. Nó là một rối loạn của quá trình tái tạo xương, trong đó cơ thể hấp thụ xương cũ và hình thành xương mới bất thường.
Xương bất thường có thể do sai sót trong quá trình tái tạo xương.
Cơ thể của một người mắc bệnh Paget có thể tạo ra xương mới ở những vị trí không chính xác hoặc loại bỏ xương cũ khỏi những khu vực đã định.
Quá trình này có thể dẫn đến yếu xương, đau xương, viêm khớp, dị dạng và gãy xương. Nhiều người mắc bệnh Paget không nhận ra rằng họ mắc bệnh, vì các triệu chứng thường nhẹ hoặc không thể phát hiện được.
Nếu một người bị bệnh Paget bị gãy xương, có thể mất nhiều thời gian để chữa lành do những lỗi trong quá trình làm mới xương.
Trong bài viết này, chúng tôi khám phá các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh Paget, bao gồm các phương án phẫu thuật có thể thực hiện.
Các triệu chứng
Nhiều người không biết rằng họ bị bệnh Paget vì họ không gặp các triệu chứng.
Họ cũng có thể nhầm bất kỳ triệu chứng nào với các rối loạn xương khác, chẳng hạn như viêm khớp.
Các triệu chứng phổ biến nhất xảy ra liên quan đến đau xương hoặc khớp. Các triệu chứng khác bao gồm sưng khớp, đau hoặc đỏ da bao phủ các khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh Paget.
Một số người chỉ biết đến biểu hiện của bệnh Paget sau khi bị gãy xương do xương bị suy yếu.
Bệnh Paget thường xảy ra nhất ở các xương sau:
- xương chậu
- cột sống
- hộp sọ
- xương đùi, hoặc xương đùi
- xương chày, hoặc xương ống chân.
Nhiều dây thần kinh chính trong cơ thể chạy qua hoặc dọc theo xương, do đó, sự phát triển bất thường của xương có thể khiến xương bị nén, chèn ép hoặc làm tổn thương dây thần kinh, gây ra cơn đau.
Các biến chứng
Mặc dù triển vọng của những người mắc bệnh Paget nhìn chung là tốt, nhưng nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm:
- viêm khớp
- mất thính lực
- bệnh tim
- các vấn đề về hệ thần kinh
- Paget’s sarcoma, một loại ung thư xảy ra ở 1 phần trăm số người mắc bệnh Paget
- răng lung lay
- vấn đề về thị lực
Mối liên hệ rõ ràng giữa bệnh Paget của xương và bệnh loãng xương, mặc dù một số loại thuốc bác sĩ có thể kê đơn để điều trị cả hai và xu hướng làm yếu xương.
Nguyên nhân
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định chắc chắn nguyên nhân của bệnh Paget.
Bệnh Paget dường như có tính chất gia đình. Theo American College of Rheumatology, hơn một thành viên trong gia đình mắc chứng rối loạn này trong 30% trường hợp.
Một gợi ý khác là chứng rối loạn này có thể xảy ra do nhiễm vi rút sởi trong thời thơ ấu. Các nghiên cứu gần đây đưa ra rằng bệnh sởi có thể làm thay đổi cơ chế hình thành xương, dẫn đến bệnh Paget.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa phát hiện ra mối liên hệ rõ ràng giữa vi rút và bệnh Paget.
Bằng chứng cho thấy số người mắc bệnh Paget đang giảm dần trong 25 năm qua. Một số nhà khoa học đã liên kết sự gia tăng tiêm chủng ở nhiều quốc gia và kết quả là số người mắc bệnh sởi giảm với tỷ lệ mắc bệnh Paget.
Bệnh Paget phổ biến như thế nào?
Khoảng 1 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh Paget.
Bệnh Paget có xu hướng xảy ra ở người lớn tuổi cũng như những người đến từ Bắc Âu. Rối loạn xảy ra ở ba nam giới và cứ hai phụ nữ mắc bệnh Paget.
Chẩn đoán
Trước tiên, bác sĩ thường xác định khả năng mắc bệnh Paget bằng cách khám sức khỏe, có thể cho thấy những bất thường về hình dạng xương hoặc dị dạng xương.
Sau đó, họ sẽ sử dụng phương pháp quét xương và các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm để xác định mức độ của tình trạng bệnh.
Xét nghiệm máu phosphatase kiềm có thể chỉ ra bệnh Paget. Những người mắc chứng rối loạn này có dư thừa phosphatase kiềm, một loại enzym, trong máu. Tuy nhiên, nhiều bệnh hoặc tình trạng khác có thể là nguyên nhân làm tăng nồng độ phosphatase kiềm.
Chụp cắt lớp xương có thể cho thấy những bất thường của quá trình tái tạo xương, bao gồm các vùng tăng và giảm lắng đọng xương.
Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang các xương có bệnh để xác định chẩn đoán.
Sự đối xử
Điều trị có thể kiểm soát bệnh Paget và giảm tác động của các triệu chứng, nhưng không có phương pháp chữa trị hoàn toàn.
Không phải tất cả những người mắc bệnh Paget đều cần điều trị, nhưng nếu có các triệu chứng hoặc nếu các xét nghiệm cho thấy cần thiết phải điều trị, thì phương pháp điều trị đầu tiên thường là bisphosphonates. Thuốc cũng có thể kê đơn vitamin D và canxi dưới dạng chất bổ sung.
Bisphosphonates là thuốc giúp giảm sự phân hủy của xương bị rối loạn. Những người nhận được bisphosphonates cũng cần duy trì đủ lượng vitamin D và canxi.
Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống (ODS) khuyến cáo mọi người nên tiêu thụ 1.200 miligam (mg) canxi và ít nhất 600 Đơn vị Quốc tế (IU) vitamin D mỗi ngày trong độ tuổi từ 51 đến 70 tuổi.
Những người trên 70 tuổi nên tăng lượng vitamin D lên 800 IU mỗi ngày.
Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên tăng cường tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, vì điều này giúp cải thiện khả năng tạo ra vitamin D.
Uống bisphosphonate và canxi bổ sung cách nhau ít nhất 2 giờ, vì canxi có thể làm giảm sự hấp thu của bisphosphonate.
Bisphosphonates và canxi có thể bảo vệ các phần xương yếu hơn gây biến dạng và có nguy cơ gãy xương cao.
Một người bị bệnh Paget trước đây đã từng bị sỏi thận nên thảo luận với bác sĩ về việc tăng lượng canxi và vitamin D.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể cần thiết nếu bệnh Paget dẫn đến biến dạng xương đáng kể hoặc gãy xương.
Gãy xương thường gặp nhất ở xương đùi và xương ống chân.
Điều trị những gãy xương này thường bao gồm một thanh nội tủy. Một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ chèn nó qua khoang tủy ở trung tâm của xương.
Một phẫu thuật phổ biến khác ở những người mắc bệnh Paget là phẫu thuật cắt xương. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một xương chêm để điều chỉnh xương không thẳng hàng. Phẫu thuật cắt xương thường cần thiết khi xương chân bị biến dạng trong giai đoạn sau của bệnh.
Triển vọng về bệnh Paget nói chung là tốt, đặc biệt nếu mọi người được điều trị trước khi xảy ra những thay đổi lớn về xương.
Phòng ngừa
Bệnh Paget là không thể tránh khỏi đối với hầu hết những người mắc chứng rối loạn này, nhưng tập thể dục có thể giúp duy trì sức khỏe hệ xương, tránh tăng cân để giảm áp lực lên khớp và xương, đồng thời duy trì khả năng vận động của khớp.
Những người mắc bệnh nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào, vì gây căng thẳng thêm cho xương bị ảnh hưởng bởi bệnh Paget có thể dẫn đến chấn thương.
Lấy đi
Bệnh Paget của xương là một rối loạn trong quá trình cơ thể hấp thụ và tái tạo xương.
Nó có thể dẫn đến dị tật và suy nhược làm tăng nguy cơ chấn thương và gãy xương. Tuy nhiên, bệnh Paget thường gây ra các triệu chứng nhẹ hoặc không gây ra triệu chứng nào. Nhiều người mắc chứng rối loạn này sẽ không nhận biết được họ mắc chứng bệnh này.
Trong khi các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu nguyên nhân gây ra bệnh Paget, một số người tin rằng nó có mối liên hệ với vi rút sởi, vì các nhà khoa học đã tìm thấy dấu vết của căn bệnh này trong xương bị ảnh hưởng bởi bệnh Paget. Rối loạn này cũng trở nên ít phổ biến hơn do tỷ lệ mắc bệnh sởi cũng đã giảm.
Điều trị bằng cách uống bisphosphonates và bổ sung vitamin D và canxi. Một thủ thuật phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt xương có thể cần thiết nếu xương bị biến dạng đặc biệt hoặc xảy ra gãy xương.
Triển vọng về bệnh Paget của xương là tốt nếu một người được điều trị trước khi phát triển các dị tật hoặc điểm yếu. Tuy nhiên, không có phương pháp chữa trị đầy đủ nào cho chứng rối loạn này.
