Suy giáp là gì?
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Suy giáp là khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tuyến giáp hoạt động kém.
Ngược lại là cường giáp, nơi tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa cường giáp và suy giáp rất phức tạp, một trong những trường hợp nhất định có thể dẫn đến chứng kia.
Hormone tuyến giáp điều chỉnh sự trao đổi chất, hoặc cách cơ thể sử dụng năng lượng. Nếu nồng độ thyroxine thấp, nhiều chức năng của cơ thể sẽ chậm lại.
Khoảng 4,6 phần trăm dân số từ 12 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ bị suy giáp.
Tuyến giáp được tìm thấy ở phía trước cổ bên dưới thanh quản, hoặc hộp thoại, và có hai thùy, mỗi thùy ở mỗi bên của khí quản.
Nó là một tuyến nội tiết, được tạo thành từ các tế bào đặc biệt tạo ra hormone. Hormone là sứ giả hóa học chuyển tiếp thông tin đến các cơ quan và mô của cơ thể, kiểm soát các quá trình như trao đổi chất, tăng trưởng và tâm trạng.
Việc sản xuất hormone tuyến giáp được điều chỉnh bởi hormone kích thích tuyến giáp (TSH), được tạo ra bởi tuyến yên.
Đến lượt nó, điều này được điều chỉnh bởi vùng dưới đồi, một vùng của não. TSH đảm bảo rằng đủ hormone tuyến giáp được tạo ra để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Thông tin nhanh về suy giáp
- Tuyến giáp sản xuất hai hormone tuyến giáp, TS3 và TS4.
- Các hormone này điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể.
- Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp ở Hoa Kỳ là bệnh Hashimoto.
- Các triệu chứng của suy giáp bao gồm mệt mỏi, không dung nạp lạnh, đau khớp và cơ.
Các triệu chứng
Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan, do đó các triệu chứng của suy giáp rất đa dạng và đa dạng.
Tuyến giáp tạo ra hai hormone tuyến giáp, triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Những chất này điều chỉnh sự trao đổi chất và chúng cũng ảnh hưởng đến các chức năng sau:
- phát triển não
- thở
- chức năng tim và hệ thần kinh
- thân nhiệt
- sức mạnh cơ bắp
- khô da
- chu kỳ kinh nguyệt
- cân nặng
- mức cholesterol
Các triệu chứng của suy giáp thường bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- mệt mỏi
- tăng cân
- không dung nạp lạnh
- nhịp tim chậm lại, cử động và giọng nói
- đau khớp và cơ, chuột rút và suy nhược
- táo bón
- da khô
- tóc hoặc móng tay mỏng, dễ gãy
- giảm mồ hôi
- ghim và kim
- kinh nguyệt ra nhiều hoặc rong kinh
- yếu đuối
- cholesterol cao
- mặt, bàn chân và bàn tay sưng húp
- mất ngủ
- các vấn đề cân bằng và phối hợp
- mất ham muốn tình dục
- nhiễm trùng đường tiết niệu và đường hô hấp tái phát
- thiếu máu
- Phiền muộn
Nếu không được điều trị, các triệu chứng sau có thể biểu hiện:
- khàn tiếng
- bọng mắt
- lông mày thưa hoặc thiếu
- nhịp tim chậm
- mất thính lực
Nếu nó phát triển ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, các dấu hiệu và triệu chứng thường giống như người lớn.
Tuy nhiên, họ cũng có thể gặp phải:
- tăng trưởng kém
- chậm phát triển của răng
- kém phát triển tinh thần
- dậy thì muộn
Suy giáp phát triển chậm. Các triệu chứng có thể không được chú ý trong một thời gian dài và chúng có thể mơ hồ và chung chung.
Các triệu chứng khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân và chúng được chia sẻ bởi các tình trạng khác. Cách duy nhất để có được chẩn đoán cụ thể là thông qua xét nghiệm máu.
Sự đối xử
Điều trị suy giáp tập trung vào việc bổ sung hormone tuyến giáp. Hiện tại, các bác sĩ không thể chữa khỏi bệnh suy giáp nhưng họ có thể giúp mọi người kiểm soát nó trong hầu hết các trường hợp.
Thyroxine tổng hợp
Để bổ sung mức độ, các bác sĩ thường kê đơn thyroxine tổng hợp, một loại thuốc giống với hormone T4. Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc này vào buổi sáng trước khi ăn mỗi ngày.
Liều dùng được xác định bởi tiền sử, triệu chứng và mức TSH hiện tại của bệnh nhân. Các bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi máu của bệnh nhân để xác định xem có cần điều chỉnh liều lượng T4 tổng hợp hay không.
Theo dõi thường xuyên sẽ được yêu cầu, nhưng tần suất xét nghiệm máu có thể sẽ giảm dần theo thời gian.
Iốt và dinh dưỡng
Iốt là một khoáng chất cần thiết cho chức năng của tuyến giáp. Thiếu i-ốt là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển bướu cổ, hoặc tuyến giáp mở rộng bất thường.
Duy trì lượng iốt đầy đủ là quan trọng đối với hầu hết mọi người, nhưng những người bị bệnh tuyến giáp tự miễn có thể đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của iốt, có nghĩa là nó có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy giáp.
Họ nên thông báo cho bác sĩ nếu họ nhạy cảm với tác dụng của iốt.
Những người bị suy giáp nên thảo luận với bác sĩ về bất kỳ thay đổi lớn nào trong chế độ ăn uống, đặc biệt là khi bắt đầu chế độ ăn nhiều chất xơ, hoặc ăn nhiều đậu nành hoặc các loại rau họ cải.
Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể hấp thụ thuốc tuyến giáp.
Khi mang thai, nhu cầu iốt tăng lên. Sử dụng muối i-ốt trong chế độ ăn và uống vitamin trước khi sinh có thể duy trì mức i-ốt cần thiết.
Thực phẩm bổ sung iốt có sẵn để mua trực tuyến.
Suy giáp thường có thể được kiểm soát một cách thích hợp bằng cách làm theo lời khuyên của bác sĩ chăm sóc sức khỏe có chuyên môn. Với điều trị thích hợp, mức độ hormone tuyến giáp sẽ trở lại bình thường.
Trong hầu hết các trường hợp, thuốc điều trị suy giáp sẽ cần được dùng trong suốt phần đời còn lại của bệnh nhân.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn ngừa suy giáp, nhưng những người có nguy cơ mắc các vấn đề về tuyến giáp cao hơn, ví dụ như phụ nữ trong thời kỳ mang thai, nên hỏi bác sĩ về nhu cầu bổ sung i-ốt.
Không nên sàng lọc cho những người không có triệu chứng, trừ khi họ có các yếu tố nguy cơ sau:
- tiền sử bệnh tự miễn
- điều trị bức xạ trước đó cho đầu hoặc cổ
- một bệnh bướu cổ
- tiền sử gia đình có vấn đề về tuyến giáp
- sử dụng các loại thuốc được biết là ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp
Những người này có thể được kiểm tra các dấu hiệu ban đầu của tình trạng này. Nếu các xét nghiệm dương tính, họ có thể thực hiện các biện pháp để ngăn chặn bệnh tiến triển.
Không có bằng chứng nào cho thấy một chế độ ăn uống cụ thể sẽ ngăn ngừa suy giáp và không có cách nào để ngăn ngừa suy giáp trừ khi bạn sống ở khu vực có lượng i-ốt thấp trong chế độ ăn, ví dụ như một số vùng ở Đông Nam Á và Châu Phi.
Chế độ ăn
Không có chế độ ăn kiêng cụ thể nào được khuyến nghị cho bệnh suy giáp, nhưng các cá nhân nên tuân theo một chế độ ăn đa dạng, cân bằng và không chứa nhiều chất béo hoặc natri.
Ngoài ra, những người mắc bệnh Hashimoto’s tự miễn dịch có thể được hưởng lợi từ việc tuân theo chế độ ăn không có gluten. Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa bệnh celiac và bệnh tuyến giáp tự miễn dịch, và cả hai đều có các thành phần gây viêm. Tránh gluten có thể hữu ích trong các bệnh tự miễn không liên quan đến tình dục, nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi cắt bỏ thực phẩm có chứa gluten.
Các loại thực phẩm và chất dinh dưỡng khác có thể nguy hiểm, đặc biệt nếu tiêu thụ với số lượng lớn.
Bao gồm các:
- đậu nành, vì nó có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ thyroxine
- iốt, được tìm thấy trong tảo bẹ và các loại tảo biển khác, và trong các chất bổ sung, bao gồm một số vitamin tổng hợp
- bổ sung sắt, vì chúng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ thyroxine
- các loại rau họ cải, chẳng hạn như súp lơ, cải xoăn và bắp cải có thể góp phần gây ra bệnh bướu cổ, nhưng chỉ với một lượng rất lớn
Tiêu thụ iốt bổ sung có thể cản trở sự cân bằng trong quá trình điều trị. Nếu cường giáp phát triển, iốt có thể nguy hiểm.
Bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ ăn uống hoặc bổ sung cần được thảo luận với bác sĩ.
Nguyên nhân
Suy giáp có thể xảy ra nếu tuyến giáp không hoạt động bình thường hoặc nếu tuyến giáp không được kích thích đúng cách bởi vùng dưới đồi hoặc tuyến yên.
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp ở Hoa Kỳ là viêm tuyến giáp Hashimoto, còn được gọi là viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính hoặc viêm tuyến giáp tự miễn dịch.
Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch, một chứng rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào và cơ quan của chính cơ thể.
Tình trạng này khiến hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp, dẫn đến viêm và cản trở khả năng sản xuất hormone tuyến giáp.
Viêm tuyến giáp
Viêm tuyến giáp là tình trạng tuyến giáp bị viêm. Nó làm cho các hormone tuyến giáp bị rò rỉ vào máu, làm tăng mức tổng thể của chúng và dẫn đến cường giáp. Sau 1 đến 2 tháng, tình trạng này có thể phát triển thành suy giáp.
Viêm tuyến giáp có thể do nhiễm virus hoặc vi khuẩn, một tình trạng tự miễn dịch hoặc sau khi mang thai.
Suy giáp bẩm sinh
Những trường hợp suy giáp bẩm sinh, tuyến giáp không hoạt động bình thường ngay từ khi sinh ra.
Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về tăng trưởng thể chất và tinh thần, nhưng điều trị sớm có thể ngăn ngừa những biến chứng này. Hầu hết trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ đều được kiểm tra chứng suy giáp.
Phẫu thuật tuyến giáp và điều trị như nguyên nhân của suy giáp
Điều trị và phẫu thuật tuyến giáp có thể dẫn đến suy giáp.
Một số tình trạng như cường giáp, bướu cổ, nhân giáp và ung thư tuyến giáp có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Điều này có thể dẫn đến suy giáp.
Xạ trị tuyến giáp cũng có thể dẫn đến suy giáp. Iốt phóng xạ là một phương pháp điều trị cường giáp phổ biến. Nó hoạt động bằng cách phá hủy các tế bào của tuyến giáp và giảm sản xuất T4.
Bức xạ cũng được sử dụng để điều trị những người bị ung thư đầu và cổ, bệnh Hodgkin và các khối u bạch huyết khác, có thể dẫn đến tổn thương tuyến giáp.
Thuốc
Một số loại thuốc có thể cản trở việc sản xuất hormone tuyến giáp. Chúng bao gồm các chất ức chế amiodarone, interferon alpha, interleukin-2, lithium và tyrosine kinase.
Bất thường tuyến yên
Nếu tuyến yên ngừng hoạt động bình thường, tuyến giáp có thể không sản xuất đúng lượng hormone tuyến giáp.
Các khối u tuyến yên hoặc phẫu thuật tuyến yên có thể ảnh hưởng đến chức năng của tuyến yên, và điều này có thể ảnh hưởng xấu đến tuyến giáp.
Hội chứng Sheehan là một tình trạng liên quan đến tổn thương tuyến yên.
Nếu phụ nữ bị mất một lượng máu đe dọa tính mạng hoặc bị huyết áp thấp nghiêm trọng trong hoặc sau khi sinh con, tuyến này có thể bị tổn thương, khiến tuyến yên sản xuất ít hormone.
Mất cân bằng i-ốt
I-ốt cần thiết cho việc sản xuất hormone tuyến giáp, nhưng mức độ này phải được cân bằng. Quá nhiều hoặc quá ít iốt có thể dẫn đến suy giáp hoặc cường giáp.
Biện pháp tự nhiên
Một số biện pháp tự nhiên được đề xuất cho bệnh suy giáp, nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước vì việc điều trị các vấn đề về tuyến giáp phải được cân bằng một cách tế nhị.
Selenium: Những người có một số loại vấn đề về tuyến giáp có thể được lợi khi dùng selen, nhưng chỉ nên sử dụng loại này sau khi thảo luận với bác sĩ. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng "sự thiếu hụt hoặc dư thừa vi chất dinh dưỡng này có thể liên quan đến các kết quả bất lợi." Các chất bổ sung selen không được chuyên gia y tế khuyến nghị có thể nguy hiểm.
Vitamin D: Sự thiếu hụt có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh ở Hashimoto’s. Có thể cần bổ sung để đạt được mức vitamin D có lợi trong máu trên 50 ng / dL.
Probiotics: Một số người bị suy giáp có thể có những thay đổi trong ruột non, nơi vi khuẩn từ ruột kết lan vào ruột non, nơi chúng không thường trú ngụ, được gọi là sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non (SIBO).
Trong một nghiên cứu, 40 bệnh nhân có kết quả bất thường trong một bài kiểm tra glucose trong hơi thở. Sau khi dùng probiotic Bacillus clausii trong một tháng, kết quả xét nghiệm cho 19 người tham gia là bình thường. Cả thuốc kháng sinh và men vi sinh đã được chứng minh là có hiệu quả đối với SIBO.
Ngoài ra, đối với những người mắc các bệnh về tuyến giáp tự miễn dịch và viêm, các chất bổ sung như nghệ (chứa ít nhất 500 mg curcumin) và omega-3 có thể giúp cải thiện tình trạng viêm.
Chẩn đoán
Các bác sĩ thường khám sức khỏe, lấy tiền sử bệnh và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Xét nghiệm máu phổ biến nhất là xét nghiệm TSH. Điều này phát hiện lượng TSH trong máu.
Nếu chỉ số TSH trên mức bình thường, bệnh nhân có thể bị suy giáp. Nếu nồng độ TSH dưới mức bình thường, bệnh nhân có thể bị cường giáp hoặc suy giáp.
Các xét nghiệm T3, T4 và tự kháng thể tuyến giáp là các xét nghiệm máu bổ sung được sử dụng để xác định chẩn đoán hoặc xác định nguyên nhân của nó.
Bác sĩ có thể chạy một bảng điều khiển tuyến giáp hoàn chỉnh, kiểm tra mức độ T3 và T4, TSH, và các tự kháng thể tuyến giáp để thiết lập đầy đủ sức khỏe và hoạt động của tuyến giáp.
Cũng có thể có các xét nghiệm để kiểm tra mức cholesterol, men gan, prolactin và natri.
Các yếu tố rủi ro
Ngoài một số rối loạn và thuốc, các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
Mọi người có nguy cơ phát triển rối loạn tuyến giáp cao hơn nếu họ mắc các bệnh như hội chứng Turner hoặc các bệnh tự miễn dịch như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.
Nguy cơ suy giáp cao hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp và những người trên 60 tuổi.
Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ từ độ tuổi trung niên trở đi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Trong và sau khi mang thai
Nhu cầu trao đổi chất tăng lên trong thời kỳ mang thai dẫn đến tăng nhu cầu về tuyến giáp.
Trong một nghiên cứu, 85% phụ nữ đang mang thai và sử dụng hormone tuyến giáp thay thế cần bổ sung trung bình 47% trong thời kỳ mang thai.
Nếu suy giáp xảy ra trong thai kỳ, thường là do viêm tuyến giáp Hashimoto. Tình trạng này ảnh hưởng đến từ 3 đến 5 trong số 1.000 phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
Suy giáp nếu không được kiểm soát sẽ làm tăng nguy cơ sẩy thai, sinh non và tăng huyết áp trong giai đoạn cuối thai kỳ hoặc tiền sản giật.
Nó cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và tốc độ tăng trưởng của não.
Phụ nữ mang thai trong vòng 6 tháng cuối có nguy cơ cao bị viêm tuyến giáp và suy giáp.
