Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng: Một bản cập nhật

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), còn được gọi là Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng, đã trở thành luật vào ngày 23 tháng 3 năm 2010.

Tổng thống Barack Obama đã ký vào ACA. Nó được gọi không chính thức là Obamacare.

ACA nhằm đảm bảo rằng nhiều người có nhiều bảo hiểm y tế hơn ở Hoa Kỳ. Nó cũng nhằm mục đích:

• nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và bảo hiểm y tế
• điều chỉnh ngành bảo hiểm y tế
• giảm chi tiêu liên quan đến chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ

Tuy nhiên, sự thay đổi của cơ quan quản lý vào năm 2016 đã mang lại một số thay đổi cho ACA, và nhiều thay đổi nữa có thể sẽ xảy ra.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về vị trí của ACA hiện tại.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010

Tín dụng hình ảnh: Courtney Hale / Getty Images

Luật mới này nhằm cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ bằng cách mở rộng phạm vi bảo hiểm y tế cho nhiều người hơn và bảo vệ các chủ hợp đồng bảo hiểm y tế hiện có.

Một số phần của dự luật có ý nghĩa quan trọng đối với nhiều người.

Những điều này đặc biệt liên quan đến bảo hiểm cho các tình trạng có sẵn (bao gồm cả mang thai), trẻ em trong các kế hoạch của cha mẹ và giúp các doanh nghiệp nhỏ có nhân viên của họ được bảo hiểm.

Các phần sau sẽ xem xét các yếu tố này chi tiết hơn.

Bảo hiểm cho các điều kiện hiện có

Kể từ năm 2014, các công ty bảo hiểm đã không được phép tăng phí bảo hiểm cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em do tình trạng sức khỏe hoặc khuyết tật từ trước.

Những người lớn trước đây không thể nhận bảo hiểm do tình trạng sẵn có và những người đã không có bảo hiểm trong 6 tháng hoặc lâu hơn bây giờ sẽ nhận được bảo hiểm.

Kế hoạch Bảo hiểm Tình trạng Có sẵn nhằm vào những người trưởng thành không thể nhận bảo hiểm vì một bệnh đã có từ trước, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc ung thư. Từ năm 2014, ACA đã cung cấp quyền truy cập cho họ.

Hiện tại, các công ty bảo hiểm sức khỏe không thể từ chối hoặc hủy bỏ bảo hiểm cho những người có tình trạng sức khỏe từ trước. Bảo hiểm cũng phải bao gồm điều kiện đó, và công ty bảo hiểm không thể tính phí cao hơn cho người nào mắc điều kiện đó.

Các công ty bảo hiểm vẫn coi việc mang thai là tình trạng có từ trước, vì vậy bảo hiểm hiện bao gồm tất cả các dịch vụ chăm sóc trước khi sinh và sinh con từ ngày đầu tiên tham gia bảo hiểm.

Vào năm 2018, chính quyền của Tổng thống Trump đã thông báo rằng họ sẽ không còn hỗ trợ điều khoản này trong ACA. Tòa án Tối cao đã xem xét có nên giữ nguyên điều này hay không. Dự kiến ​​sẽ có quyết định vào năm 2021.

Trẻ em vẫn sử dụng các gói của cha mẹ

ACA có nghĩa là thanh niên có thể tiếp tục tham gia các chương trình sức khỏe của cha mẹ cho đến khi họ 26 tuổi.

Điều này bao gồm những người:

• không sống với cha mẹ của họ
• tan học
• không phụ thuộc tài chính vào cha mẹ của họ
• đã kết hôn

Một đứa trẻ có bảo hiểm y tế theo chương trình của cha mẹ chúng sẽ mất bảo hiểm vào ngày sinh nhật thứ 26 của chúng.

Đây được coi là kỳ tuyển sinh đặc biệt. Nó có nghĩa là họ có thể đăng ký một kế hoạch mới mà không cần phải đợi tuyển sinh mở vào cuối năm.

Tuy nhiên, bảo hiểm không chi trả cho vợ / chồng và con cái của con cái đã trưởng thành.

Tín dụng thuế cho các doanh nghiệp nhỏ

ACA cũng nhằm mục đích giúp các doanh nghiệp nhỏ có được bảo hiểm y tế cho công nhân của họ.

Các doanh nghiệp nhỏ có thể nhận được sự giúp đỡ trong việc tài trợ chi phí cung cấp bảo hiểm y tế. Các khoản tín dụng thuế mới giúp họ mua bảo hiểm y tế cho nhân viên hợp lý hơn.

Theo Chương trình Tùy chọn Sức khỏe Doanh nghiệp Nhỏ, người sử dụng lao động có thể được hưởng lợi từ khoản tín dụng thuế nếu họ:

• cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân viên của họ
• có ít hơn 25 công nhân toàn thời gian
• trả mức lương trung bình hàng năm dưới 50.000 đô la

Phạm vi bảo hiểm lớn hơn và bảo mật cho tất cả

Kể từ năm 2014, nhiều người ở Hoa Kỳ đã tham gia bảo hiểm y tế - bao gồm cả những người có thu nhập thấp và những người có tình trạng sức khỏe từ trước.

Trước đây, những người ghi danh vào Medicare Phần D thường rơi vào tình trạng thiếu bảo hiểm, hay còn gọi là “lỗ bánh rán”. Một khi họ đã tiêu một số tiền định trước, họ phải tự bỏ tiền túi trả thêm bất kỳ khoản chi phí nào khác.

Sau sự ra đời của ACA, những người có Medicare Phần D có thể được giảm giá 50% đối với thuốc theo toa có thương hiệu và giảm giá 7% đối với thuốc gốc.

Những người có Medicare cũng đủ điều kiện để được chụp X-quang tuyến vú, soi ruột kết và một số dịch vụ phòng ngừa khác. Tất cả các chính sách y tế mới phải cung cấp các loại dịch vụ sàng lọc và phòng ngừa này miễn phí.

Tìm hiểu thêm về chi phí của Medicare Phần D tại đây.

Những thay đổi gần đây đối với luật

Chính quyền Trump đã đưa ra một số thay đổi đối với luật. Các phần dưới đây sẽ xem xét những điều này chi tiết hơn.

Phí không có bảo hiểm

Khi luật lần đầu tiên có hiệu lực, những người có đủ khả năng chi trả cho bảo hiểm y tế nhưng không chọn mua chương trình có thể bị phạt thuế đối với thuế thu nhập hàng năm của họ.

Tuy nhiên, điều này đã dừng lại vào năm 2019. Những cá nhân không có bảo hiểm giờ đây sẽ không phải trả phí.

Kỳ nhập học

Thời gian ghi danh mở để đăng ký một kế hoạch mới hiện đã ngắn hơn đáng kể.

Lúc đầu, kỳ nhập học kéo dài vào tháng Giêng hoặc tháng Hai năm sau. Giờ đây, nó chỉ chạy từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 12. Nếu không có trường hợp đặc biệt - chẳng hạn như thay đổi công việc, kết hôn, sinh con hoặc nhận con nuôi - một người không thể mua bảo hiểm ngoài những ngày này.

Yêu cầu công việc đối với Medicaid

Vào năm 2018, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid đã cung cấp các hướng dẫn mới cho phép các tiểu bang thực hiện các yêu cầu công việc cho những người đã đăng ký Medicaid.

Điều này có nghĩa là một số người sẽ phải tìm việc làm nếu họ muốn giữ lại quyền lợi Medicaid của mình.

Miễn trừ

Kể từ năm 2019, các công ty có thể yêu cầu miễn trừ cho phép họ không cung cấp hoặc trả tiền bảo hiểm cho các biện pháp tránh thai do phản đối tôn giáo hoặc đạo đức.

Ý kiến ​​và mối quan tâm

Khi ACA có hiệu lực, nhiều người không đồng tình với nó. Có vẻ như đã có sự thống nhất về nhiều điểm, nhưng ý tưởng bắt buộc bảo hiểm y tế đối với tất cả mọi người vẫn chưa phổ biến.

Sự ra đời của ACA đã làm cho số người tham gia bảo hiểm y tế tăng lên. Nó vẫn tiếp tục cao hơn trước, nhưng các con số dường như đang giảm.

Các yếu tố góp phần vào điều này có thể bao gồm chi phí bảo hiểm tăng và loại bỏ phí cho những người không có bảo hiểm.

Mọi người vẫn đang theo dõi chặt chẽ tình trạng của ACA và các điều khoản của nó. Đặc biệt quan tâm là việc bảo vệ những người có tình trạng sức khỏe từ trước.

Một cuộc thăm dò năm 2018 của Kaiser Family Foundation cho thấy gần như 64% người dân không muốn Tòa án Tối cao lật ngược những biện pháp bảo vệ này. Trong khi đó, 52% không muốn Tòa án Tối cao lật ngược ACA về tổng thể.

Tóm lược

ACA nhằm mục đích tăng cường khả năng tiếp cận của mọi người với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, những thay đổi gần đây đối với ACA có thể đã làm xói mòn lợi ích của nó và có những lo ngại về những thay đổi trong tương lai.

Các yếu tố gần đây khiến các quyết định trong tương lai về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trở nên quan trọng hơn bao giờ hết bao gồm:

• căng thẳng xung quanh cuộc bầu cử năm 2020
• tác động của COVID-19
• tình trạng thiếu công bằng về sức khỏe hiện tại, đặc biệt là đối với các nhóm da màu

Trang web HealthCare.gov có sẵn cho bất kỳ ai để tìm hiểu xem họ có đủ tiêu chuẩn để được giúp đỡ, đăng ký bảo hiểm hay không hoặc thay đổi tình trạng của mình.

Medicare có đài thọ xét nghiệm COVID-19 không? Tim hiểu thêm ở đây.