Quá nhiều vitamin D có thể làm tổn thương bạn?
Rất ít thực phẩm chứa vitamin D, vì vậy nhiều người dùng thuốc bổ sung. Sử dụng lâu dài các chất bổ sung này có thể gây ra một số tác dụng phụ bất lợi, mặc dù trường hợp này tương đối hiếm.
Vitamin D là cơ bản trong việc hỗ trợ một số quá trình của cơ thể, bao gồm:
- sự hấp thụ và điều hòa canxi, magiê và phốt phát
- cứng, tăng trưởng và tái tạo xương
- tăng trưởng và tu sửa tế bào
- chức năng miễn dịch
- chức năng thần kinh và cơ
Không có sự nhất trí nào về lượng vitamin D cần thiết cho một sức khỏe tốt. Yêu cầu hàng ngày của một người phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân, chẳng hạn như tuổi tác, giới tính và tình trạng sức khỏe.
Nhiều người nhận đủ vitamin D từ việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Các tác dụng phụ của việc bổ sung vitamin D là gì?
Tăng canxi huyết và tổn thương thận là những tác dụng phụ có thể xảy ra khi bổ sung vitamin D.
Các bác sĩ có xu hướng coi lượng vitamin D là đủ nếu có ít nhất 20 nanogram (ng) vitamin trên mỗi mililit (mL) máu. Nếu mức tăng trên 50 ng / mL, một người có thể gặp các tác dụng phụ bất lợi.
Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu chỉ ra rằng ngưỡng độc tính đối với vitamin D là khá cao, khoảng 200–240 ng / mL.
Một người có mức vitamin D trong khoảng này thường tiêu thụ từ 10.000 đến 40.000 đơn vị quốc tế (IU) vitamin mỗi ngày.
Dưới đây là một số tác dụng phụ nghiêm trọng nhất liên quan đến việc tiếp xúc quá nhiều với vitamin D.
1. Tăng calci huyết
Hầu hết các tác dụng phụ đáng kể liên quan đến ngộ độc vitamin D đều liên quan đến tăng calci huyết.
Tăng canxi huyết là tình trạng dư thừa canxi trong máu. Điều này xảy ra khi có hơn 10.4000 ng / mL canxi trong máu.
Các nhà nghiên cứu thường trích dẫn ngưỡng này là 10,4 miligam (mg) canxi trên mỗi decilit máu hoặc 0,104 mg / mL.
Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa vitamin D và canxi. Khi có nhiều chất chuyển hóa vitamin D trong máu, điều này làm tăng lượng canxi mà ruột hấp thụ.
Hàm lượng cao các chất chuyển hóa vitamin D cũng có thể thúc đẩy quá trình giải phóng canxi từ xương vào máu.
Có quá nhiều canxi trong máu có thể dẫn đến một loạt các biến chứng và triệu chứng. Một số nghiêm trọng nhất bao gồm:
- chán ăn
- tiêu chảy và táo bón
- nhầm lẫn, mất phương hướng hoặc khó suy nghĩ
- buồn nôn và ói mửa
- đau khớp và cơ
- nhức đầu liên tục
- cáu kỉnh và lo lắng
- kiệt sức không giải thích được
- yếu cơ
- tăng khát và đi tiểu thường xuyên hơn
- nhịp tim không đều
- giảm phản xạ
- một vị kim loại trong miệng
- huyết áp cao
2. Thận hư
Canxi dư thừa trong máu có thể liên kết với phốt phát và tạo thành các tinh thể lắng đọng trong các mô mềm của cơ thể.
Những tinh thể này có thể gây tổn thương mô và cuối cùng là tổn thương cơ quan, tùy thuộc vào vị trí, số lượng và kích thước của chúng.
Thận đặc biệt dễ bị lắng đọng canxi vì nó đóng vai trò như một bộ lọc và có nhiều đường dẫn nhỏ.
Khi cặn canxi bị mắc kẹt trong các mô thận, chứng thận hư có thể xảy ra. Nếu tình trạng này nghiêm trọng, nó có thể gây tổn thương thận vĩnh viễn và cuối cùng là suy thận.
Các triệu chứng của bệnh thận hư bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- sốt và ớn lạnh
- đau dữ dội ở dạ dày, hai bên lưng hoặc vùng bẹn, bao gồm cả tinh hoàn ở nam giới
Các tác giả của một đánh giá năm 2015 đã xem xét tác động của độc tính vitamin D3.
Trung bình, những người bị ảnh hưởng đã uống tổng cộng 3.600.000 IU vitamin trong vòng chưa đầy 3 tháng. Họ đã trải qua một số tác dụng phụ, bao gồm cả tổn thương thận cấp tính.
3. Nhịp tim bất thường và đau tim
Tăng canxi huyết quá mức có thể làm giảm hoặc thay đổi khả năng hoạt động của các tế bào tim và những người bị tăng canxi huyết nghiêm trọng thường cảm thấy nhịp tim không đều.
Một người có nồng độ canxi hoặc phốt phát cao nghiêm trọng trong máu cũng có thể phát triển cặn canxi hoặc mảng bám trong động mạch hoặc van tim.
Vào năm 2012, các bác sĩ đã báo cáo trường hợp một phụ nữ 70 tuổi được tiêm lượng canxi tương đương 80.000 IU / ngày trong 30 ngày.
Cô bị tăng calci huyết và tắc nghẽn tim hoàn toàn, phải đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
Một số dấu hiệu của biến chứng tim liên quan đến ngộ độc vitamin D bao gồm:
- nhịp tim không đều, có thể tạm thời hoặc liên tục
- tưc ngực
- kiệt sức không giải thích được
- huyết áp cao
- đau khi tập thể dục
- chóng mặt
- tưc ngực
4. Xương giòn và đau nhức xương.
Khi có quá nhiều canxi lưu thông tự do trong máu, cơ thể có thể không có đủ hormone để liên kết khoáng chất với xương một cách hiệu quả.
Độc tính của vitamin D có thể gây tăng calci huyết và các vấn đề về xương sau đó. Một số triệu chứng bao gồm:
- đau nhức hoặc đau xương
- không ổn định
- tỷ lệ giảm ngày càng tăng
- xương dễ bị gãy hoặc gãy
- tư thế khom lưng nghiêm trọng
- đau lưng hoặc đau khớp nghiêm trọng
- mất chiều cao hoặc chiều dài của chi
5. Mất nước
Nồng độ canxi trong máu tăng cao có thể gây hại cho khả năng cô đặc nước tiểu của thận.
Điều này có thể dẫn đến việc một người sản xuất và thải ra một lượng lớn nước tiểu bất thường, được gọi là đa niệu.
Các nhà nghiên cứu không hoàn toàn chắc chắn tại sao điều này xảy ra. Một giả thuyết cho rằng lượng canxi cao làm giảm tác dụng của các hormone chống bài niệu.
Các hormone này khuyến khích thận giữ nước và ít hormone hơn có thể dẫn đến lượng nước tiểu loãng hơn.
Khi một người đi nhiều nước tiểu loãng, họ sẽ mất một lượng lớn nước và chất điện giải. Vì lý do này, một người bị nhiễm độc vitamin D có thể dễ bị mất nước.
Các triệu chứng của mất nước vừa phải bao gồm:
- miệng và lưỡi khô
- bồn chồn
- cáu gắt
- mắt trũng sâu
- cơn khát tăng dần
- giảm lượng nước tiểu
- giảm sản xuất nước mắt và khô mắt
- da chậm trở lại bình thường sau khi bị chèn ép
Mất nước nghiêm trọng có thể dẫn đến các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Các dấu hiệu và triệu chứng khác của tình trạng này bao gồm:
- mạch yếu hoặc không có
- huyết áp thấp
- kiệt sức không giải thích được
- lượng nước tiểu rất ít hoặc không có
- sự bất tỉnh
6. Viêm tụy
Tăng calci huyết có thể gây viêm tụy cấp, là thuật ngữ chỉ tình trạng viêm tụy.
Vào năm 2017, các nhà nghiên cứu đã công bố một đánh giá về các tính năng và cách điều trị chấn thương thận cấp tính do nhiễm độc vitamin D.
Họ đã nghiên cứu kinh nghiệm của 19 người với độc tính. Mỗi người đã uống trung bình 6.000.000 IU vitamin trong vòng 1-3 tháng.
Hai trong số 19 người đã trải qua viêm tụy cấp tính như một biến chứng.
Các dấu hiệu của viêm tụy bao gồm:
- đau bụng trên kéo dài ra sau lưng
- buồn nôn và ói mửa
- một mạch nhanh
- giảm cân
- sốt
7. Tổn thương phổi
Khi lượng canxi và photphat cao trong máu liên kết tạo thành các tinh thể, các tinh thể này lắng đọng trong các mô mềm.
Các tinh thể đặc biệt có khả năng lắng đọng trong các cơ quan mô mềm hoạt động như bộ lọc, chẳng hạn như phổi.
Nếu nhiều cặn muối canxi này, hoặc vôi hóa ngoài tử cung, có trong phổi, chúng có thể làm suy giảm chức năng của cơ quan này.
Một số dấu hiệu của tổn thương phổi bao gồm:
- ho khan
- khó thở
- tưc ngực
Các tác dụng phụ phổ biến như thế nào?
Nhiều người bổ sung vitamin D liều cao và tỷ lệ tác dụng phụ tương đối thấp.
Tuy nhiên, việc tiêu thụ quá nhiều hoặc lâu dài vitamin D trong thực phẩm bổ sung hoặc thực phẩm có thể gây ra các tác dụng phụ bất lợi.
Cơ thể dự trữ vitamin D trong các mô mỡ, và có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để tác động của độc tính vitamin D hết hoàn toàn.
Tuy nhiên, một số công thức kê đơn có chứa sự kết hợp của vitamin D và calcitriol. Một người bị ngộ độc vitamin D đã dùng kết hợp này thường sẽ hồi phục trong vòng vài ngày vì calcitriol bị phân hủy nhanh chóng trong cơ thể.
Ai nên tránh vitamin D?
Thuốc bổ sung vitamin D không phù hợp với tất cả mọi người.
Các chất bổ sung có thể tương tác với một số loại thuốc. Những người đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bổ sung vitamin D:
- steroid
- phenobarbital và phenytoin, có thể điều trị chứng động kinh
- orlistat, một loại thuốc giảm cân
- cholestyramine, có thể làm giảm cholesterol
Ngoài ra, một số điều kiện y tế có thể làm tăng nhạy cảm với vitamin D. Một người có bất kỳ bệnh lý nào sau đây nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng chất bổ sung vitamin D:
- cường giáp nguyên phát
- ung thư
- bệnh sarcoidosis
- bệnh lao u hạt
- bệnh di căn xương
- Hội chứng Williams
Dấu hiệu của quá nhiều vitamin D
Hầu hết những người đã bổ sung quá nhiều vitamin D sẽ gặp ít nhất hai trong số các triệu chứng sau đây trong vòng vài ngày sau khi dùng quá liều:
- kiệt sức không giải thích được
- chán ăn và giảm cân
- táo bón
- khô miệng
- da chậm trở lại bình thường sau khi bị chèn ép
- tăng khát và tần suất đi tiểu
- nhức đầu liên tục
- buồn nôn và ói mửa
- giảm phản xạ
- nhầm lẫn, mất phương hướng hoặc khó suy nghĩ
- nhịp tim không đều
- yếu cơ và giảm trương lực cơ
- thay đổi trong dáng đi
Những người bị nhiễm độc vitamin D nặng hoặc mãn tính có thể xuất hiện các triệu chứng đe dọa tính mạng, bao gồm:
- mất nước cực độ
- huyết áp cao
- tăng trưởng chậm lại
- khó thở
- mất ý thức tạm thời
- suy tim và đau tim
- sỏi thận và suy thận
- mất thính lực
- ù tai (ù tai)
- viêm tụy (viêm tụy)
- loét dạ dày
- hôn mê
Lấy đi
Nhiễm độc vitamin D có thể gây ra một loạt các triệu chứng và mỗi cá nhân có thể phản ứng khác nhau.
Một người có nguy cơ bị ngộ độc cao hơn nếu họ dùng chất bổ sung trong thời gian dài hoặc dùng quá nhiều. Điều này có thể khiến vitamin D tích tụ trong máu.
Nguy cơ gặp các tác dụng phụ sau khi hấp thụ vitamin D từ chế độ ăn uống hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là rất thấp.
