Thuốc điều trị viêm gan C tốt nhất là gì?
Điều trị viêm gan C bằng cách sử dụng thuốc để kiểm soát các triệu chứng của nhiễm trùng, cũng như các loại thuốc giúp tự chữa khỏi nhiễm trùng. Sử dụng thuốc có thể cải thiện kết quả của rối loạn bằng cách giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng do tổn thương gan mãn tính.
Trước đây, không có nhiều phương pháp điều trị bệnh viêm gan C. Ngày nay, có rất nhiều loại thuốc có thể giúp chữa khỏi bệnh nhanh chóng và hiệu quả hơn bao giờ hết.
Điều trị là cần thiết ngay cả khi người đó không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh viêm gan C. Bài viết này liệt kê các loại thuốc điều trị viêm gan C mà Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt, cùng với thông tin chi tiết về từng loại thuốc, bao gồm cả liều lượng và tác dụng phụ.
Hiểu biết về kiểu gen của bệnh viêm gan C
Kiểu gen của bệnh viêm gan C mà một người mắc phải sẽ ảnh hưởng đến loại thuốc có sẵn cho họ.
Có nhiều loại thuốc điều trị viêm gan C khác nhau vì không có một loại thuốc nào phù hợp với tất cả mọi người.
Các loại thuốc có thể khác nhau tùy thuộc vào số lượng sẹo gan của một người và kiểu gen của vi rút mà họ mắc phải.
Kiểu gen đề cập đến các gen tạo nên vi rút viêm gan C. Tất cả các kiểu gen đều gây tổn thương gan như nhau, nhưng ảnh hưởng lâu dài có thể khác nhau.
Viêm gan C có sáu kiểu gen. Các bác sĩ đại diện cho các loại này bằng cách sử dụng các số từ 1 đến 6. Kiểu gen phổ biến nhất là loại 1 viêm gan C. Ngoài ra còn có các nhóm phụ trong các nhóm này, chẳng hạn như viêm gan 1a và 1b.
Biết được kiểu gen nào của một người là rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Ribavirin (Copegus và Rebetol)
Ribavirin là một trong những loại thuốc cũ mà bác sĩ kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng viêm gan.
Nó là một loại thuốc kháng vi-rút sử dụng chung không đặc hiệu cho một kiểu gen viêm gan cụ thể. Các bác sĩ thường kê đơn nó cùng với các loại thuốc kết hợp khác để điều trị các loại nhiễm trùng viêm gan C mãn tính.
Sự thật về ribavirin bao gồm:
- Thời gian điều trị phụ thuộc vào các loại thuốc khác mà một người đang sử dụng.
- Liều dùng tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của mỗi người.
- Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn và nôn, khó ngủ và các vấn đề về nhận thức, chẳng hạn như khó tập trung hoặc mất trí nhớ
- Ribavirin cũng có thể gây ra khuyết tật bẩm sinh. Tránh ribavirin khi đang mang thai hoặc nếu đang cố gắng thụ thai.
Thuốc kết hợp cho tất cả các kiểu gen
Các loại thuốc kết hợp có xu hướng có hiệu quả đối với hầu hết hoặc tất cả các kiểu gen viêm gan C:
Daclatasvir và sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir là một trong những loại thuốc mới hơn cho bệnh viêm gan C.
Các bác sĩ sử dụng thuốc này kết hợp với một loại thuốc khác gọi là sofosbuvir (Sovaldi) để điều trị viêm gan C kiểu gen 1. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn ribavirin.
Sự thật về những loại thuốc này bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Liều dùng là 60 miligam (mg) daclatasvir và 400 mg sofosbuvir mỗi ngày một lần.
- Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm nhức đầu, mệt mỏi nói chung và mệt mỏi.
Sofosbuvir và velpatasvir (Epclusa)
Các bác sĩ thường kê toa kết hợp sofosbuvir và velpatasvir cho những người không bị xơ gan. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn nó cùng với ribavirin cho những người bị xơ gan nặng.
Sự thật về những loại thuốc này:
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Liều dùng được cố định ở 400 mg sofosbuvir và 100 mg velpatasvir mỗi ngày một lần khi có hoặc không có thức ăn.
- Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi, đau đầu và các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn hoặc tiêu chảy.
Sofosbuvir, velpatasvir và voxilapresvir (Vosevi)
Sự kết hợp thuốc này tương tự như Epclusa nhưng cũng bao gồm một loại thuốc gọi là voxilapresvir.
Thông tin về Vosevi bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 tuần đối với những người không bị xơ gan hoặc xơ gan còn bù (một loại gan có sẹo nhưng còn hoạt động tốt).
- Liều dùng được cố định ở 400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir và 100 mg voxilapresvir một lần mỗi ngày cùng với thức ăn.
- Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi, đau đầu, tiêu chảy và buồn nôn.
Các bác sĩ thường khuyên dùng Vosevi cho những người đã điều trị viêm gan C trước đó mà không có kết quả.
Glecaprevir và pibrentasvir (Mavyret)
Các bác sĩ có thể kê đơn glecaprevir và pibrentasvir kết hợp liều cố định.
Thuốc có thể hữu ích cho tất cả người lớn có bất kỳ kiểu gen viêm gan C mãn tính nào.
Thông tin về thuốc bao gồm:
- Thời gian điều trị là 8, 12, hoặc 16 tuần. Điều này phụ thuộc vào kiểu gen, cũng như các vấn đề khác như điều trị viêm gan C trước đó hoặc bị xơ gan.
- Liều dùng là một liều cố định gồm 100 mg glecaprevir và 40 mg pibrentasvir, uống ba viên mỗi ngày cùng với thức ăn.
- Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm mệt mỏi và đau đầu.
Thuốc cho kiểu gen 1
Các loại thuốc sau đây có thể có hiệu quả đối với kiểu gen 1:
Elbasvir và grazoprevir (Zepatier)
FDA đã phê duyệt sự kết hợp elbasvir và grazoprevir này vào đầu năm 2016. Các bác sĩ cũng có thể kê toa ribavirin cùng với Zepatier.
Thông tin về Zepatier bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 hoặc 16 tuần.
- Liều dùng là liều cố định 50 mg elbasvir và 100 mg grazoprevir một lần mỗi ngày khi có hoặc không có thức ăn.
- Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm nhức đầu, mệt mỏi và buồn nôn. Nếu người đó cũng dùng ribavirin, họ cũng có thể bị khó thở, thiếu máu hoặc phát ban và ngứa.
Các bác sĩ cũng có thể kê đơn Zepatier cùng với ribavirin cho bệnh viêm gan siêu vi kiểu gen 4 C. Thời gian điều trị, liều lượng và các tác dụng phụ giống như đối với kiểu gen 1.
Simeprevir (Olysio) và sofosbuvir
Sự kết hợp của simeprevir với sofosbuvir cũng có thể giúp điều trị những người mắc bệnh viêm gan C kiểu gen 1. Các bác sĩ đôi khi cũng sẽ kê toa ribavirin cùng với những loại thuốc này.
Sự thật về những loại thuốc này bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 hoặc 24 tuần.
- Liều dùng là 150 mg simeprevir và 400 mg sofosbuvir một lần mỗi ngày.
Các tác dụng phụ thường gặp ở tuần thứ 12 bao gồm:
- mệt mỏi
- đau đầu
- buồn nôn
- mất ngủ
- phát ban
- ngứa
- nhạy cảm với ánh sáng
Các tác dụng phụ bổ sung trong quá trình điều trị 24 tuần có thể bao gồm tiêu chảy và chóng mặt.
Ledipasvir và sofosbuvir (Harvoni)
Sự kết hợp giữa ledipasvir và sofosbuvir là một trong những phương pháp điều trị mới hơn và là viên thuốc hàng ngày liều duy nhất đầu tiên cho bệnh viêm gan C kiểu gen 1. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn ribavirin cùng với Harvoni.
Thông tin về Harvoni bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Liều dùng được cố định ở 90 mg ledipasvir và 400 mg sofosbuvir một lần mỗi ngày.
- Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm nhức đầu và mệt mỏi.
Khi mọi người cũng dùng ribavirin, các tác dụng phụ khác có thể bao gồm suy nhược và ho.
Các bác sĩ cũng kê đơn Harvoni để điều trị kiểu gen 4. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể bao gồm ribavirin trong đơn thuốc.
Những người bị viêm gan C kiểu gen 5 và 6 cũng có thể nhận được thuốc Harvoni để điều trị nhiễm trùng.
Trong tất cả các trường hợp này, thời gian điều trị, liều lượng và các tác dụng phụ vẫn giống như đối với kiểu gen 1.
Viên nén ombitasvir, paritaprevir và ritonavir được đóng gói cùng với viên nén dasabuvir (Viekira Pak)
Đây là một nhóm thuốc điều trị viêm gan kiểu gen 1 tương đối mới.
Thông tin về gói thuốc bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 hoặc 24 tuần.
- Liều dùng là một gói viên nén chứa 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir và 50 mg ritonavir, uống một lần mỗi ngày vào buổi sáng, và một viên dasabuvir 250 mg uống hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.
- Các tác dụng phụ thường gặp của nhóm thuốc này bao gồm buồn nôn, ngứa ngáy, khó ngủ. Nếu người đó cũng dùng ribavirin, các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, mệt mỏi và phản ứng trên da.
Thuốc cho kiểu gen 2
Các loại thuốc sau đây có thể có hiệu quả đối với kiểu gen 2:
Sofosbuvir và ribavirin
Các bác sĩ thường khuyến nghị kết hợp sofosbuvir và ribavirin để điều trị viêm gan C kiểu gen 2.
Sự thật về những loại thuốc này bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 hoặc 16 tuần.
- Liều dùng là 400 mg sofosbuvir, một lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Liều lượng của ribavirin thay đổi tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể.
- Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu và mệt mỏi.
Các bác sĩ cũng có thể kê đơn phối hợp thuốc này cho bệnh viêm gan C. Liều lượng và tác dụng phụ của kiểu gen 3 và kiểu gen 4 giống như đối với týp 2, nhưng thời gian điều trị trong 24 tuần.
Thuốc cho kiểu gen 3
Daclatasvir và sofosbuvir
Sự kết hợp của daclatasvir và sofosbuvir cũng có thể hiệu quả đối với những người có kiểu gen 3. Các bác sĩ cũng có thể kê toa ribavirin cùng với những loại thuốc này.
Sự thật về những loại thuốc này bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Liều dùng là 60 mg daclatasvir và 400 mg sofosbuvir một lần một ngày.
- Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nhức đầu và mệt mỏi.
Thuốc cho kiểu gen 4
Các loại thuốc sau đây có thể có hiệu quả đối với kiểu gen 4:
Ombitasvir, paritaprevir và ritonavir (Technivie)
Các bác sĩ có thể kê đơn kết hợp thuốc này để điều trị viêm gan C kiểu gen 4. Họ cũng có thể kê đơn ribavirin.
- Thông tin về Technivie bao gồm:
- Thời gian điều trị là 12 tuần.
- Liều dùng là sự kết hợp liều cố định của 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir và 50 mg ritonavir uống một lần mỗi ngày.
- Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm suy nhược, mệt mỏi, buồn nôn và khó ngủ.
Thuốc cho kiểu gen 5 và 6
Thuốc cho kiểu gen 5 và 6 thường giống như các loại viêm gan C khác. Những điều này đã được bao gồm trong các phần thích hợp, ở trên.
Lấy đi
Có nhiều loại thuốc điều trị viêm gan C hiệu quả.
Bằng cách làm việc trực tiếp với bác sĩ của họ, hầu hết mọi người có thể tìm thấy một phương pháp điều trị hiệu quả giúp kiểm soát các triệu chứng. Điều cần thiết là bác sĩ phải biết về bất kỳ loại thuốc nào khác mà người đó đang dùng, cũng như bất kỳ tác dụng phụ nào mà họ gặp phải.
Mọi người cần lưu ý rằng hầu như các loại thuốc điều trị viêm gan C đều có tỷ lệ chữa khỏi bệnh rất cao. Một trong những chìa khóa để điều trị thành công là hoàn thành phác đồ thuốc và làm theo lời khuyên của bác sĩ.
Bất kỳ ai gặp phản ứng nghiêm trọng từ việc điều trị viêm gan C nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các lựa chọn khác.
