Mở rộng tâm nhĩ trái là gì?
Tâm nhĩ trái là một trong bốn ngăn của tim và nằm ở phía trên bên trái. Các khoang dưới được gọi là tâm thất.
Phía bên phải của tim có nhiệm vụ bơm máu đến phổi để thu thập oxy trong một quá trình gọi là oxy hóa, trong khi phía bên trái bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
Một số vấn đề về tim có thể khiến tâm nhĩ trái sưng lên. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là phì đại tâm nhĩ trái. Nó có liên quan đến một số tình trạng, bao gồm rung nhĩ và suy tim.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ tìm hiểu về nguyên nhân của mở rộng tâm nhĩ trái và các triệu chứng của các bệnh liên quan đến mở rộng tâm nhĩ trái, cũng như các lựa chọn điều trị.
Các triệu chứng
Tâm nhĩ trái nằm ở phía trên bên trái của tim.
Tình trạng sức khỏe liên quan đến phì đại tâm nhĩ trái không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và ai đó có thể chỉ phát hiện ra nó trong khi kiểm tra một vấn đề khác.
Khi mọi người có các triệu chứng liên quan đến các bệnh tim khác, các triệu chứng này bao gồm:
- khó thở hoặc thở gấp
- mệt mỏi
- nhịp tim nhanh hoặc không đều (đánh trống ngực)
- chán ăn hoặc buồn nôn
- chóng mặt hoặc choáng váng
- tích tụ chất lỏng và sưng tấy
- tăng cân
- tưc ngực
- ngất xỉu
Nguyên nhân
Kích thước của tâm nhĩ trái phụ thuộc vào kích thước của từng cá nhân và có thể thay đổi khi một người già đi.
Các điều kiện có thể gây ra mở rộng tâm nhĩ trái bao gồm:
Huyết áp cao
Mở rộng tâm nhĩ trái có thể giúp bác sĩ dự đoán các biến cố tim mạch, chẳng hạn như các cơn đau tim.
Nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên hệ giữa phì đại tâm nhĩ trái và huyết áp cao hoặc huyết áp được điều trị và không được điều trị.
Chẩn đoán mở rộng tâm nhĩ trái có thể giúp các bác sĩ xác định nguy cơ nhồi máu cơ tim ở những người bị huyết áp cao.
Vấn đề với van hai lá
Máu được cung cấp oxy đi qua van hai lá từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái. Các vấn đề với van hai lá có thể dẫn đến mở rộng tâm nhĩ trái.
Các điều kiện có thể bao gồm:
- Hẹp van hai lá, là khi van thu hẹp và khiến máu khó đi từ tâm nhĩ xuống tâm thất.
- Trào ngược van hai lá, đó là khi máu rò rỉ từ tâm thất trái trở lại tâm nhĩ trái. Ở người khỏe mạnh, van hai lá chỉ chảy một chiều, đi từ tâm nhĩ xuống tâm thất.
Nếu tình trạng hẹp van hai lá hoặc trào ngược nặng, máu có thể khó đi xuống tâm thất. Tâm nhĩ trái sẽ mở rộng để bù đắp cho áp lực tăng lên.
Rối loạn chức năng tâm thất trái
Các vấn đề với tâm thất trái có thể có nghĩa là nó không thể lấy máu từ tâm nhĩ trái.
Một lần nữa, áp lực gia tăng mà điều này tạo ra trong tâm nhĩ trái có thể khiến nó to ra.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ sử dụng siêu âm tim để tìm sự mở rộng tâm nhĩ trái. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm tần số cao hoặc sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh của tim.
Để thực hiện xét nghiệm này, một người sẽ nằm trên bàn, và một kỹ thuật viên được đào tạo đặc biệt sẽ gắn các đĩa kim loại nhỏ gọi là điện cực vào ngực của họ. Kỹ thuật viên sẽ đưa một đầu dò nhỏ qua lồng ngực để tạo ra sóng âm thanh. Các sóng âm thanh này dội lại từ tim và dội ngược trở lại đầu dò, tạo ra hình ảnh.
Siêu âm tim không đau, không gây tổn thương bên trong và không có tác dụng phụ.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để chẩn đoán.
Các biến chứng
Mở rộng tâm nhĩ trái có liên quan đến các biến chứng sau:
Rung tâm nhĩ
Rung tâm nhĩ hoặc A-fib đề cập đến nhịp tim thường xuyên không đều, được gọi là rối loạn nhịp tim. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2,7 triệu người Mỹ.
A-fib có thể dẫn đến đông máu, đột quỵ, suy tim và các vấn đề về tim khác.
Một số nghiên cứu đã xác định mối liên hệ giữa mở rộng tâm nhĩ trái và rung tâm nhĩ. Nói chung, tâm nhĩ trái phát triển càng lớn thì khả năng mắc bệnh A-fib của một người càng cao.
Đột quỵ
Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba ở Hoa Kỳ. Nó cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và tàn tật.
Mặc dù mối liên hệ giữa phì đại tâm nhĩ trái và đột quỵ rất phức tạp, nhưng có A-fib sẽ làm tăng khả năng bị đột quỵ của một người nào đó.
Cũng có một số bằng chứng cho thấy tâm nhĩ trái mở rộng là một dấu hiệu dự báo đột quỵ mà không có bất kỳ dấu hiệu nào của A-fib.
Suy tim
Khi ai đó bị phì đại tâm nhĩ trái, đó cũng có thể là dấu hiệu của suy tim sung huyết.
Suy tim xảy ra khi tim của một người không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Nó có thể dẫn đến mệt mỏi, tăng cân và tích tụ chất lỏng trong phổi, gan và chân. Khi tiến triển, nó có thể gây khó thở và nhịp tim không đều.
Sự đối xử
Không có phương pháp điều trị nào cho chứng mở rộng tâm nhĩ trái. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ tập trung vào việc xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản.
Điều trị tăng huyết áp có thể bao gồm:
- dùng thuốc, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn kênh canxi
- ăn một chế độ ăn lành mạnh ít muối
- hạn chế rượu
- Tập thể dục thường xuyên
- quản lý mức độ căng thẳng
- duy trì cân nặng hợp lý
- bỏ hút thuốc
Điều trị hẹp van hai lá có thể bao gồm:
- dùng thuốc lợi tiểu để giảm tích tụ chất lỏng
- sử dụng chất làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông
- dùng thuốc chống loạn nhịp tim cho nhịp tim không đều
- phẫu thuật thay thế hoặc sửa van hai lá
Điều trị trào ngược hai lá có thể bao gồm:
- dùng thuốc chống đông máu để giảm nguy cơ đông máu
- phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van hai lá
Điều trị rối loạn chức năng tâm thất trái có thể bao gồm:
- dùng thuốc ức chế men chuyển (ACE)
- dùng thuốc chẹn beta
- sử dụng máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
ICD là một thiết bị chạy bằng pin được cấy vào dưới da với các dây mỏng đến tim. Nó theo dõi nhịp tim của một người và sử dụng một cú sốc điện để điều chỉnh bất kỳ nhịp tim nguy hiểm nào.
Phòng ngừa
Một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ phát triển các tình trạng liên quan đến mở rộng tâm nhĩ trái. Bao gồm các:
- kiểm soát huyết áp cao và cholesterol cao
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây và rau quả
- giảm hoặc loại bỏ rượu
- bỏ hút thuốc
- Tập thể dục thường xuyên
- giảm cân nếu thừa cân
- thực hành quản lý căng thẳng tốt
Quan điểm
Trong khi nhiều người bị phì đại tâm nhĩ trái mà không có triệu chứng, đó có thể là dấu hiệu của bệnh tim tiềm ẩn.
Điều trị các bệnh tim liên quan đến phì đại tâm nhĩ trái có thể thay đổi từ thay đổi lối sống đơn giản cho đến phẫu thuật, vì vậy điều cần thiết là nhận được chẩn đoán thích hợp.
