Các triệu chứng chính của hưng cảm là gì?
Giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực liên quan đến mức năng lượng và hoạt động cao bất thường. Những người trong giai đoạn này thường có suy nghĩ chạy đua, nhu cầu ngủ thấp hơn và khó tập trung.
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng gây ra những thay đổi cực độ trong tâm trạng. Có nhiều dạng rối loạn khác nhau, một số dạng liên quan đến chuyển từ hưng cảm sang trầm cảm. Việc phân loại rối loạn lưỡng cực phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hưng cảm và thời gian chúng kéo dài.
Các bác sĩ phân loại rối loạn lưỡng cực thành một trong các loại sau:
- Lưỡng cực I: Cá nhân đã có ít nhất một giai đoạn hưng cảm kéo dài 7 ngày hoặc lâu hơn hoặc nghiêm trọng đến mức phải nhập viện. Giai đoạn hưng cảm có thể xảy ra trước hoặc sau giai đoạn trầm cảm nặng, nhưng điều này không cần thiết để chẩn đoán lưỡng cực I.
- Lưỡng cực II: Người có các triệu chứng hưng cảm ít nghiêm trọng hơn, được gọi là chứng hưng cảm, kéo dài ít nhất 4 ngày và xuất hiện hầu hết trong ngày, gần như mỗi ngày. Giai đoạn hưng cảm có thể xảy ra trước hoặc theo sau một giai đoạn trầm cảm nặng.
- Rối loạn chu kỳ: Dạng rối loạn này bao gồm các giai đoạn giảm hưng cảm với sự chuyển sang giai đoạn trầm cảm, không có giai đoạn nào đủ nghiêm trọng để đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho một giai đoạn hưng cảm hoặc một giai đoạn trầm cảm nặng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của hưng cảm có thể bao gồm suy nghĩ đua đòi và khó ngủ.
Mọi người đều trải qua những thay đổi tâm trạng và mức độ năng lượng khác nhau, nhưng hưng cảm rất khác so với sự gia tăng năng lượng hoặc sự phấn khích bình thường.
Các triệu chứng của hưng cảm thường bao gồm một số triệu chứng sau:
Năng lượng cao hơn
Năng lượng tăng đến mức bất thường. Ví dụ, một số người mắc chứng hưng cảm có thể chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác với nhiều ý tưởng về những việc họ muốn làm, thường bắt đầu một loạt các dự án và không hoàn thành chúng.
Cảm thấy quá phấn khích
Tâm trạng quá hưng phấn hoặc phấn chấn là một trong những triệu chứng hưng cảm lưỡng cực phổ biến nhất. Trong một số trường hợp, thay vì tâm trạng phấn khởi, những người trải qua cơn hưng cảm lại cực kỳ cáu kỉnh.
Lòng tự trọng tăng cao
Lòng tự trọng bị thổi phồng không chỉ đơn thuần là quá tự tin. Thay vào đó, nó liên quan đến mức độ tự trọng quá mức hoặc cảm giác vượt trội không thực tế. Một người có thể nghĩ rằng họ có khả năng siêu nhiên hoặc có thể đạt được những điều không thể, chẳng hạn như chấm dứt mọi bệnh tật.
Ý nghĩ hoang tưởng
Suy nghĩ đua xe thường là một trong những triệu chứng đầu tiên trong giai đoạn hưng cảm. Suy nghĩ đua đòi có thể bao gồm những ý tưởng thay đổi nhanh chóng và không có khả năng tập trung vào một việc.
Bài phát biểu đầy áp lực
Nói có áp lực là xu hướng nói rất nhanh và lớn. Nó thường đi đôi với những suy nghĩ đua đòi. Một người nào đó có triệu chứng này có thể khẩn trương nói ra tất cả các ý tưởng của họ, có thể không có ý nghĩa. Đôi khi, họ không được dừng lại để cho phép người khác nói hoặc có thể nói những điều không phù hợp với hoàn cảnh.
Khó ngủ
Những người mắc chứng hưng cảm có thể khó ngủ hoặc cảm thấy ít có nhu cầu ngủ hơn. Không hiếm trường hợp một người mắc chứng hưng cảm thức hơn 24 giờ hoặc chỉ ngủ 3 giờ mỗi đêm, nhưng vẫn cho biết cảm giác như thể họ đã ngủ ngon.
Tham gia vào các hành vi nguy cơ
Mania có thể khiến một người cư xử bốc đồng và tham gia vào các hoạt động nguy hiểm hoặc rủi ro. Ví dụ, hành động của họ có thể bao gồm chi tiêu quá mức, lái xe liều lĩnh và sử dụng ma túy.
Các triệu chứng hưng cảm lưỡng cực ở trẻ em và thanh thiếu niên
Theo nghiên cứu trên tạp chí Sức khỏe tâm thần trẻ em và vị thành niên, rối loạn lưỡng cực xảy ra ở từ 1 đến 3 phần trăm trẻ em và thanh thiếu niên.
Tổ chức Lưỡng cực Quốc tế tuyên bố rằng trẻ em mắc chứng hưng cảm có nhiều khả năng trải qua những cơn hung hăng, nổi cơn thịnh nộ hoặc cáu kỉnh hơn là có tâm trạng phấn chấn. Khi tình trạng này xảy ra ở thanh thiếu niên, nó biểu hiện với các triệu chứng tương tự như ở người lớn.
Mặc dù nó xảy ra ở trẻ em, nhưng chứng hưng cảm lưỡng cực có thể khó chẩn đoán ở những người trong độ tuổi này. Có thể khó phân biệt giữa hành vi bình thường của trẻ và các triệu chứng hưng cảm lưỡng cực, cả hai đều có thể bao gồm thiếu kiểm soát xung động và mức năng lượng quá mức.
Khi nào đến gặp bác sĩ và chẩn đoán
Bất kỳ ai nghi ngờ rằng họ có thể bị rối loạn lưỡng cực hoặc có thể đang trải qua giai đoạn hưng cảm nên đi khám bác sĩ.
Mania làm suy giảm khả năng hoạt động của một người. Nó cũng có thể dẫn đến hành vi bốc đồng và mạo hiểm, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Mọi người nên tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu ai đó có các triệu chứng hưng cảm lưỡng cực có ý nghĩ tự tử hoặc tự làm hại bản thân.
Trong một số trường hợp, một người trải qua giai đoạn hưng cảm có thể không nhận thức được vấn đề. Những người thân yêu nên khuyến khích cá nhân nhận được sự giúp đỡ mà họ cần. Có sẵn phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần, để được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, một cá nhân phải có ít nhất một giai đoạn hưng cảm. Nếu một người có các triệu chứng của giai đoạn trầm cảm nặng nhưng chưa bao giờ có giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm, thì rối loạn trầm cảm nặng có thể là chẩn đoán thích hợp hơn.
Chẩn đoán xảy ra sau khi đánh giá bởi bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần bằng cách sử dụng các tiêu chí từ Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5). Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chỉ chẩn đoán một người là có giai đoạn hưng cảm nếu tâm trạng tăng cao bất thường hoặc khó chịu kéo dài ít nhất một tuần hoặc nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng để nhập viện.
Sự đối xử
Điều trị chứng hưng cảm lưỡng cực thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp tâm lý. Trước tiên, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để ổn định các triệu chứng để người bệnh có thể tham gia tích cực vào liệu pháp trò chuyện.
Thuốc men
Thuốc điều trị chứng hưng cảm lưỡng cực thường bao gồm sự kết hợp của nhiều loại thuốc khác nhau để ổn định tâm trạng thay đổi nhanh chóng.
Các loại thuốc mà bác sĩ sử dụng để điều trị các giai đoạn hưng cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực có thể khác nhau, nhưng chúng thường bao gồm:
- chất ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium hoặc valproate (Depakote)
- thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như olanzapine (Zyprexa) hoặc risperidone (Risperdal)
- thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), hoặc paroxetine (Paxil), trong một số trường hợp
- benzodiazepine, bao gồm lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) và alprazolam (Xanax), có thể có lợi trong một thời gian rất ngắn, thường là trong giai đoạn hưng cảm khi một người nằm trong bệnh viện
Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu có thể bao gồm nhiều phương pháp khác nhau. Ví dụ, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một loại liệu pháp tâm lý liên quan đến việc xác định cách thức suy nghĩ hiện tại của một người gây ra tâm trạng và hành vi nhất định. Mọi người học cách xác định niềm tin có vấn đề và thay đổi các kiểu suy nghĩ phá hoại để phát triển một cách suy nghĩ tích cực hơn.
Một phân tích năm 2017 gồm 19 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với tổng số 1.384 người mắc chứng lưỡng cực I hoặc II chỉ ra rằng CBT đã cải thiện mức độ trầm trọng của chứng hưng cảm và giảm tỷ lệ tái phát.
Nó cũng hữu ích cho những người bị rối loạn lưỡng cực hiểu rằng đó là một tình trạng suốt đời. Mặc dù có thể kiểm soát được nhưng việc tuân thủ điều trị là điều cần thiết để ngăn ngừa tái phát các triệu chứng hưng cảm.
Một nghiên cứu đã theo dõi 300 người mắc chứng lưỡng cực I hoặc II sau khi xuất viện từ bệnh viện tâm thần. Trong số 300 người, 204 người tái phát với các triệu chứng lưỡng cực trong vòng 4 năm. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng ngừng thuốc hoặc chuyển sang một loại thuốc theo toa khác là những yếu tố nguy cơ khiến bệnh tái phát sớm hơn.
Lấy đi
Các triệu chứng hưng cảm lưỡng cực thường bao gồm sự gia tăng bất thường về năng lượng hoặc hoạt động, ảo tưởng về sự vĩ đại và suy nghĩ đua đòi.
Loại rối loạn lưỡng cực phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và độ dài của giai đoạn hưng cảm. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến công việc, trường học hoặc cuộc sống gia đình.
Rối loạn này phổ biến nhất ở người lớn, nhưng nó cũng có thể xuất hiện ở trẻ em và thanh thiếu niên. Những người có triệu chứng hưng cảm nên đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần để lập kế hoạch điều trị.
Điều trị, có thể bao gồm cả thuốc và liệu pháp trò chuyện, có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát rối loạn và giảm các triệu chứng hưng cảm.
