Nguyên nhân nào gây ra ho mãn tính?
Ho là một chức năng thường ngày của cơ thể, nhưng nếu kéo dài trong một thời gian dài, nó có thể cản trở cuộc sống hàng ngày và đáng lo ngại. Ho mãn tính có thể ướt và tạo đờm hoặc khô và ngứa cổ họng.
Ho mãn tính là khi ho kéo dài hơn 8 tuần ở người lớn hoặc 4 tuần ở trẻ em. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm hen suyễn, dị ứng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc viêm phế quản. Ít phổ biến hơn, nó có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ho tim hoặc bệnh phổi.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét nguyên nhân và triệu chứng của ho mãn tính, cách điều trị và thời điểm đi khám.
Nguyên nhân nào gây ra ho mãn tính?
Nhiều yếu tố có thể gây ra ho mãn tính. Đôi khi, nhiều hơn một yếu tố có thể chịu trách nhiệm.
Nguyên nhân phổ biến
Khi người lớn bị ho kéo dài hơn 8 tuần được coi là ho mãn tính.
Một số nguyên nhân phổ biến hơn của ho mãn tính bao gồm:
- Bệnh hen suyễn. Hen suyễn xảy ra khi đường hô hấp trên của một người đặc biệt nhạy cảm với không khí lạnh, chất kích thích trong không khí hoặc tập thể dục. Một loại bệnh hen suyễn, được gọi là bệnh hen suyễn dạng ho, đặc biệt gây ra ho.
- Viêm phế quản. Viêm phế quản mãn tính khiến đường thở bị viêm nhiễm lâu ngày có thể gây ho. Đây có thể là một phần của bệnh đường thở được gọi là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) thường xảy ra do tác dụng phụ của việc hút thuốc.
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD xảy ra khi axit trào ngược từ dạ dày của một người và vào cổ họng của họ. Kết quả là có thể bị kích ứng mãn tính ở cổ họng dẫn đến ho.
- Kéo dài hậu quả của nhiễm trùng. Nếu một người đã bị nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như viêm phổi hoặc cúm, họ vẫn có thể gặp phải các tác động kéo dài bao gồm ho mãn tính. Mặc dù hầu hết các triệu chứng của họ đã biến mất, nhưng đường thở vẫn có thể bị viêm trong một thời gian.
- Chảy dịch mũi sau. Còn được gọi là hội chứng ho đường thở trên, chảy nước mũi sau là kết quả của chất nhầy chảy xuống phía sau cổ họng. Điều này làm kích thích cổ họng và gây ra phản xạ ho.
- Thuốc giảm huyết áp. Các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế men chuyển (ACE) có thể gây ho mãn tính ở một số người. Những loại thuốc này kết thúc vào tháng 4 và bao gồm benazepril, captopril và ramipril.
Nguyên nhân ít phổ biến hơn
Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ho mãn tính bao gồm:
- Khát vọng. Chọc hút là một thuật ngữ y tế để chỉ khi thức ăn hoặc nước bọt đi xuống đường thở thay vì ống dẫn thức ăn. Chất lỏng dư thừa có thể tích tụ vi khuẩn hoặc vi rút và có thể dẫn đến kích ứng đường thở. Đôi khi việc hút dịch có thể dẫn đến viêm phổi.
- Giãn phế quản. Sản xuất chất nhầy quá mức có thể khiến đường thở trở nên lớn hơn bình thường.
- Viêm tiểu phế quản. Viêm tiểu phế quản là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến trẻ em. Nó được gây ra bởi một loại vi rút gây viêm tiểu phế quản, là những đường dẫn khí nhỏ trong phổi.
- Bệnh xơ nang. Bệnh xơ nang gây ra chất nhầy dư thừa trong phổi và đường hô hấp, có thể gây ho mãn tính.
- Bệnh tim. Đôi khi ho và khó thở có thể là triệu chứng của bệnh tim hoặc suy tim. Đây được gọi là chứng ho tim. Một người bị tình trạng này có thể nhận thấy cơn ho của họ nặng hơn khi họ nằm hoàn toàn bằng phẳng.
- Ung thư phổi. Trong khi hiếm gặp, ho dai dẳng có thể là dấu hiệu của ung thư phổi. Người mắc bệnh này cũng có thể bị đau ngực cũng như có máu trong đờm.
- Bệnh sarcoid. Đây là một chứng rối loạn viêm gây ra các khối u nhỏ phát triển ở phổi, hạch bạch huyết, mắt và da.
Các triệu chứng
Ho thường là kết quả của một thứ gì đó gây kích thích đường hô hấp khiến các cơ ở ngực và dạ dày co lại. Kích thích cũng làm cho thanh môn bao phủ đường thở nhanh chóng mở ra, khiến không khí tràn ra ngoài. Kết quả là một cơn ho.
Cơn ho có thể là "khô" hoặc "ướt". Ho khan là ho không có đờm, nghĩa là ho không tiết ra chất nhầy. Những người hút thuốc lá và những người dùng thuốc ức chế ACE có xu hướng bị ho khan. Ho khan là một dạng ho ra chất nhầy hoặc đờm. Đây là trường hợp, ví dụ, một người bị chảy dịch mũi sau hoặc xơ nang.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Ho mãn tính có thể trở thành một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu một người gặp các triệu chứng sau cùng với ho mãn tính, họ nên tìm cách điều trị khẩn cấp:
- sốt cao hơn 103 ° F
- ho ra máu
- tưc ngực
- thở gấp hoặc khó thở
Nếu ho mãn tính cản trở các hoạt động hàng ngày của một người, ho thường cần được bác sĩ kiểm tra thêm. Các triệu chứng khác có thể có nghĩa là một người cần gặp bác sĩ của họ bao gồm:
- chán ăn
- ho ra nhiều chất nhầy
- mệt mỏi
- Đổ mồ hôi đêm
- giảm cân không giải thích được
Chẩn đoán
Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ bắt đầu hỏi người bệnh khi triệu chứng của họ xuất hiện lần đầu tiên, điều gì làm cho các triệu chứng tốt hơn và điều gì làm cho chúng tồi tệ hơn. Họ sẽ hỏi về tiền sử bệnh tật và thói quen lối sống của người đó, chẳng hạn như họ có hút thuốc hay không. Bác sĩ có thể cũng sẽ nghe phổi của người đó bằng ống nghe.
Đôi khi bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm để giúp chẩn đoán. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:
- lấy mẫu đờm và đánh giá sự hiện diện của máu hoặc tế bào ung thư
- quét hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính để xác định xem có dấu hiệu của bệnh phổi hoặc viêm hay không
- nội soi phế quản, nơi bác sĩ xem phổi để tìm các dấu hiệu kích ứng hoặc bệnh
Mỗi xét nghiệm này, cũng như nhiều xét nghiệm khác, có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân cơ bản gây ra ho mãn tính.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị ho mãn tính phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu bác sĩ không thể xác định nguyên nhân chính xác ngay lập tức, họ có thể quyết định điều trị các yếu tố gây ho mãn tính phổ biến nhất.
Chảy dịch mũi sau là nguyên nhân phổ biến, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị người bệnh dùng thuốc thông mũi hoặc thuốc kháng histamine. Những loại thuốc này có thể giúp làm khô dịch tiết và giảm viêm có thể dẫn đến chảy dịch mũi sau. Thuốc xịt thông mũi hoặc thuốc xịt steroid cũng có thể hữu ích.
Các phương pháp điều trị khác có thể cụ thể hơn đối với một tình trạng bệnh cơ bản cụ thể. Ví dụ, một người có thể kiểm soát GERD của họ thông qua việc thay đổi lối sống và dùng thuốc làm giảm tác động của axit lên dạ dày. Ví dụ về những thay đổi này có thể bao gồm:
- ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày
- tránh các thực phẩm được biết là gây ra GERD, chẳng hạn như caffeine, trái cây họ cam quýt, thực phẩm làm từ cà chua, thực phẩm giàu chất béo, sô cô la hoặc bạc hà
- không nằm xuống cho đến hai giờ sau khi ăn
- ngủ với đầu giường được nâng cao hoặc sử dụng thêm gối để nâng cao đầu
- đang dùng thuốc, chẳng hạn như cimetidine (Tagamet) hoặc famotidine (Pepcid)
Những người bị ho liên quan đến thuốc ức chế ACE có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của họ. Có một số loại thuốc có thể làm giảm huyết áp cao mà không gây ho.
Trừ khi các tác dụng phụ nghiêm trọng, một người không nên ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện trước với bác sĩ của họ.
Các yếu tố rủi ro
Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ho mãn tính. Tiếp xúc với khói thuốc thụ động cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của một người. Khói thuốc có thể gây kích ứng đường hô hấp và dẫn đến ho mãn tính cũng như tổn thương phổi.
Tiếp xúc với hóa chất trong không khí, chẳng hạn như từ làm việc trong nhà máy hoặc phòng thí nghiệm, cũng có thể dẫn đến ho kéo dài.
Dùng thuốc ức chế men chuyển là một yếu tố nguy cơ đáng kể gây ho. Theo Tạp chí Y học New England, ước tính khoảng 20% những người dùng thuốc ức chế men chuyển sẽ bị ho.
Các biến chứng
Ho có thể là vấn đề nếu nó cản trở cuộc sống hàng ngày của một người. Ho mãn tính có thể có các tác dụng bổ sung sau:
- ảnh hưởng đến khả năng ngủ ngon của một người nếu cơn ho kéo dài họ vào ban đêm
- ban ngày mệt mỏi
- khó tập trung ở nơi làm việc và trường học
- đau đầu
- chóng mặt
Mặc dù hiếm gặp, nhưng ho rất nặng có thể gây ra các biến chứng sau:
- ngất xỉu
- tiểu không tự chủ
- gãy xương sườn
Quan điểm
Hầu hết các trường hợp ho mãn tính đều có thể được điều trị, điển hình là các phương pháp điều trị không kê đơn. Tuy nhiên, đôi khi ho mãn tính có thể chỉ ra một nguyên nhân nghiêm trọng hơn mà bác sĩ nên đánh giá.
